淺談易由醫(yī)患糾紛引發(fā)的違法犯罪行為及其對(duì)策

加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)，是實(shí)現(xiàn)人民群眾病有所醫(yī)，提高全民健康水平的重要社會(huì)建設(shè)工程。經(jīng)過多年努力，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得顯著成就，但醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療保障水平與人民群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求之間仍存在一定差距，再加上百姓維權(quán)意識(shí)的不斷增強(qiáng)，醫(yī)患矛盾因患者及其家屬強(qiáng)烈的維權(quán)思想就逐漸顯現(xiàn)出來了。近年來，各地醫(yī)患糾紛愈演愈烈，“醫(yī)鬧”現(xiàn)象更是屢見報(bào)端，醫(yī)患關(guān)系一度緊張。醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員惶惶不安，甚至個(gè)別地方發(fā)生暴力殺醫(yī)、傷醫(yī)以及在醫(yī)療機(jī)構(gòu)聚眾滋事等違法犯罪行為，嚴(yán)重?cái)_亂了正常醫(yī)療秩序，侵害了人民群眾的合法利益。

自身利益被侵犯了，可以維權(quán)，但是必須通過合法途徑，只有通過合法途徑才能獲得合法權(quán)益。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)的不斷進(jìn)步，百姓的維權(quán)意識(shí)也在逐漸增強(qiáng)。隨著法律的宣傳與普及，大多數(shù)人能夠做到理性維權(quán)，依法維權(quán)，但是也有盲目維權(quán)、極端維權(quán)的現(xiàn)象不斷出現(xiàn)。尤其是在醫(yī)患關(guān)系中，出現(xiàn)的矛盾糾紛由于涉及到患者的身體健康及生命安全，最容易激發(fā)起患者及其家屬的極端思想以及不理智情緒，繼而引發(fā)盲目維權(quán)、非法維權(quán)等違法犯罪行為的發(fā)生。針對(duì)近幾年全國各地發(fā)生的醫(yī)患糾紛現(xiàn)象，筆者認(rèn)為，易由醫(yī)患糾紛引發(fā)的違法犯罪行為主要有以下幾類：

1 侵犯公民人身權(quán)利的違法犯罪行為

侵犯公民人身權(quán)利，是指侵犯公民人身和與人身直接有關(guān)的權(quán)利的行為，包括人身自由權(quán)、生命健康權(quán)、人格尊嚴(yán)權(quán)等。在醫(yī)患糾紛中，筆者認(rèn)為，容易產(chǎn)生的侵犯公民人身權(quán)利的違法犯罪行為主要有以下四種：

第一，侮辱他人。醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的違法犯罪行為中，最常見的就是患者或者其家屬對(duì)當(dāng)事醫(yī)生以及相關(guān)工作人員的侮辱、謾罵。醫(yī)患糾紛當(dāng)中，患者或者家屬往往情緒激動(dòng)，與醫(yī)務(wù)人員問詢或者理論時(shí)，最容易發(fā)生口角，出口成“臟”，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行辱罵。然而，這種看似稀松平常的行為，不經(jīng)意間就觸犯了法律。我國《治安管理處罰法》第四十二條第二項(xiàng)做了相應(yīng)規(guī)定：公然侮辱他人或者捏造事實(shí)誹謗他人的，最高可處行政拘留十日并處罰款五百元的處罰。如果造成其他嚴(yán)重后果或者情節(jié)嚴(yán)重，就會(huì)觸犯《刑法》第二百四十六條規(guī)定的侮辱罪，可以判處三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權(quán)利。雖然俗話說“君子動(dòng)口不動(dòng)手”，但是動(dòng)口時(shí)如果稍不注意自己的言行，就會(huì)收到法律的制裁。

第二，毆打他人、故意傷害。情緒激動(dòng)的患者或者家屬與醫(yī)務(wù)工作人員爭(zhēng)執(zhí)時(shí)，如果不加克制，往往會(huì)發(fā)生經(jīng)意或者不經(jīng)意間的肢體接觸，繼而發(fā)生打架行為。輕則鼻青臉腫，重則造成重傷，同時(shí)還觸犯了法律，得不償失。我國《治安管理處罰法》第四十三條規(guī)定：毆打他人的，或者故意傷害他人身體的，最高可處行政拘留十五日并處罰款一千元的處罰。如果受害人的傷情經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷以上的，則觸犯了我國《刑法》第二百三十四條之規(guī)定，犯故意傷害罪，如果致人死亡，最高可判處死刑。可見，沖動(dòng)是魔鬼。屢屢發(fā)生的傷醫(yī)殺醫(yī)案件，最終結(jié)果不一定是違法行為人的初衷，但正是由于患者或者家屬不理智的行為，盲目維權(quán)、極端維權(quán)，從而導(dǎo)致了誰都不想發(fā)生的悲劇。

第三、故意殺人。故意殺人罪的動(dòng)機(jī)是多種多樣和錯(cuò)綜復(fù)雜的，常見的如報(bào)復(fù)、圖財(cái)、拒捕、義憤、氣憤、失戀、流氓動(dòng)機(jī)等。由醫(yī)患糾紛演變?yōu)椤皻⑨t(yī)”事件，作案動(dòng)機(jī)多見為報(bào)復(fù)、氣憤等。尤其是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療或搶救過程中患者死亡，最容易導(dǎo)致家屬情緒的崩塌，這時(shí)如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)家屬的解釋工作不到位，或者患者家屬性情暴躁、思想極端，就會(huì)引起患者家屬一時(shí)的失控，在極度悲憤的情緒中做出殺人這種極端的事情。雖然大多數(shù)人事后都會(huì)清醒地認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤，但為時(shí)已晚，等待他們的只有法律的制裁。

第四、非法限制他人人身自由、非法拘禁。在醫(yī)療糾紛中，有些患者或者其家屬知道對(duì)他人進(jìn)行打、罵的后果，確實(shí)保持了理性和克制，不吵不鬧。但是他們?cè)谛睦砩先匀患毙栳t(yī)療機(jī)構(gòu)的一個(gè)合理解釋，仍然具有著對(duì)維護(hù)自身利益急切的渴求。這種渴求促使他們尋求心理平衡，不能打，不能罵，事情解決不了，那該如何呢？醫(yī)務(wù)工作人員可以離開嗎？當(dāng)然不可以，這樣患者家屬就真的失去了心理安慰，失去了心理平衡?；颊呒覍俨粶?zhǔn)當(dāng)事醫(yī)生、醫(yī)務(wù)工作人員或者相關(guān)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)離開工作場(chǎng)所，強(qiáng)迫他們留下。如果攔截工作人員離開，時(shí)間過長(zhǎng)，就觸犯了法律。根據(jù)我國《治安管理處罰法》第四十條規(guī)定，非法限制他人人身自由的，最高可處行政拘留十五日并處罰款一千元。我國《刑法》第二百三十八條規(guī)定，非法拘禁他人或者以其他方法非法剝奪他人人身自由的，處三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權(quán)利。具有毆打、侮辱情節(jié)的，從重處罰。

2 侵犯財(cái)產(chǎn)的違法犯罪行為

侵犯財(cái)產(chǎn)的行為，是指故意非法將公共財(cái)產(chǎn)和公民私有財(cái)產(chǎn)據(jù)為已有，或者故意毀壞公私財(cái)物的行為，包括盜竊、搶奪、搶劫、詐騙等。根據(jù)近幾年發(fā)生的醫(yī)患糾紛的案例，筆者認(rèn)為，醫(yī)患糾紛中容易產(chǎn)生的侵犯財(cái)產(chǎn)的違法犯罪行為，主要包括對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)療器械的打砸、損毀。主要體現(xiàn)為：

故意損毀公私財(cái)物、故意毀壞財(cái)物。在醫(yī)患糾紛中，有些患者家屬“對(duì)物不對(duì)人”，生怕把人打壞了賠不起，總覺得自己占理，摔點(diǎn)東西提提“士氣”，撐撐場(chǎng)面。對(duì)著醫(yī)療設(shè)施或者醫(yī)療器械，打、砸、摔，甚至將正在正常使用的醫(yī)療設(shè)施砸爛、摔壞，造成了嚴(yán)重影響。根據(jù)我國《治安管理處罰法》第四十九條的規(guī)定，故意損毀公私財(cái)物的，最高可處行政拘留十五日并處罰款一千元的處罰。我國《刑法》第二百七十五條規(guī)定了故意毀壞財(cái)物罪，最高可判處七年以下有期徒刑。

3 擾亂公共秩序的違法犯罪行為

擾亂公共秩序，是指違反國家對(duì)社會(huì)秩序的正常管理，破壞公共秩序的行為。醫(yī)患糾紛所引發(fā)的擾亂公共秩序的行為，主要指以各種手段在醫(yī)療場(chǎng)所滋事生非，擾亂醫(yī)療場(chǎng)所正常秩序的違法犯罪行為，輕則違反《治安管理處罰法》，重則觸犯《刑法》，構(gòu)成犯罪。

第一、尋釁滋事。依近幾年發(fā)生的醫(yī)患糾紛事件來看，許多患者家屬非常喜歡小題大做、無中生有，并且言語激烈，肆意妄為。本來是很小的醫(yī)療糾紛，患者家屬往往抓住醫(yī)院的小過錯(cuò)牢牢不放，甚至無端對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行毆打、攔截，打砸醫(yī)院，反鎖診室門窗限制他人人身自由。這已經(jīng)不是簡(jiǎn)單的毆打、傷害、損毀等侵犯人身、財(cái)產(chǎn)權(quán)利的違法犯罪行為了，而是嚴(yán)重?cái)_亂了公共秩序的尋釁滋事行為。我國《治安管理處罰法》第二十六條規(guī)定了尋釁滋事行為最高可處行政拘留十五日并處罰款一千元的處罰。如果尋釁滋事的情節(jié)惡劣，則觸犯了我國《刑法》第二百九十三條的規(guī)定，犯尋釁滋事罪，最高可判處十年有期徒刑。endprint

第二、聚眾擾亂社會(huì)秩序、聚眾擾亂公共場(chǎng)所秩序、交通秩序。許多醫(yī)患糾紛中，由于事發(fā)后未能及時(shí)處理，未與患者家屬及時(shí)解釋溝通，或者對(duì)前期的違法犯罪行為處置不果斷，導(dǎo)致后期許多患者家屬變本加厲，叫來親朋好友，甚至叫來職業(yè)“醫(yī)鬧”，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)懸掛橫幅、堵塞大門，甚至有的私設(shè)靈堂、擺放花圈、焚燒紙錢，以此為要挾企圖獲取利益?；颊呒覍俚倪@種行為，極大地?cái)_亂了醫(yī)療場(chǎng)所的正常秩序，侵害了正常的公共秩序。根據(jù)我國《治安管理處罰法》第二十三條的規(guī)定，聚眾擾亂公共秩序的，最高可處行政拘留十五日并處罰款一千元的處罰。我國《刑法》也對(duì)聚眾擾亂社會(huì)秩序、聚眾擾亂公共場(chǎng)所秩序做出了相關(guān)規(guī)定。由此可見，雖說不打、不砸、不罵，但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為公共場(chǎng)所，采取極端手段，破壞醫(yī)療場(chǎng)所正常的醫(yī)療秩序，影響了其他患者正常的治療，損害了公眾的利益，也是要收到法律制裁的。

第三、阻礙執(zhí)行職務(wù)、妨害公務(wù)。在處理醫(yī)患糾紛的過程中，絕大多數(shù)當(dāng)事人都會(huì)撥打110求助。在公安機(jī)關(guān)接處警過程中，許多患者家屬自恃所謂“受害者”，情緒激動(dòng)，不但不收斂，反而變本加厲，以彰顯其“有理”，甚至不配合公安機(jī)關(guān)正常執(zhí)行職務(wù)，阻礙警方依法執(zhí)行職務(wù)。更有甚者，拳腳相加，以暴力、威脅手段阻礙警方正常執(zhí)法。對(duì)此，根據(jù)我國《治安管理處罰法》第五十條相關(guān)規(guī)定，阻礙執(zhí)行職務(wù)的，最高可處行政拘留十日并處罰款五百元的處罰，并且強(qiáng)調(diào)了“阻礙人民警察依法執(zhí)行職務(wù)的，從重處罰”。如果患者家屬以暴力、威脅方法阻礙依法執(zhí)行職務(wù)，則觸犯了我國《刑法》第二百七十七條規(guī)定的妨害公務(wù)罪，最高可依法判處有期徒刑三年。

醫(yī)患糾紛，指醫(yī)方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）與患方（患者或者患者近親屬）之間，因醫(yī)療過錯(cuò)、療效、醫(yī)療費(fèi)用等各種問題產(chǎn)生的糾紛。本是糾紛，本來可以雙方協(xié)商、調(diào)解解決的事情，許多時(shí)候還是轉(zhuǎn)化為了違法犯罪，給社會(huì)增添了不安定因素。結(jié)合近些年來筆者在媒體新聞上看到的諸多報(bào)道、評(píng)論，結(jié)合當(dāng)下醫(yī)療環(huán)境的現(xiàn)狀，要減少由醫(yī)患糾紛轉(zhuǎn)化為違法犯罪的問題，筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手：

一、加大普法宣傳，提高醫(yī)患雙方的法律意識(shí)。醫(yī)療糾紛的發(fā)生很大程度上是由于醫(yī)患雙方法律意識(shí)不強(qiáng)、法律知識(shí)缺乏，所以必須強(qiáng)化醫(yī)患雙方的法制教育，提高雙方的法律意識(shí)，讓他們知法、懂法、守法?？赏ㄟ^電視、網(wǎng)絡(luò)、微信等各種媒體進(jìn)行法律宣傳，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)等場(chǎng)所張貼普法海報(bào)、舉辦普法講座等方式，讓醫(yī)方、患方均提升自己的法律素養(yǎng)，通過違法犯罪案例警醒各方，一定要做懂法、守法的好公民。

二、設(shè)立專門的醫(yī)患糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)，使患者不再“求助無門”?？稍O(shè)立醫(yī)患關(guān)系辦公室或者醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會(huì)，可設(shè)置在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部，也可設(shè)置在政府部門內(nèi)部。醫(yī)患糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)要明確組織原則，明確責(zé)任，建立切實(shí)可行的運(yùn)行機(jī)制，從而能夠引導(dǎo)醫(yī)患雙方依法、理性解決醫(yī)療糾紛，通過合理、合法的途徑解決問題。

三、加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。大多數(shù)醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生是由于醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療服務(wù)中，不嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)規(guī)章制度，不遵守職業(yè)操守，甚至存在醫(yī)療過錯(cuò)，從而對(duì)患者造成了影響。醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有提高醫(yī)療服務(wù)能力，保障醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，建立健全嚴(yán)格的規(guī)章制度并落實(shí)到實(shí)處，才能從根本上最大限度地避免醫(yī)療糾紛，沒有了糾紛，由此而產(chǎn)生的違法犯罪行為當(dāng)然無從談起。

作者簡(jiǎn)介

孟小龍（1988-），男，漢族，濟(jì)南市長(zhǎng)清區(qū)。endprint