司法行政統(tǒng)一戒毒工作模式的實施與探索

戴建海（北京市教育矯治局局長）

2018年5月29日至30日，司法部在安徽省合肥市召開了全國司法行政戒毒工作座談會，部署建立全國統(tǒng)一司法行政戒毒工作模式。劉志強(qiáng)副部長要求各地按照《司法部關(guān)于建立全國統(tǒng)一的司法行政戒毒工作基本模式的意見》，“要將基本模式的建立與自身特色和優(yōu)勢的承接相結(jié)合，既塑造出戒毒工作模式的‘形’，也要為模式植入教育戒治科學(xué)化專業(yè)化的‘魂’”。北京市教育矯治局堅決落實統(tǒng)一戒毒模式，確保年底前構(gòu)建完成，并結(jié)合多年來對戒治規(guī)律的探索和戒毒一體化的實踐，在理論基礎(chǔ)、工作理念、技術(shù)方法、實踐途徑等方面充實豐富戒毒模式的內(nèi)容，推動戒毒工作在統(tǒng)一規(guī)范的前提下不斷提質(zhì)升級，健康發(fā)展。

一、關(guān)于統(tǒng)一戒毒模式的整體工作思路

建立統(tǒng)一的司法行政戒毒工作模式，是司法部的頂層設(shè)計和重大戰(zhàn)略部署，是戒毒工作的“四梁八柱”，要滿足四點要求：一是政治屬性要求。即統(tǒng)一戒毒模式要始終堅持黨的絕對領(lǐng)導(dǎo)，堅持政治引領(lǐng)，黨建先行。把構(gòu)建戒毒工作模式，推動戒治工作科學(xué)發(fā)展作為體現(xiàn)中國特色社會主義制度優(yōu)越性，完善中國特色司法行政戒毒制度，確保黨和國家的禁毒戒毒方針政策得到不折不扣落實的重要舉措。二是法律法規(guī)規(guī)章要求。即統(tǒng)一戒毒模式要嚴(yán)格貫徹落實《禁毒法》《戒毒條例》《司法行政機(jī)關(guān)強(qiáng)制隔離戒毒工作規(guī)定》等，確保每個管理和戒治環(huán)節(jié)都做到依法、公正、文明，經(jīng)得起檢驗。三是戒毒本質(zhì)屬性要求。即統(tǒng)一戒毒模式要遵從戒毒工作規(guī)律，充分考慮戒毒人員違法者、病人、毒品受害者三重屬性，針對其存在的靶點問題，進(jìn)行系統(tǒng)的戒治，切實幫助其擺脫毒品依賴，重新回歸和融入社會。四是滿足統(tǒng)一戒毒模式要求，體現(xiàn)北京特色。即北京的統(tǒng)一戒毒模式要在全國統(tǒng)一戒毒模式的框架下來推進(jìn)，同時戒毒模式要充分總結(jié)和吸納北京已經(jīng)探索形成的有效經(jīng)驗和做法，符合北京戒毒工作特點，體現(xiàn)首都戒毒工作特色。

基于以上考慮，我們提出北京建立全國統(tǒng)一的戒毒模式的總體思路是：堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆二中、三會全會精神，認(rèn)真領(lǐng)會習(xí)近平總書記對司法行政戒毒工作的重要指示精神，以解決吸毒成癮問題為目標(biāo)，以行為改變跨理論模型為指導(dǎo)，以“人本、科學(xué)、安全、救助”為基本理念，以分期分區(qū)建設(shè)為基礎(chǔ)，以專業(yè)中心建設(shè)為支撐，以科學(xué)戒治為核心，以銜接幫扶為延伸，力爭在今年年底前，初步建立起符合統(tǒng)一戒毒模式要求、體現(xiàn)北京特色的戒毒模式。

二、關(guān)于統(tǒng)一戒毒模式的具體工作框架

北京市統(tǒng)一司法行政戒毒模式概括起來是“一標(biāo)一基一理念、四期四區(qū)五中心、六法六師四載體、四銜三幫兩宣傳”。

（一）堅持“一標(biāo)一基一理念”，明確統(tǒng)一戒毒模式理論先導(dǎo)

理論是行動的指南，理念是行動的先導(dǎo)。統(tǒng)一的戒毒模式應(yīng)當(dāng)首先明確其理論基礎(chǔ)和工作理念等問題。

1.一標(biāo)，即一個目標(biāo)，即以幫助戒毒人員戒除毒癮為目標(biāo)?！督痉ā返谌粭l明確規(guī)定“國家采取各種措施幫助吸毒人員戒除毒癮，教育和挽救吸毒人員”?！督涠緱l例》和《司法行政機(jī)關(guān)強(qiáng)制隔離戒毒工作規(guī)定》第一條也分別明確了制定條例和規(guī)定的目的是“幫助吸毒成癮人員戒除毒癮”。這從法律層面確定了戒毒的根本目標(biāo)即是幫助戒毒人員戒除毒癮。

2.一基，即一個基礎(chǔ)，即以行為改變跨理論模型為理論基礎(chǔ)。理論基礎(chǔ)是開展科學(xué)戒毒的基本條件，只有在科學(xué)的理論指導(dǎo)下，才能使整個戒毒模式形成一個完整的工作體系。目前，北京將行為改變跨理論模型作為了理論基礎(chǔ)。該理論認(rèn)為動機(jī)在人的行為改變中發(fā)揮著重要作用，人的行為改變一般要經(jīng)過沒有看到問題，到看到問題并且考慮是否采取改變行動，再到做好改變的準(zhǔn)備，再到做某些事情來改變，最后努力來維持著改變的過程，也即懵懂期、思考期、準(zhǔn)備期、行動期及維持期五個階段。要改變吸毒這種不健康行為，重構(gòu)健康行為，需要正確識別戒毒人員的戒毒改變動機(jī)所處的階段，并針對性通過系統(tǒng)的動機(jī)激發(fā)、技能培養(yǎng)、系統(tǒng)脫敏等綜合干預(yù)措施，促進(jìn)戒毒人員積極改變，并維持這種正性的改變，保持持續(xù)的操守，最終戒除毒癮。

3.一理念，即“人本、科學(xué)、安全、救助”理念?！叭吮尽奔匆匀藶楸?，要將戒毒人員作為戒毒工作的主體，與其建立起相互信任、互相認(rèn)同的矯治關(guān)系，以幫助戒毒人員戒除毒癮為出發(fā)點和落腳點，幫助戒毒人員自我完善、自我成長。“科學(xué)”，即要按照毒品成癮的原理和規(guī)律開展工作，做到管理方式科學(xué)、矯治方法科學(xué)、診斷評估科學(xué)、后續(xù)幫扶科學(xué)?！鞍踩?，即開展戒毒工作要以安全為前提，要不斷加大安全投入，強(qiáng)化安全教育，細(xì)化安全責(zé)任，加強(qiáng)安全管理，確保場所安全穩(wěn)定?！熬戎?，即要正確認(rèn)識戒毒人員是病人，是毒品受害者的屬性，為戒毒人員提供切實有效的救助和服務(wù)措施，促進(jìn)戒毒人員順利回歸和融入社會。

（二）推進(jìn)“四期四區(qū)五中心”建設(shè)，明確統(tǒng)一戒毒模式的基礎(chǔ)和專業(yè)支撐

1.推進(jìn)四期四區(qū)建設(shè)。將戒毒人員從入所到出所全過程劃分為生理脫毒、教育適應(yīng)、康復(fù)鞏固和回歸指導(dǎo)四期，并針對性設(shè)置生理脫毒、教育適應(yīng)、康復(fù)鞏固和回歸指導(dǎo)四區(qū)。急性脫毒期（區(qū)）主要開展醫(yī)學(xué)隔離觀察，進(jìn)行身體健康檢查，開展性病、艾滋病、肝炎、結(jié)核等傳染病及各種慢性病及精神障礙篩查等工作，進(jìn)行安全風(fēng)險評估。教育適應(yīng)期（區(qū)）主要開展入所教育和行為養(yǎng)成教育，以入所適應(yīng)性團(tuán)體、規(guī)范養(yǎng)成練習(xí)、隊列體操、太極拳訓(xùn)練為重點，幫助戒毒人員從思想上、心理上、行為上適應(yīng)戒毒所生活?？祻?fù)鞏固期（區(qū)）根據(jù)戒毒人員動機(jī)水平，將戒毒人員戒治分為戒治準(zhǔn)備階段、戒治行動階段兩級，實施區(qū)別化管理和戒治措施。戒治準(zhǔn)備階段的戒毒人員動機(jī)水平基本處于前沉思期、沉思期和準(zhǔn)備期，以提高覺察、情緒處理、激發(fā)戒毒動機(jī)為目標(biāo)。行動階段的戒毒人員動機(jī)水平基本處于行動期或維持期，以渴求應(yīng)對、提高戒毒技能和效能為目標(biāo)。回歸指導(dǎo)期（區(qū)）主要通過開展家庭治療、人際關(guān)系技巧以及回歸社會指導(dǎo)等訓(xùn)練，幫助戒毒人員恢復(fù)社會支持系統(tǒng)，增強(qiáng)社會適應(yīng)能力。

2.推進(jìn)五大專業(yè)中心建設(shè)。一是設(shè)置戒毒醫(yī)療中心，負(fù)責(zé)戒毒人員生理脫毒、健康檢查、傳染病篩查防治、日常醫(yī)療、精神疾患防治等工作。二是設(shè)置教育矯正中心，負(fù)責(zé)戒毒人員各種專業(yè)認(rèn)知戒治課程和法律、道德、毒品、社會認(rèn)知等輔助課程的教育工作。三是設(shè)置心理矯治中心，負(fù)責(zé)戒毒人員心理健康教育、心理狀況篩查、個體心理咨詢和心理危機(jī)干預(yù)、團(tuán)體心理輔導(dǎo)以及心理戒治項目研發(fā)、引進(jìn)和推進(jìn)等。四是設(shè)置康復(fù)訓(xùn)練中心，負(fù)責(zé)戒毒人員運動康復(fù)檢測、運動處方制定、運動訓(xùn)練組織等工作。五是設(shè)置診斷評估中心，全面負(fù)責(zé)戒毒效果階段性評價和全過程效果評估。當(dāng)前情況下，診斷評估中心從醫(yī)師、心理咨詢師、教師、康復(fù)訓(xùn)練師和大隊民警中選拔專兼職診斷評估人員成立診斷評估小組，建立會商制度，對戒毒人員戒毒情況進(jìn)行綜合考核評價。在條件成熟時，可考慮建立全局統(tǒng)一的診斷評估中心，統(tǒng)一負(fù)責(zé)全局診斷評估工作。

（三）構(gòu)建“六法六師四載體”矯治格局，提升科學(xué)精準(zhǔn)戒治水平

1.“六法”，即綜合運用六種措施對戒毒人員進(jìn)行系統(tǒng)矯治。生理康復(fù)措施包括進(jìn)行接收隔離，開展生理脫毒治療，進(jìn)行日常醫(yī)療保障，推行運動康復(fù)戒毒及探索科學(xué)配餐機(jī)制等。心理康復(fù)措施包括開展心理測量、心理健康教育、個體咨詢、心理康復(fù)訓(xùn)練及推進(jìn)心理戒治項目等。認(rèn)知教育措施可分為專業(yè)戒治課程和輔助課程兩大項。戒治課程主要包括入所教育課程、健康習(xí)慣養(yǎng)成課程、成癮者認(rèn)知行為重構(gòu)課程、道德認(rèn)知重構(gòu)課程、回歸社會教育課程及人際、時間、壓力管理等通識課程。戒治輔助課程包括法律、道德、戒毒常識、文化素質(zhì)教育等。行為訓(xùn)練措施包括嚴(yán)格執(zhí)行一日生活制度，開展隊列訓(xùn)練、規(guī)范行為養(yǎng)成、文明禮儀、戒治文化等內(nèi)容。勞動康復(fù)訓(xùn)練包括開展職業(yè)技能培訓(xùn)和勞動知識學(xué)習(xí)，引進(jìn)適宜的生產(chǎn)勞動項目，培養(yǎng)勞動觀念和生存技能。家庭修復(fù)和社會幫教包括電話溝通、開展家屬課堂、邀請來所幫教等方式，增強(qiáng)家屬幫助戒毒能力。通過邀請地方政府、社會團(tuán)體、禁毒志愿者等來所開展幫教活動，營造良好的社會戒毒氛圍。

2.“六師”，即建立六支專業(yè)隊伍。戒毒是一項專業(yè)性很強(qiáng)的工程，需要戒毒場所建立和培養(yǎng)起一支專業(yè)化的戒治工作隊伍。我們研究認(rèn)為，要根據(jù)戒治工作需要，建立起認(rèn)知教師、心理咨詢（治療）師、運動康復(fù)師、醫(yī)師（含藥、技、護(hù)人員）、勞動康復(fù)師、社會工作師六支專業(yè)戒治隊伍。要通過建立專業(yè)戒治人才庫，推進(jìn)專業(yè)戒治人才認(rèn)證管理，形成專業(yè)戒治人才隊伍建設(shè)工作長效機(jī)制，為模式構(gòu)建提供專業(yè)智力保障。此外，還要充分借助外腦，通過簽訂合同、購買社會服務(wù)等方式引入科研院所專業(yè)力量，建立局外專家支持團(tuán)隊。

3.“四載體”，即抓好四個載體。一是科學(xué)評估分類與針對性矯治工作載體。在做好健康檢查、訪談、量表篩查的基礎(chǔ)上，結(jié)合其吸食毒品類型、吸毒史、成長經(jīng)歷、現(xiàn)實表現(xiàn)等綜合因素，對其存在的靶點問題進(jìn)行分類，根據(jù)分類分別編入不同的戒治小組，制定有針對性的“戒治處方”，實現(xiàn)精準(zhǔn)戒治。二是戒治項目載體。要圍繞戒毒醫(yī)療（精神衛(wèi)生防治、艾滋病防治）、運動康復(fù)、戒毒認(rèn)知、營養(yǎng)配餐、心理矯治、家庭和社會功能修復(fù)、勞動康復(fù)等方面，積極與大專院校、科研院所合作，大力加強(qiáng)戒毒康復(fù)和教育矯治項目的研發(fā)和實施，不斷提升戒治工作科學(xué)化水平。三是戒治相關(guān)測量工具載體。針對當(dāng)前戒治工作中缺乏科學(xué)評價戒毒人員戒治狀況、戒治成效工具的現(xiàn)狀，要圍繞生理、心理、行為、認(rèn)知、勞動康復(fù)、運動康復(fù)等內(nèi)容，加大與大專院校、科研院所合作，研發(fā)、引進(jìn)一批戒治相關(guān)的檢測和戒治效果評價量表或問卷或相關(guān)的評估工具，科學(xué)評價戒治成效。四是戒治設(shè)施設(shè)備載體。借助現(xiàn)代科技，推進(jìn)戒治工作精準(zhǔn)開展是當(dāng)前戒治工作的一項重要體現(xiàn)。要研發(fā)、引進(jìn)一批戒治相關(guān)的儀器設(shè)備，提升戒治工作科學(xué)化、專業(yè)化水平。

（四）開展“四銜三幫兩宣傳”，促進(jìn)一體化戒治工作向社會延伸

1.“四銜”，即做好四個出所銜接。一是做好強(qiáng)制隔離戒毒與康復(fù)戒毒的銜接。通過康復(fù)所提前介入宣傳，開展戒毒康復(fù)體驗等多種方式，讓戒毒人員充分了解戒毒康復(fù)工作，爭取解除強(qiáng)制隔離戒毒后到康復(fù)場所進(jìn)行鞏固。探索由戒毒康復(fù)所負(fù)責(zé)解除強(qiáng)制隔離戒毒人員的后續(xù)跟蹤督導(dǎo)。在條件成熟的情況下，探索由康復(fù)所承擔(dān)戒毒模式回歸指導(dǎo)區(qū)工作職能，使戒毒人員在回歸社會前，有一個過渡的“中途島”和“緩沖帶”。二是做好強(qiáng)制隔離戒毒與社區(qū)戒毒的銜接。要嚴(yán)格貫徹法規(guī)、規(guī)章要求，在戒毒人員出現(xiàn)法定情形時，將其由強(qiáng)制隔離戒毒變更為社區(qū)戒毒，并做好銜接轉(zhuǎn)介。三是做好強(qiáng)制隔離戒毒與社區(qū)康復(fù)的銜接。在做好戒毒人員出所無縫銜接的基礎(chǔ)上，通過發(fā)放戒治情況報告等方式，向其所在地禁毒部門介紹戒毒人員在所期間戒治情況及存在問題，并提出后續(xù)工作建議，為地方后續(xù)工作提供基礎(chǔ)資料。四是做好強(qiáng)制隔離戒毒與藥物維持治療的銜接。在戒毒人員解除強(qiáng)制隔離戒毒前，向其宣傳國家藥物維持治療政策，對有治療意向的人員，做好轉(zhuǎn)介工作。

2.“三幫”，即做好三個群體的幫扶。一是做好社區(qū)戒毒（康復(fù)）人員的幫扶工作。與地方政府部門合作，對回歸社會的戒毒人員通過家訪、電話訪、康復(fù)小組活動、復(fù)吸風(fēng)險評估等方式，了解掌握其身體情況、思想狀況、現(xiàn)實表現(xiàn)、實際困難及復(fù)吸傾向等，開展針對性心理行為輔導(dǎo)和干預(yù)，及時召回高復(fù)吸風(fēng)險人員。二是做好戒毒人員家屬的幫扶工作?？梢酝ㄟ^定期舉辦“家屬課堂”，采取知識講座、團(tuán)體活動、家庭互動等形式，幫助家屬掌握觀察技巧、溝通技術(shù)和防復(fù)吸技術(shù)。三是加強(qiáng)對地方社區(qū)戒毒（康復(fù)）工作人員的指導(dǎo)。采取專業(yè)培訓(xùn)、組織觀摩實踐、到戒毒所跟班作業(yè)等方式，使社區(qū)戒毒（康復(fù)）工作人員系統(tǒng)地掌握戒毒專業(yè)知識和技能，提升戒毒幫教能力。

3.“兩宣傳”，即通過兩種宣傳教育方式，在全社會開展廣泛的宣傳教育，營造良好的禁毒戒毒氛圍。一是開展實體化宣傳教育，組建由民警、志愿者、戒毒人員同伴教員等組成的宣講團(tuán)，定期進(jìn)街道社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校，開展禁毒戒毒宣傳，增強(qiáng)社會公眾禁毒戒毒意識。二是開展“互聯(lián)網(wǎng)+”宣傳教育。通過微博、微信、戒毒APP等方式，向社會公眾廣泛地宣傳戒毒理念、措施和成效，利用即時通信APP語音、視頻等對戒毒人員及其家屬開展網(wǎng)上咨詢督導(dǎo)、實時交流，使互聯(lián)網(wǎng)成為禁毒戒毒的新陣地。

三、關(guān)于統(tǒng)一戒毒模式的保障措施

（一）關(guān)于經(jīng)費保障。構(gòu)建統(tǒng)一的戒毒模式，涉及四區(qū)及五個專業(yè)中心建設(shè)，涉及到環(huán)境、布局的布置和調(diào)整等，需要將模式構(gòu)建和完善工作進(jìn)行整體設(shè)計，明確分步實施措施，并針對性納入年度的經(jīng)費預(yù)算，確保各項措施穩(wěn)步推進(jìn)。

（二）關(guān)于基礎(chǔ)設(shè)施保障。要合理調(diào)配、新建和改造一批設(shè)施，確保各項基礎(chǔ)設(shè)施、功能用房設(shè)置合理、滿足需求、功能完善、科學(xué)適用。當(dāng)前，由于強(qiáng)制隔離戒毒所均是按《強(qiáng)制隔離戒毒所建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》建設(shè)，與統(tǒng)一模式要求存在一定的差距。建議司法部及時與住建部溝通對相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。

（三）關(guān)于制度建設(shè)。要適應(yīng)統(tǒng)一戒毒模式要求，對現(xiàn)有的戒毒制度進(jìn)行系統(tǒng)的梳理，對與統(tǒng)一模式有沖突、不一致的制度，要有計劃、有針對性地調(diào)整，確保各項制度滿足模式發(fā)展要求，系統(tǒng)配套。

（四）關(guān)于信息技術(shù)保障。適應(yīng)統(tǒng)一戒毒模式要求，要大力推進(jìn)戒毒工作與信息技術(shù)的深度融合，加快戒毒工作信息化平臺、業(yè)務(wù)軟件、數(shù)據(jù)庫等的建設(shè)與開發(fā)，提升智慧戒毒工作水平。