門靜脈高壓癥經(jīng)介入放射技術(shù)治療的療效探析

沈雅平+任育昕+楊熙園+周振+呂哲宇

【摘要】目的 探究對(duì)門靜脈高壓癥患者應(yīng)用介入放射技術(shù)治療方式實(shí)施救治的治療結(jié)果。方法 選取門靜脈高壓癥患者150例。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者給予常規(guī)手術(shù)治療方式，觀察組給予介入放射技術(shù)治療方式。觀察并比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、在院治療時(shí)間及門靜脈壓測(cè)量數(shù)值。結(jié)果 觀察組患者在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、在院治療時(shí)間及門靜脈壓測(cè)量數(shù)值等方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)門靜脈高壓癥患者應(yīng)用介入放射技術(shù)治療方式實(shí)施救治，臨床治療結(jié)果顯著，該方式具備術(shù)后創(chuàng)傷較小的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)對(duì)患者治療進(jìn)程的加快具有積極作用，且治療過(guò)程中安全性較高，患者接受度較高。

【關(guān)鍵詞】門靜脈高壓癥；介入放射技術(shù)；治療效果

【中圖分類號(hào)】R575.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.31..01

門靜脈高壓癥是一種由肝組織、門脈血管及膽管病癥等共同作用引發(fā)的綜合征，臨床上通常表現(xiàn)為門靜脈高壓性胃病、腹部積水、食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進(jìn)、瘀血性脾腫大、消化道大出血等[1]。本次研究將我院接收診治的門靜脈高壓癥患者150例作為研究樣本，探究對(duì)門靜脈高壓癥患者應(yīng)用介入放射技術(shù)治療方式實(shí)施救治的治療結(jié)果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2017年1月我院接收診治的門靜脈高壓癥患者150例作為研究樣本。將其隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組75例。對(duì)照組男女比例為38∶37，年齡43～79歲，平均為（57.42±3.18）歲；觀察組男女比例為39∶36，年齡在44～82歲，平均為（58.39±4.32）歲。兩組患者在性別、年齡等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)手術(shù)治療方式，觀察組給予介入放射技術(shù)治療方式，主要包含經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門靜脈內(nèi)支架分流術(shù)及脾動(dòng)脈栓塞兩種。在經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門靜脈內(nèi)支架分流術(shù)中，首先對(duì)患者實(shí)施CT檢查及磁共振檢查，以便對(duì)患者門靜脈與肝靜脈之間的解剖關(guān)系有所了解。對(duì)患者右頸內(nèi)靜脈部位實(shí)施穿刺處理，按照次序依次穿過(guò)頸內(nèi)靜脈、上腔靜脈、右心房、下腔靜脈及肝右靜脈，穿刺過(guò)程中應(yīng)避免盲目穿刺情形，以防對(duì)患者造成不必要的損傷，待確認(rèn)穿中門靜脈后，應(yīng)選用套管把親水膜導(dǎo)絲置入腸系膜上靜脈或脾靜脈，并應(yīng)用造影技術(shù)對(duì)穿刺位置實(shí)施觀察[2]。應(yīng)用球囊對(duì)穿刺通道開(kāi)展擴(kuò)張?zhí)幚恚瑧?yīng)用造影技術(shù)展開(kāi)觀察，并置入金屬架，實(shí)現(xiàn)全覆蓋，操作過(guò)程中應(yīng)避免穿刺通道與肝靜脈間形成角度，隨后直接對(duì)門靜脈再次應(yīng)用造影處理及測(cè)壓操作。在脾動(dòng)脈栓塞中，首先對(duì)股動(dòng)脈實(shí)施穿刺插管處理，隨后對(duì)脾動(dòng)脈采取選擇性造影操作，使脾動(dòng)脈的全貌及靜脈期得以清晰的表現(xiàn)出來(lái)，注入伴有泛影葡胺的栓塞劑，以便實(shí)現(xiàn)栓塞范圍的再次顯影，操作過(guò)程中同時(shí)需要對(duì)脾栓塞部位實(shí)施抗感染處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)這些數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療過(guò)程中各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

2.2 兩組患者治療前后門靜脈壓測(cè)量數(shù)值對(duì)比

3 討 論

臨床上通常將降壓作為門靜脈高壓癥的主要治療手段，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)各種并發(fā)癥的有效治療及處理。研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、在院治療時(shí)間及門靜脈壓測(cè)量數(shù)值等方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)門靜脈高壓癥患者應(yīng)用介入放射技術(shù)治療方式實(shí)施救治，治療結(jié)果顯著，該方式具備術(shù)后創(chuàng)傷較小的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)對(duì)患者治療進(jìn)程的加快具有積極作用，且治療過(guò)程中安全性較高，患者接受度較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 李松蔚（綜述），張 捷，李迎春（審校），等.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)治療肝硬化門靜脈高壓癥的研究進(jìn)展[J].中國(guó)微創(chuàng)外科雜志，2014，（9）：844-848.

[2] 侯英英.介入放射技術(shù)治療門靜脈高壓癥中的應(yīng)用[J].東方食療與保健，2016，（11）：216.

本文編輯：吳宏艷endprint