硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓的效果

李春梅

【摘要】目的 對(duì)原發(fā)性高血壓的治療中應(yīng)用硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦的治療效果進(jìn)行研究。方法 將我院收治的原發(fā)性高血壓的患者80例進(jìn)行研究，并將其隨機(jī)的分為觀察組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組利用硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用纈沙坦來(lái)進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生率進(jìn)行觀察并對(duì)比。結(jié)果 觀察組治療的有效率為95%，而對(duì)照組為82.5%，觀察組的臨床有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組出現(xiàn)了1例不良反應(yīng)，不良事件的發(fā)生率為2.5%；對(duì)照組出現(xiàn)了5例不良反應(yīng)，不良事件的發(fā)生率為12.5%.觀察組的不良事件明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓效果比較顯著，在提升降壓效果的同時(shí)能夠降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，安全系數(shù)比較高，應(yīng)該在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】硝苯地平控釋片；纈沙坦；原發(fā)性高血壓；效果

【中圖分類號(hào)】R972+.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.16..02

隨著當(dāng)前人們生活水平的提升，日常的飲食結(jié)構(gòu)以高脂肪、高鹽分為主，造成原發(fā)性高血壓發(fā)病率逐年上升。長(zhǎng)期性的高血壓對(duì)于人的腎臟、大腦等器官的影響比較大，對(duì)患者的生命安全也會(huì)構(gòu)成嚴(yán)重的威脅[1]。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，心腦血管疾病已經(jīng)成為我國(guó)致死的首位因素，對(duì)于其進(jìn)行有效的治療刻不容緩。臨床中發(fā)現(xiàn)采用單一的藥物對(duì)于原發(fā)性高血壓的治療效果有限，因此采用聯(lián)合用藥的方式[2]。本次就硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦對(duì)原發(fā)性高血壓的治療效果進(jìn)行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年4月～2016年6月在我院進(jìn)行治療原發(fā)性高血壓的患者80例資料進(jìn)行回顧性的分析，利用隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組和對(duì)照組，在觀察組男25例，女15例。年齡35～75歲，平均年齡（53.4±8.8）歲，高血壓分級(jí)Ⅰ級(jí)有18例，Ⅱ級(jí)有16例，Ⅲ級(jí)有6例。對(duì)照組男22例，女18例。年齡37～77歲，平均年齡（57.5±9.6）歲，高血壓分級(jí)Ⅰ級(jí)有20例，Ⅱ級(jí)有15例，Ⅲ級(jí)有5例。兩組患者在就診前的兩周內(nèi)都服用過(guò)降壓藥物，無(wú)惡性腫瘤和急慢性疾病。兩組在年齡、性別等一般資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組口服硝苯地平控釋片（生產(chǎn)廠家：上海現(xiàn)代制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000079）進(jìn)行治療，每次30 mg，一天一次，服用兩周后調(diào)整用藥量，每次60 mg治療兩周。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用纈沙坦（生產(chǎn)廠家：北京諾華制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20103521）進(jìn)行治療，口服每次80 mg，每天一次，治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：舒張壓降低10 mmHg以上，收縮壓降低30 mmHg以上，臨床癥狀完全消失；有效：舒張壓和收縮壓下降程度在10～30 mmHg，與正常水平差異不大，臨床癥狀改善比較明顯；無(wú)效：舒張壓和收縮壓下降不明顯或者無(wú)變化，臨床癥狀沒(méi)有改變。有效率=顯效率+有效率。治療后對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪，觀察并記錄患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并對(duì)不良反應(yīng)的事件進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以“x±s”表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取x2檢驗(yàn)，以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的效果情況

觀察組治療的總體有效率為95%，明顯高于對(duì)照組的82.5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況

觀察組共有1例發(fā)生了不良反應(yīng)，而對(duì)照組發(fā)生了5例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)的發(fā)生率分別為2.5%和12.5%，組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

當(dāng)前臨床中的檢查水平和手段，如果能夠發(fā)現(xiàn)高血壓升高的病因，將其稱之為繼發(fā)性的高血壓；如果不能夠發(fā)現(xiàn)高血壓升高的病因，稱之為原發(fā)性高血壓[4]。當(dāng)前來(lái)說(shuō)，繼發(fā)性高血壓占據(jù)的比例約為5%～10%，但是隨著醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展，原發(fā)性高血壓的比例會(huì)得到控制，繼發(fā)性高血壓的比例會(huì)有很大程度上的上升[5]。當(dāng)前臨床的研究結(jié)果來(lái)看，原發(fā)性高血壓主要是由于遺傳以及環(huán)境等綜合造成的。致病因素主要包括5個(gè)方面，具體為：①遺傳因素，原發(fā)性高血壓的遺傳率比較高，大約在45%以上；②高鈉、低鉀膳食。鈉鹽和鉀鹽與人體的血壓水平以及患病率都有很大的關(guān)聯(lián)，攝入過(guò)多鈉鹽或者過(guò)少鉀鹽都會(huì)導(dǎo)致原發(fā)性高血壓；③超重和肥胖。人體脂肪含量和血壓水平具有正相關(guān)的關(guān)系，控制體重也能夠降低原發(fā)性高血壓的發(fā)生；④飲酒，飲酒過(guò)量也會(huì)提升患有原發(fā)性高血壓的幾率；⑤精神緊張，長(zhǎng)期處于高壓和精神緊張的也會(huì)提升原發(fā)性高血壓的患病率。

而原發(fā)性高血壓是一種慢性疾病，在臨床中比較典型，臨床表現(xiàn)比較明顯，動(dòng)脈壓會(huì)升高[6]。由于其是由多種病因引起的，對(duì)于心臟以及血管功能和結(jié)構(gòu)的改變都比較明顯，這會(huì)造成心臟、血管等器官發(fā)生病變[7]，基于此，原發(fā)性高血壓需要進(jìn)行終身的治療。當(dāng)前臨床中對(duì)于原發(fā)性高血壓臨床中通常是利用鈣離子拮抗劑等藥物來(lái)治療。硝苯地平控釋片隸屬于鈣離子拮抗劑，是臨床中一種新型的降壓藥物，能夠降低動(dòng)脈血管和擴(kuò)血管，對(duì)于增加患者血流量具有顯著的作用，這能夠在很大程度上避免出現(xiàn)血管痙攣。除此之外，這種藥物對(duì)于患者器官的危害比較低，安全系數(shù)比較高，已經(jīng)受到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)證，作為原發(fā)性高血壓治療的主要藥物[8]。雖然硝苯地平控釋片的安全性比較高，并且療效也比較顯著，但是長(zhǎng)期使用會(huì)讓患者出現(xiàn)耐藥性，從而造成一系列的并發(fā)癥，會(huì)降低治療的效果，對(duì)于患者的身體造成一定的危害。因此，在治療時(shí)聯(lián)合其他一種藥物是勢(shì)在必行的[9]。纈沙坦隸屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，能夠?qū)⑾鄳?yīng)的受體結(jié)合進(jìn)行阻斷，從而抑制生成的過(guò)程。將硝苯地平控釋片與纈沙坦聯(lián)合起來(lái)能夠有效的控制原發(fā)性高血壓，降低對(duì)器臟功能的損害，降低不良事件的發(fā)生率[10]。endprint

在本次研究中，將硝苯地平控釋片與纈沙坦進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用治療原發(fā)性高血壓，結(jié)果顯示，觀察組的治療效果比較顯著，并且只有1例出現(xiàn)了不良反應(yīng)，而對(duì)照組出現(xiàn)了5例不良反應(yīng)，治療效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生率都明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。

綜上所述，在原發(fā)性高血壓的治療中將硝苯地平控釋片與纈沙坦進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用起到的效果比較顯著，能夠提升降壓的效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，應(yīng)該在臨床中加以推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：吳宏艷endprint