左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑?qū)ε枨谎椎闹委焹r(jià)值探析

徐旭云

【摘 要】目的：研究分析左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療盆腔炎的臨床效果。方法：研究對(duì)象為2015年至2016年盆腔炎患者80例，對(duì)照組患者應(yīng)用左氧氟沙星治療，觀察組患者應(yīng)用左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療，在治療后對(duì)患者血清CRP水平進(jìn)行觀察，并對(duì)患者臨床治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果：在治療后觀察組血清CRP含量低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）；觀察組總有效率為95.0%明顯高于對(duì)照組總有效率67.5%，組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：盆腔炎患者應(yīng)用左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療臨床效果顯著可明顯減少患者炎性反應(yīng)癥狀，可大范圍推廣。

【關(guān)鍵詞】左氧氟沙星；替硝唑；盆腔炎；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R711.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01-0-01

慢性盆腔炎是婦科較為常見的慢性疾病，其躲在盆腔腹膜、生殖器官和周圍基地組織中多發(fā)，臨床發(fā)病率較高并且患者治愈后會(huì)反復(fù)發(fā)作[1]，臨床表現(xiàn)為白帶異常、月經(jīng)不規(guī)律、下腹墜脹、腰骶酸痛或并發(fā)性交痛等臨床癥狀，嚴(yán)重的患者會(huì)影響精神和情緒，并發(fā)失眠等，直接影響患者健康[2]。臨床上對(duì)于盆腔炎的治療多采用抗生素藥物治療，本次研究對(duì)左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療盆腔炎的臨床效果進(jìn)行分析觀察，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

對(duì)2015年3月至2016年10月治療的盆腔炎患者80例進(jìn)行臨床資料分析，經(jīng)臨床血常規(guī)及腹部超聲檢查為慢性盆腔炎患者，患者臨床表現(xiàn)為下腹部脹痛、白帶異常、月經(jīng)不規(guī)律、體溫升高等情況，患者在入組治療前均簽訂知情同意書，并排除患有嚴(yán)重肝腎功能不全、心血管疾病、婦科惡性腫瘤患者，并排除妊娠及哺乳期女性。根據(jù)患者治療方法不同，可分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組患者年齡在22-49歲，平均年齡36.5歲，病程1-5個(gè)月，平均病程3.5個(gè)月，觀察組患者年齡在23-50歲，平均年齡35.9歲，病程1-7個(gè)月，平均病程4.1個(gè)月。觀察組和對(duì)照組患者臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），組間結(jié)果可進(jìn)行比較。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者應(yīng)用單純左氧氟沙星治療，左氧氟沙星0.4g加入0.9%氯化鈉注射液100ml，每天靜脈滴注2次。觀察組患者在應(yīng)用左氧氟沙星基礎(chǔ)上聯(lián)合替硝唑，左氧氟沙星劑量及方法與對(duì)照組相同，替硝唑0.4g加入0.9%氯化鈉注射液100，l中，每天靜脈滴注2次，兩組患者均治療7天為一個(gè)療程，均治療2個(gè)療程，在治療過程中觀察患者病情及藥物不良反應(yīng)情況。

1.3 觀察指標(biāo)及臨床療效

觀察兩組患者在治療前后血清中CRP水平情況及治療過程中患者不良反應(yīng)情況。療效評(píng)價(jià)根據(jù)《婦科學(xué)》中對(duì)盆腔炎的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]，無效：患者治療后臨床癥狀無任何變化，甚至更加嚴(yán)重；有效：患者病情得到有效控制，腹痛情況得到改善，體溫恢復(fù)，顯效：患者在治療后癥狀有明顯緩解，腹痛癥狀消失，白帶恢復(fù)正常，治愈：患者治療后臨床癥狀全部消失，白帶及月經(jīng)周期恢復(fù)正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料如血清中CRP水平用均數(shù)表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料臨床療效用百分?jǐn)?shù)表示，進(jìn)行卡方分析，組間數(shù)據(jù)差異顯著P<0.05。

2 結(jié)果

兩組患者在治療前血清CRP含量比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），在治療后觀察組血清CRP含量低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

兩組患者治療后觀察組總有效38例，對(duì)照組總有效27例，觀察組總有效率為95.0%明顯高于對(duì)照組總有效率67.5%，組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異顯著（P<0.05）。

3 討論

盆腔炎在女性中是多發(fā)的疾病，根據(jù)發(fā)病情況可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎，其發(fā)病機(jī)制與環(huán)境衛(wèi)生及個(gè)人免疫功能有關(guān)，也與現(xiàn)在越來越普遍的宮腔手術(shù)及節(jié)育器有關(guān)[4]。盆腔炎患者臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不正常、白帶異常、腹痛、腹脹等。盆腔炎的反復(fù)發(fā)作直接影響患病女性的生理及心理健康。本次觀察組患者應(yīng)用左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療盆腔炎患者，治療后患者血清CRP水平明顯降低，說明兩種抗生素聯(lián)合應(yīng)用可起到相互協(xié)同的作用，可有效降低血清中CRP水平，減少患者炎癥反應(yīng)[5]。左氧氟沙星為廣譜的喹諾酮類抗生素，對(duì)大多數(shù)腸桿菌均有較強(qiáng)的抗菌能力，其可有效抑制DNA的復(fù)制，發(fā)揮抗菌作用。替硝唑可組織阿米巴原蟲的氧化反應(yīng)，起到殺滅致病原蟲的目的，并且替硝唑與一般抗生素聯(lián)合應(yīng)用均無禁忌，可彌補(bǔ)左氧氟沙星在抗菌上的不足，臨床應(yīng)用方便。

綜上所述，盆腔炎患者應(yīng)用左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療臨床效果顯著可明顯減少患者炎性反應(yīng)癥狀，可大范圍推廣。

參考文獻(xiàn)

唐華英，左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療盆腔炎的臨床療效及安全性[J]，臨床合理用藥，2017，9（10）：27-28.

楊林榮，左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療盆腔炎的療效觀察[J]，臨床合理用藥，2016，9（1C）：52-53.

梁雅倩，左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療盆腔炎82例臨床觀察[J]，深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（09）：108-109.

胡麗英，替硝唑聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的療效觀察[J]，實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志，2017，4（5）：97-98.

呂琳，左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑在慢性盆腔炎中的效果觀察[J]，中外女性健康研究，2016，（12）：196-197.endprint