青年人老年護(hù)理職業(yè)認(rèn)知與選擇意愿研究

廖少宏,宋春玲

(山東工商學(xué)院 公共管理學(xué)院,山東 煙臺(tái) 264005)

一、引言

根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的最新數(shù)據(jù),2016年我國(guó)65歲及以上人口1.5億人,占總?cè)丝诘?0.8%,比第六次人口普查8.87%比例增長(zhǎng)近2個(gè)百分點(diǎn),我國(guó)人口老齡化與高齡化成為不可避免的發(fā)展趨勢(shì)。與此相伴隨的是失能、半失能及失智老人數(shù)量也呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)的勢(shì)頭。子女?dāng)?shù)量的減少促使非正式的家庭照料可獲得性逐步下降,社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)需求的迅速增長(zhǎng)將是毋庸置疑的事實(shí)。作為提供社會(huì)化照料的老年護(hù)理人才需求會(huì)急劇增加,但護(hù)理人員短缺現(xiàn)象將會(huì)持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。如何提供充足的人力資源以滿足日益增長(zhǎng)的長(zhǎng)期護(hù)理需求,無(wú)疑向現(xiàn)有政策提出了極大的挑戰(zhàn)。發(fā)達(dá)國(guó)家目前面臨此困境時(shí)提出的關(guān)鍵解決措施之一就是吸引更多的青年人加入到老年護(hù)理事業(yè)[1]。

許多省市地區(qū)圍繞鼓勵(lì)青年人加入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)提出入職補(bǔ)貼和職業(yè)資格補(bǔ)貼政策。如山東省2016年發(fā)布《山東省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)省級(jí)專(zhuān)項(xiàng)資金補(bǔ)助項(xiàng)目實(shí)施方案》,對(duì)符合條件的入職養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的本科、專(zhuān)科畢業(yè)生,分別給予2萬(wàn)元和1.5萬(wàn)元的一次性補(bǔ)助,一定程度上激發(fā)青年人加入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事老年護(hù)理工作的積極性。但目前青年人對(duì)老年護(hù)理職業(yè)的認(rèn)知狀況以及從事老年護(hù)理職業(yè)的意愿如何還有待深入了解,以明確青年人在護(hù)理職業(yè)選擇上關(guān)鍵影響因素。

本文通過(guò)一項(xiàng)在山東省煙臺(tái)市開(kāi)展的青年人對(duì)老年護(hù)理職業(yè)認(rèn)知與從事老年護(hù)理職業(yè)意愿的調(diào)查,深入分析我國(guó)青年人對(duì)老年護(hù)理職業(yè)的認(rèn)知狀況,探尋青年人從事老年護(hù)理職業(yè)意愿的影響因素,進(jìn)一步為我國(guó)吸引青年人加入老年護(hù)理行業(yè)提供相關(guān)的政策建議。

二、理論框架、調(diào)查內(nèi)容及方法

1.基本理論框架

作為未來(lái)需求量快速增長(zhǎng)的職業(yè),青年人對(duì)老年護(hù)理員職業(yè)選擇與對(duì)其他職業(yè)選擇相似,可根據(jù)職業(yè)選擇的理論進(jìn)行分析。目前職業(yè)選擇理論大多將研究焦點(diǎn)集中在個(gè)體與職業(yè)環(huán)境的匹配問(wèn)題上,最為著名的是Holland的匹配理論[2]。有學(xué)者認(rèn)為,雖然匹配理論存在一定局限性,但是其基本理論觀點(diǎn),即個(gè)體傾向于將個(gè)人特征與組織特征或任務(wù)特征相匹配以尋求個(gè)人或組織的利益,在職業(yè)選擇方面具有較強(qiáng)的預(yù)測(cè)力[3,4]。不過(guò),匹配理論并沒(méi)有很好地解釋職業(yè)選擇決策的過(guò)程。Sauermann充分考慮職業(yè)選擇的動(dòng)機(jī)與認(rèn)知過(guò)程,將行為決策理論應(yīng)用于職業(yè)選擇的研究,形成了一套完整的職業(yè)選擇模型[5]。

該模型主要考察了兩個(gè)過(guò)程:(1)特定選擇目標(biāo)下決策者的決策策略選擇過(guò)程;(2)給定決策任務(wù)特征時(shí)決策者的偏好構(gòu)建過(guò)程。圖1展示了Sauermann的職業(yè)選擇模型的基本框架。

如圖1所示,選擇結(jié)果由決策者掌握的信息、決策過(guò)程中構(gòu)建的偏好以及決策策略共同決定。個(gè)體進(jìn)行職業(yè)選擇時(shí),一般會(huì)首先確定基本的選擇目標(biāo),根據(jù)經(jīng)濟(jì)效益原則,在評(píng)估各種不同的職業(yè)信息后,形成相關(guān)的決策策略,最后達(dá)成職業(yè)選擇結(jié)果。但是,不同的策略需要的信息量不同,因而策略選擇受到有限信息的限制。有時(shí),決策者能夠在決策過(guò)程當(dāng)中獲得額外的信息,但獲得的信息量和類(lèi)型取決于決策者所選取的目標(biāo)職業(yè)。社會(huì)環(huán)境在決策過(guò)程中有著重要的影響,可能會(huì)影響個(gè)體的目標(biāo)選擇,并會(huì)向個(gè)體提供相關(guān)信息。另外,還需要考慮個(gè)體偏好對(duì)職業(yè)選擇的影響。不同的偏好反映了決策過(guò)程中不同目標(biāo)的特征差異,并影響到個(gè)體評(píng)估不同職業(yè)的相對(duì)重要性。不過(guò),人們的偏好并非總是穩(wěn)定和明確的,經(jīng)常受到情景因素的影響,特別是評(píng)估模式和其與職業(yè)特征之間的互動(dòng)也會(huì)間接地影響偏好的形成。同時(shí),偏好還經(jīng)常受到社會(huì)環(huán)境的影響。

圖1 Sauermann職業(yè)選擇模型基本框架

2.調(diào)查內(nèi)容

依據(jù)Sauermann職業(yè)選擇模型的基本分析框架,本調(diào)查選取15～34歲的青年人群作為調(diào)查對(duì)象,圍繞職業(yè)選擇三個(gè)方面的影響因素對(duì)青年人的老年護(hù)理職業(yè)認(rèn)知和選擇意愿進(jìn)行深入的調(diào)查和分析。

調(diào)查問(wèn)卷的內(nèi)容主要分為三個(gè)部分,第一部分是調(diào)查對(duì)象的基本信息,包括性別、年齡、居住地、是否與父母同住等;第二部分是老年護(hù)理員職業(yè)認(rèn)知狀況,包括職業(yè)的知曉度、任職資格條件、工作內(nèi)容、能力要求等方面的認(rèn)知情況;第三部分是老年護(hù)理員職業(yè)選擇意愿和期望,包括期望工資水平、工作方式等相關(guān)內(nèi)容。

3.調(diào)查方法與對(duì)象

目前我國(guó)直接培養(yǎng)老年護(hù)理人才高校較少,護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生大多數(shù)會(huì)選擇去醫(yī)院從事護(hù)理工作,到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的比例較低,而且女性比例較高。為更有利于進(jìn)行護(hù)理專(zhuān)業(yè)與非護(hù)理專(zhuān)業(yè)青年人老年護(hù)理職業(yè)選擇狀況進(jìn)行對(duì)比分析,本調(diào)查面向某所高校的大學(xué)本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生(絕大多數(shù)為女生)與人才市場(chǎng)求職人群共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷630份,回收594份,總有效回收率為94.3%。主要采用方便抽樣和個(gè)體訪談的形式,運(yùn)用Epidata3.1軟件錄入有效數(shù)據(jù),采用Stata 13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。調(diào)查對(duì)象中女性占79.1%;初中及以下占13.1%,高中/高職/大專(zhuān)占22.2%,本科及以上占53.5%,其中本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生占27.3%,學(xué)歷水平總體較高;20歲及以下占16.7%,21～25歲占61.1%,26～35歲占22.2%;居住地為城鎮(zhèn)的占56.1%,未婚比例為81.3%。

三、青年人老年護(hù)理職業(yè)認(rèn)知與選擇意愿狀況

1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的社會(huì)知曉度比例較高,但青年人大多并不了解老年護(hù)理職業(yè)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量與區(qū)域分布會(huì)影響到青年人對(duì)老年護(hù)理員職業(yè)的認(rèn)知狀況。調(diào)查結(jié)果表明,有75.8%的回答者了解到所在地區(qū)有養(yǎng)老院/福利院/老年公寓等養(yǎng)老機(jī)構(gòu),但72.2%的人表示對(duì)老年護(hù)理員職業(yè)基本不了解,僅有18.7%的人表示非常了解和比較了解,而且護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生與其他人員的回答并無(wú)顯著差異。伴隨著我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量和規(guī)模的不斷增長(zhǎng),人口老齡化帶來(lái)的養(yǎng)老難題和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展引起青年人的關(guān)注,但大多數(shù)青年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年護(hù)理職業(yè)本身并不清楚。

2.青年人對(duì)護(hù)理員的工作內(nèi)容與技能要求的認(rèn)知與現(xiàn)實(shí)情況基本相符

為了調(diào)查青年人對(duì)老年護(hù)理員工作內(nèi)容的了解程度,我們專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)了“您知道老年護(hù)理員的工作內(nèi)容有哪些?”和“您認(rèn)為從事老年護(hù)理員工作需要哪些技能?”兩個(gè)方面的多選問(wèn)題,結(jié)果如表1所示。

從表1中可以看出,目前82.1%的青年人認(rèn)為老年護(hù)理員的工作主要是照料老人的日常生活,陪老人聊天和給老人體檢等工作內(nèi)容。據(jù)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實(shí)地考察和了解,這一基本認(rèn)知與目前大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員所從事的工作內(nèi)容基本相符,類(lèi)似于家庭雇傭保姆提供的照料服務(wù)內(nèi)容。照顧老人的日常起居成為目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的首要職責(zé),但適度滿足老年人的精神需要、體檢、護(hù)理等重要工作內(nèi)容由于人員短缺和技能不足常常被忽視。

表1 老年護(hù)理員基本工作內(nèi)容與技能要求的認(rèn)知

另外,青年人認(rèn)為從事老年護(hù)理員需要參加相關(guān)培訓(xùn)和取得國(guó)家資格認(rèn)證的比例高達(dá)76.8%,這與《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》中提出的推行養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)執(zhí)業(yè)資格考試認(rèn)證制度的政策相一致。這意味著,老年護(hù)理的專(zhuān)業(yè)性需要護(hù)理員接受相應(yīng)的培訓(xùn)或通過(guò)執(zhí)業(yè)資格認(rèn)證來(lái)保證服務(wù)質(zhì)量。不過(guò),值得注意的是,仍有23.2%的青年人并不清楚或認(rèn)為不需要培訓(xùn)或資格認(rèn)證,這與目前老年護(hù)理員的社會(huì)公眾認(rèn)知度相對(duì)較低有著密切的關(guān)系。

3.青年人所感知的老年護(hù)理員職業(yè)地位與收入水平一般,壓力較大

由于工作本身的特殊性和較低的收入水平,青年人對(duì)于老年護(hù)理職業(yè)持較低的社會(huì)認(rèn)可度。調(diào)查結(jié)果顯示,青年人認(rèn)為老年護(hù)理員職業(yè)地位一般和較低的比例高達(dá)64.7%,收入水平一般和較低的比例為69.7%,工作壓力非常大和比較大的比例為57.6%,偶爾放假休息和沒(méi)有休息的比例高達(dá)87.4%。低工資、休息少、壓力大、職業(yè)地位低下是青年人所感知到老年護(hù)理員的典型職業(yè)特征。從對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實(shí)地調(diào)查來(lái)看,護(hù)理員工資2016年平均達(dá)到2 500元/月左右,根據(jù)齊魯人才網(wǎng)公布的數(shù)據(jù),截止到2016年12月,煙臺(tái)市職工平均月薪為4082元,護(hù)理員工資為平均水平的61.2%,而且僅相當(dāng)于煙臺(tái)市2016年最低工資1 710元的1.46倍,具有典型的低工資特性。

另外,分性別來(lái)看,對(duì)護(hù)理員收入水平的認(rèn)知方面存在顯著的差異,女性認(rèn)為一般和較低的比例為68.5%,而男性則高達(dá)82.5%。不同教育程度對(duì)老年護(hù)理員的職業(yè)地位評(píng)價(jià)存在顯著差異。初中和本科及以上文化程度的回答者認(rèn)為職業(yè)地位一般和較低的比例均超過(guò)70%,而高中/職業(yè)類(lèi)院校的比例為45.5%,這可能與高中/職業(yè)類(lèi)院校畢業(yè)人員對(duì)于護(hù)理員職業(yè)的了解程度更高有密切的關(guān)系。

4.青年人選擇老年護(hù)理職業(yè)的傾向性并不明顯,愿意采取兼職形式

通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn),不愿意從事老年護(hù)理職業(yè)比例有33.7%,非常愿意和比較愿意只有25.5%,38.8%的人認(rèn)為無(wú)所謂,大部分青年人沒(méi)有表現(xiàn)出對(duì)老年護(hù)理職業(yè)的興趣,反映其對(duì)老年護(hù)理職業(yè)選擇傾向和意愿并不強(qiáng)烈。

進(jìn)一步分析影響個(gè)人老年護(hù)理員職業(yè)選擇的因素,如圖2所示,可以看到“已經(jīng)有其他工作”的占33.3%,其次是“不會(huì)相關(guān)技能”占28.9%,“沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò),不了解”也占23.7%。因此,目前已有職業(yè)、技能準(zhǔn)備不充分以及并不了解該職業(yè)成為影響青年人愿意選擇的重要原因。“不愿意伺候老人”僅占10.5%,并沒(méi)有出現(xiàn)大部分青年人不愿意伺候老人的現(xiàn)象。

在調(diào)查中設(shè)置“哪方面的條件改善了,您會(huì)愿意選擇做老年護(hù)理員?”這一問(wèn)題來(lái)進(jìn)一步分析愿意選擇的原因。結(jié)果發(fā)現(xiàn),首先是“工作時(shí)間靈活”占35.7%,青年人更傾向于采取兼職或小時(shí)工等能夠自由安排時(shí)間的形式從事老年護(hù)理工作;其次是“提高工資水平”的比例占33.0%,工資的改善會(huì)較大影響青年人職業(yè)選擇的意愿;再次是政府政策的改善,占28.6%。由前面分析得知大多數(shù)青年人對(duì)“老年護(hù)理員”這個(gè)職業(yè)本身不太了解,相關(guān)政策措施并不到位,有部分青年人認(rèn)為,如果政府政策改善,則有可能從事老年護(hù)理職業(yè)。

圖2 青年人選擇從事老年護(hù)理職業(yè)的影響因素

5.大多數(shù)愿意在老年護(hù)理院和社區(qū)服務(wù)中心從事老年護(hù)理工作

對(duì)于青年人老年護(hù)理職業(yè)期望工作地點(diǎn),52.4%的青年人選擇附近老年護(hù)理院,30.7%的選擇本社區(qū)或相鄰社區(qū),而且護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生選擇兩者的比例更高,其中63.0%的人愿意到附近老年護(hù)理院工作,31.5%的愿意到本社區(qū)或相鄰社區(qū),愿意到農(nóng)村養(yǎng)老院或上門(mén)服務(wù)的僅為5.6%。根據(jù)目前我國(guó)機(jī)構(gòu)分類(lèi),老年護(hù)理院屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu),會(huì)吸引部分護(hù)理專(zhuān)業(yè)的青年人加入,但絕大多數(shù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生不愿意去農(nóng)村養(yǎng)老院或提供上門(mén)服務(wù),這可能與工作穩(wěn)定性及各種福利待遇密切相關(guān)。

另外,對(duì)于從事護(hù)理工作的工作方式的期望,77.8%的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生愿意由社區(qū)服務(wù)中心來(lái)安排,而其他青年人期望的工作方式主要是社區(qū)服務(wù)中心和養(yǎng)老院,分別占43.8%和35.8%。對(duì)愿意從事老年護(hù)理職業(yè)人群的進(jìn)一步分析可以發(fā)現(xiàn),希望兼職工作的比例高達(dá)88.2%,表明大多數(shù)被調(diào)查青年人即使愿意從事該工作,更傾向于兼職而不是全職工作。

6.青年人比較愿意參加老年護(hù)理的免費(fèi)培訓(xùn),去養(yǎng)老院做義工

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步,愿意參與志愿活動(dòng)的人日益增多,尤其是針對(duì)弱勢(shì)群體的志愿服務(wù)意愿較為強(qiáng)烈。從調(diào)查中可知,有54.5%的青年人表示會(huì)在業(yè)余時(shí)間參加老年護(hù)理員的免費(fèi)培訓(xùn),表示不愿意或非常不愿意的比例僅有11.2%;愿意參加去養(yǎng)老院做義工護(hù)理老人的比例高達(dá)63.6%,表示不愿意的僅有8.6%。應(yīng)該說(shuō),這是社會(huì)發(fā)展和我國(guó)青年人素養(yǎng)提升的明顯表現(xiàn)。

進(jìn)一步分析護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生與其他青年人之間的差異,可以發(fā)現(xiàn),護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生表示愿意參加護(hù)理員免費(fèi)培訓(xùn)的比例高達(dá)74.1%,做義工的比例高達(dá)72.2%,比非護(hù)理專(zhuān)業(yè)青年人的47.2%和60.4%的比例要高出許多。從中可以發(fā)現(xiàn),對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)的相對(duì)較深的了解和理解,有利于提升對(duì)老年護(hù)理志愿活動(dòng)的參與意愿和水平。

四、青年人老年護(hù)理職業(yè)選擇意愿的影響因素

通過(guò)前面的分析可以看出,影響護(hù)理職業(yè)選擇的因素較多,需要深入分析各因素對(duì)青年人老年護(hù)理職業(yè)選擇意愿的影響。

1.基本模型

因?yàn)槔夏曜o(hù)理員職業(yè)選擇意愿采取五點(diǎn)量表,分析其影響因素最合適的經(jīng)驗(yàn)估計(jì)方法就是采用有序Probit回歸模型。因?yàn)槁殬I(yè)選擇意愿涵蓋了從“非常愿意”到“非常不愿意”5類(lèi),為了減少諸如“非常不愿意”樣本較少可能帶來(lái)的偏差,將5類(lèi)重新劃分為3類(lèi),“非常愿意”與“比較愿意”合并為一類(lèi)“愿意”,“不愿意”和“非常不愿意”合并為一類(lèi)“不愿意”。

有序Probit模型的一般形式是:

(1)

Yi是有序響應(yīng)變量,Xi是解釋變量的集合,β是待估計(jì)參數(shù),μi是隨機(jī)變量,有序響應(yīng)值Y有3類(lèi)。有序響應(yīng)模型定義為:

Pr(Y=j|X,α,β)=Fj(αj-X′β)-Fj-1(αj-1-X′β)

(2)

其中,j=1,2,3,α0=-∞,αj-1≤αj,αm=∞,F是累積正態(tài)分布函數(shù)。

2.回歸分析

根據(jù)Sauermann職業(yè)選擇模型,青年人在選擇護(hù)理職業(yè)時(shí)需要綜合考慮護(hù)理職業(yè)信息、個(gè)人偏好及決策策略三個(gè)方面。護(hù)理職業(yè)信息包括對(duì)護(hù)理職業(yè)認(rèn)知狀況、護(hù)理職業(yè)工作特征和社會(huì)環(huán)境狀況。偏好則由個(gè)人基本特征、興趣以及價(jià)值觀等決定。個(gè)人稟賦選擇取決于身體與能力稟賦。因?yàn)楸疚闹饕轻槍?duì)單一護(hù)理職業(yè)的選擇意愿,考慮忽略決策策略的影響,重點(diǎn)考察個(gè)體特征、稟賦、偏好與職業(yè)信息。有序Probit回歸結(jié)果如表2所示,各因素均為二分變量,若認(rèn)為“是”,則為1,否則為0。下面對(duì)影響青年人老年護(hù)理職業(yè)選擇意愿的因素分別進(jìn)行探討。

(1)個(gè)體特征與稟賦的影響

在控制其他變量的情況下,年齡較大與年齡較小的相比、農(nóng)村青年與城鎮(zhèn)青年相比,老年護(hù)理職業(yè)的選擇意愿更為強(qiáng)烈,性別則無(wú)顯著影響。農(nóng)村青年在老年護(hù)理職業(yè)選擇上可能并沒(méi)有城市青年諸多的顧慮,選擇的意愿較為強(qiáng)烈。教育程度較高的青年人,職業(yè)選擇余地較大,除非萬(wàn)不得已,一般不愿意從事老年護(hù)理工作。不過(guò),作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生表現(xiàn)出比其他非專(zhuān)業(yè)青年人更低的選擇意愿,可能與他們未來(lái)絕大多數(shù)可能會(huì)從事醫(yī)療護(hù)理或相關(guān)工作密切相關(guān),表現(xiàn)出較低的老年護(hù)理職業(yè)選擇意愿,是否具備相關(guān)技能并不會(huì)對(duì)青年人的意愿形成相應(yīng)的影響。

表2 青年人老年護(hù)理職業(yè)選擇意愿影響因素

注:③ p<0.01, ② p<0.05, ① p<0.1

(2)職業(yè)信息的影響

由于老年護(hù)理職業(yè)本身公眾的認(rèn)知和了解程度有限,因此了解程度并未表現(xiàn)出青年人老年護(hù)理職業(yè)選擇意愿的顯著影響,但是對(duì)認(rèn)為需要有相關(guān)培訓(xùn)和取得國(guó)家資格認(rèn)證的青年人選擇從事老年護(hù)理職業(yè)的意愿更為強(qiáng)烈,認(rèn)為護(hù)理職業(yè)地位低的青年人,更不愿意選擇老年護(hù)理職業(yè)。職業(yè)聲望評(píng)價(jià)對(duì)職業(yè)選擇有著重要的影響,這一結(jié)論具有普遍性的意義。根據(jù)田志鵬等在2011年針對(duì)北京大學(xué)本科生職業(yè)聲望評(píng)價(jià)的追蹤調(diào)查表明,在86種評(píng)價(jià)中職業(yè)聲望中護(hù)士排名52位,較1999年下降了12位,成為降幅較大的職業(yè)之一。

不過(guò),認(rèn)為護(hù)理職業(yè)收入水平較高的青年人的意愿反而更低,這一基本結(jié)論顯然與一般人的理解并不符合,通過(guò)前面的分析,調(diào)查中選擇無(wú)所謂或不愿意的比例較高,而且將認(rèn)為的收入水平與選擇意愿進(jìn)行相關(guān)分析,兩者表現(xiàn)出顯著正向相關(guān)性,但在控制了其他變量的情況下,認(rèn)為收入水平高并不會(huì)導(dǎo)致更強(qiáng)的選擇意愿,這可能與其他因素的影響更為強(qiáng)烈有關(guān)。從這種意義上說(shuō),收入水平可能并非青年人選擇老年護(hù)理職業(yè)時(shí)考慮的最主要因素。

青年人普遍感知到的老年護(hù)理工作較大的壓力降低老年護(hù)理職業(yè)選擇的意愿。不僅是老年護(hù)理職業(yè),實(shí)際上所有的護(hù)理職業(yè)均面臨著較大的壓力,勞動(dòng)強(qiáng)度大,責(zé)任也大,還常受到來(lái)自被護(hù)理者和家人的質(zhì)疑,這都成為青年人選擇老年護(hù)理職業(yè)的重要障礙。

(3)個(gè)體偏好的影響

青年人在護(hù)理職業(yè)的選擇上受到個(gè)人偏好的強(qiáng)烈影響。參加老年護(hù)理員的免費(fèi)培訓(xùn)意愿以及參加做義工護(hù)理老人的意愿越強(qiáng)烈,則更有可能選擇從事老年護(hù)理職業(yè),其間存在著內(nèi)在的一致性。這充分反映了當(dāng)代青年人志愿服務(wù)方面的觀念有了進(jìn)一步的提升,其價(jià)值觀念與時(shí)代的發(fā)展具有極大的契合性,社會(huì)參與意識(shí)和民主意識(shí)、法制觀念等明顯增強(qiáng)[7]。但值得注意的是,在控制了其他變量的情況下,不愿意侍候老人成為青年人不愿意從事老年護(hù)理職業(yè)的重要原因之一。

3.基本結(jié)論

通過(guò)回歸分析可以發(fā)現(xiàn),影響護(hù)理職業(yè)選擇的因素較多,大體上可歸結(jié)為以下幾個(gè)方面:(1)老年護(hù)理職業(yè)本身的特征限制青年人選擇的意愿。職業(yè)地位低、工作壓力大、收入水平低是重要的影響因素;(2)青年人較強(qiáng)的社會(huì)參與意識(shí)能夠有效提升老年護(hù)理職業(yè)的選擇意愿;(3)青年人較高的教育水平會(huì)降低選擇的意愿,但農(nóng)村青年人選擇意愿會(huì)更為強(qiáng)烈,非護(hù)理專(zhuān)業(yè)青年人與護(hù)理專(zhuān)業(yè)青年人相比,選擇意愿更強(qiáng)烈。

五、相關(guān)政策建議

根據(jù)前面分析青年人護(hù)理職業(yè)選擇影響因素可以看出,影響青年人選擇護(hù)理職業(yè)存在積極的因素,但存在許多消極的因素,需要在政策層面上進(jìn)行積極引導(dǎo)。

1.極力宣傳老年護(hù)理職業(yè)的發(fā)展前景,吸引更多青年人加入

通過(guò)前面的分析,大多數(shù)青年人對(duì)于護(hù)理職業(yè)本身并不了解,社會(huì)公眾的認(rèn)知也非常有限,可以借鑒其他國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)做法,通過(guò)報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)及社區(qū)張貼等多種渠道廣泛宣傳老年護(hù)理職業(yè)的工作內(nèi)容、承擔(dān)的責(zé)任以及未來(lái)的職業(yè)發(fā)展前景,通過(guò)價(jià)值觀的引導(dǎo),讓廣大青年人了解到本身職業(yè)的特殊性及其神圣性,以吸引更多青年人加入老年護(hù)理行業(yè)。

2.進(jìn)一步規(guī)范老年護(hù)理員職業(yè)資格認(rèn)證工作,提升社會(huì)地位,塑造良好的職業(yè)形象

規(guī)范的職業(yè)資格認(rèn)證不僅有利于提升老年護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量,而且可以打破過(guò)去“什么人都可以干”的不良印象,全面塑造老年護(hù)理職業(yè)的專(zhuān)業(yè)形象,以提升老年護(hù)理職業(yè)的社會(huì)地位。通過(guò)合理有效的手段提高老年護(hù)理員的工資和福利水平,改善工作環(huán)境和條件,提升老年護(hù)理員工作滿意度。這不僅能夠激勵(lì)目前的老年護(hù)理員,更重要的是能夠吸引更多青年人選擇老年護(hù)理職業(yè)。

3.形成有利于青年人提供老年護(hù)理志愿服務(wù)的工作機(jī)制,打造一支年輕有活力的志愿或兼職護(hù)理人才隊(duì)伍

青年人具有較強(qiáng)的志愿服務(wù)老年人的意識(shí),如何形成有效的老年護(hù)理志愿服務(wù)機(jī)制將是引導(dǎo)青年人合理參與志愿服務(wù)的關(guān)鍵和核心問(wèn)題之一。通過(guò)在高校、農(nóng)村和城市社區(qū)形成制度化的志愿服務(wù)機(jī)制,并與社會(huì)志愿服務(wù)體系進(jìn)行有效銜接,以提升青年人志愿服務(wù)的有效性。同時(shí),重構(gòu)現(xiàn)有老年護(hù)理服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)流程,采取合理提供兼職工作的方式,吸引更多青年人從事老年護(hù)理職業(yè)的相關(guān)工作,不僅能夠有效緩解目前老年護(hù)理員嚴(yán)重短缺的態(tài)勢(shì),而且可以從護(hù)理老人過(guò)程中感知社會(huì),提高青年人的社會(huì)責(zé)任感,成為促使青年人正式職業(yè)選擇時(shí)的重要參考依據(jù)。

4.完善老年護(hù)理的繼續(xù)教育培養(yǎng)體系,奠定堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)

護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特殊性需要有完善的培訓(xùn)與培養(yǎng)體系作為支撐,而且護(hù)理老人可能成為青年人未來(lái)人生道路中的不可回避的責(zé)任之一。通過(guò)免費(fèi)的老年護(hù)理培訓(xùn)和職業(yè)化的培訓(xùn)體系,促使青年人掌握更多的護(hù)理老人的基本技能與方法,奠定從事老年護(hù)理職業(yè)的重要基礎(chǔ),以滿足未來(lái)龐大的老年護(hù)理員的需求。

[1]Fujisawa,R and F Colombo. The Long-Term Care Workforce: Overview and Strategies to Adapt Supply to a Growing Demand[EB/OL].http://www.oecd-ilibrary.org/docserver/download/225350638472.pdf,2009-03-17.

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[4]Kristof,A L. Person-organization fit: An integrative review of its conceptualizations,measurement and implications[J].Personnel Psychology,1996,(1):1—49.

[5]Henry Sauermann. Vocational choice: A decision making perspective[J].Journal of Vocational Behavior,2005,(66):273—303.

[6]田志鵬,鄺繼浩,劉愛(ài)玉.社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期大學(xué)生職業(yè)聲望評(píng)價(jià)——以北京大學(xué)本科生調(diào)查為例[J].青年研究,2013,(5):1-10.

[7]宋春玲.我國(guó)老年長(zhǎng)期護(hù)理人才需求預(yù)測(cè)與供給政策探析[J].中國(guó)民政,2013,(5):32-34.