高校退休教師實(shí)施健康管理的可行性研究

楊青寶

【摘 要】運(yùn)用文獻(xiàn)資料法及邏輯分析法從依據(jù)和優(yōu)勢(shì)兩個(gè)方面分析高校退休教師實(shí)施健康管理的可行性。研究發(fā)現(xiàn)：社會(huì)嵌入理論、需要層次理論及老年次文化理論三個(gè)理論是其理論依據(jù)；深度老齡社會(huì)的到來(lái)、精準(zhǔn)健康管理時(shí)代的到來(lái)及節(jié)約型社會(huì)的到來(lái)是其現(xiàn)實(shí)依據(jù)；對(duì)高校退休教師進(jìn)行健康管理優(yōu)勢(shì)明顯，既保證了個(gè)體和群體人群健康管理的系統(tǒng)性和持續(xù)性，又有助于精準(zhǔn)管理的實(shí)現(xiàn)，也有助于形成同質(zhì)人群的縱向和深入的健康管理。

【關(guān)鍵詞】高校退休教師；健康管理；理論依據(jù)；現(xiàn)實(shí)依據(jù)；優(yōu)勢(shì)；分析

中圖分類(lèi)號(hào)： R195；G647 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 2095-2457（2018）30-0284-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.30.126

Feasibility Study on Implementing Health Management for Retired Teachers in Colleges and Universities

YANG Qing-bao

（School of Physical Education， Yangtze University， Jingzhou Hubei 434023， China）

【Abstract】The feasibility of health management for retired teachers in colleges and universities is analyzed from two aspects： the basis and the advantage by using the Methods of documentation and logic analysis. It is found that social embedding theory， hierarchy of needs theory and sub-culture theory of old age are its theoretical basis. Its realistic basis is the arrival of the aging society， the accurate health management era and the economical society. The advantages of health management for retired teachers in colleges and universities are obvious， which not only guarantees the systematicness and sustainability of individual and group health management， but also contributes to the realization of accurate management and the formation of vertical and in-depth health management for homogenous groups.

【Key words】Retired teachers in colleges and universities； Health management； Theoretical basises； Realistic basises； Advantages； Analysis

0 前言

早在2003年12月25日衛(wèi)生部、勞動(dòng)社會(huì)保障部和中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)在北京召開(kāi)了《健康管理與醫(yī)療保障（險(xiǎn)）高層論壇會(huì)》，發(fā)出了盡快在我國(guó)引入健康管理新理念的倡議，使健康管理受到廣泛重視、并取得了共識(shí)。[1]那么，健康管理是何物？源自哪里？有什么特點(diǎn)呢？健康管理最早起源于20世紀(jì)20年代末的美國(guó)，是為對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面的監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估、提供健康咨詢(xún)和指導(dǎo)以及對(duì)危險(xiǎn)健康因素進(jìn)行干預(yù)的全過(guò)程。[2]它的流程包括健康管理體檢，健康評(píng)估，個(gè)人健康咨詢(xún)，個(gè)人健康管理后續(xù)服務(wù)和專(zhuān)項(xiàng)的健康管理服務(wù)。[3]其核心是對(duì)個(gè)人及人群的各種健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估、預(yù)測(cè)并進(jìn)行計(jì)劃、預(yù)防和控制，旨在調(diào)動(dòng)個(gè)人、集體和社會(huì)的積極性有效利用有限的衛(wèi)生資源來(lái)滿(mǎn)足健康需求以達(dá)到最大的健康效果。[4]高校退休教師是老年人群中的特殊群體，為我國(guó)的教育事業(yè)貢獻(xiàn)了畢業(yè)生精力。他們退休后的生活質(zhì)量需要全社會(huì)的關(guān)注。眾所周知，高校退休教師的生活質(zhì)量與其自身的健康有著密切相關(guān)。那么如何提高高校退休教師的健康狀況就顯得十分重要。本文主要對(duì)高校退休教師這一特殊群體進(jìn)行健康管理的可行性進(jìn)行研究，進(jìn)而為提高高校退休教師的生命質(zhì)量提供參考。

1 高校退休教師實(shí)施健康管理的依據(jù)

按照習(xí)慣性思維，做任何一件事情或是一個(gè)決定，是否可行是必須要考慮的。那么至于是否可行，首先就要從理論和現(xiàn)實(shí)尋找依據(jù)。有了理論依據(jù)和現(xiàn)實(shí)依據(jù)，這件事才具有了一定的可行性。因此，對(duì)高校退休教師實(shí)施健康管理首先要尋找其理論依據(jù)和現(xiàn)實(shí)依據(jù)。

1.1 理論依據(jù)[5]

1.1.1 社會(huì)嵌入理論

社會(huì)嵌入理論是開(kāi)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)理論，它所支持的觀(guān)點(diǎn)是所有的人都不是孤立的，而是嵌入在特定的社會(huì)結(jié)構(gòu)以及關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中，能夠從中得到各種社會(huì)支持和社會(huì)資源。社會(huì)嵌入理論的專(zhuān)家格蘭諾威特提出：社會(huì)嵌入理論尋求"社會(huì)化"平衡，社會(huì)化不足和社會(huì)化過(guò)度兩種做法都不可取，只有實(shí)現(xiàn)個(gè)體和社會(huì)結(jié)構(gòu)之間的有效融合，互補(bǔ)，才能在具體動(dòng)態(tài)的社會(huì)關(guān)系中達(dá)成既定目標(biāo)。很多人認(rèn)為，老人進(jìn)入晚年后就將頤養(yǎng)天年，無(wú)需與周?chē)鐣?huì)結(jié)構(gòu)和關(guān)系網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行互動(dòng)。他們天然具有教化權(quán)位，可以對(duì)其他人進(jìn)行教化，不再需要社會(huì)化了。但社會(huì)嵌入理論和現(xiàn)實(shí)情況表明老年人還需要繼續(xù)實(shí)現(xiàn)社會(huì)化。

1.1.2 需要層次理論

需要層次理論認(rèn)為，一個(gè)社會(huì)（或社區(qū)）的首先責(zé)任是滿(mǎn)足其成員的基本生存需要包括生理的、社會(huì)的、情緒的和精神等方面的需要。具體來(lái)講就是"驅(qū)動(dòng)即需要"。這是生物決定論的說(shuō)法，即用生物性的內(nèi)在區(qū)里來(lái)談需要，馬斯洛的需要層次論就是如此。他從人類(lèi)動(dòng)機(jī)的角度，將人的"需要"分為五大類(lèi)，按照由下至上的等級(jí)依次分為生理的需要、安全的需要、歸屬及愛(ài)的需要、受人尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。西方學(xué)者認(rèn)為老年人需求主要集中在物質(zhì)需求、醫(yī)療需求和精神需求。高校教師退休后有一定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，能夠提供生活的基本保障，物質(zhì)需求在一定程度上得到滿(mǎn)足。但其醫(yī)療需求和精神需求滿(mǎn)足程度則因人而異。

1.1.3 老年次文化理論

老年次文化理論由羅斯1965年首先倡導(dǎo)的，該理論基于老年人及其相應(yīng)環(huán)境的變化而產(chǎn)生。（1）老年人生理方面的變化。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的身體機(jī)能會(huì)逐漸呈衰退趨勢(shì)，表現(xiàn)為老年人身體衰弱，行動(dòng)不便、反應(yīng)遲鈍等變化，而這些變化會(huì)妨礙老年人與年輕人的交往。（2）年輕人對(duì)老年人的看法和態(tài)度。社會(huì)中不少年輕人對(duì)老年人持歧視甚至反感的態(tài)度，不愿意與老年人一起活動(dòng)或深入交往，這增加了老年人之間的互動(dòng)。（3）社會(huì)化在各個(gè)年齡段有不同的目標(biāo)?？蒲斜砻?，個(gè)人的社會(huì)化在人的生命周期中具有階段性特點(diǎn)，在不同階段有不同的社會(huì)化內(nèi)容?；谏鲜霰尘?，老年次文化理論認(rèn)為：第一，老年人由于身心健康、社交能力等各方面的衰退，在適應(yīng)環(huán)境方面和年輕人相比有更多困難，這種情況會(huì)導(dǎo)致老年人之間的互動(dòng)比他們與其他年齡組的互動(dòng)多。第二，老人參與老年次文化需求視老人團(tuán)體的聚合程度，該團(tuán)體整個(gè)社會(huì)接觸的實(shí)質(zhì)和程度以及老人對(duì)文化的抵觸程度等因素決定。

1.2 現(xiàn)實(shí)依據(jù)

1.2.1 深度老齡化社會(huì)的到來(lái)

深度老齡化是指老年人口贍養(yǎng)比達(dá)到5：1（學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)），即五個(gè)勞動(dòng)人口（15～64歲）供養(yǎng)一個(gè)65歲以上的老人。中國(guó)人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2010年中國(guó)老年贍養(yǎng)比約為8：1，2020年全面建成小康社會(huì)時(shí)這一比例將迅速降為5：1，2030年為3.5：1；2050年為2：1，就是說(shuō)在2020年我國(guó)將進(jìn)入深度老齡化社會(huì)。但在2014年由清華大學(xué)公管學(xué)院就業(yè)與社會(huì)保障研究中心楊燕綏教授帶領(lǐng)課題組的《中國(guó)老齡社會(huì)與養(yǎng)老保障發(fā)展報(bào)告（2013）》報(bào)告指出：受1963年生育高峰和女性50歲退休政策影響，中國(guó)在2010年即提前15年進(jìn)入深度老齡社會(huì)。[6]可以說(shuō)中國(guó)已經(jīng)是一個(gè)“未富先老”的社會(huì)，面臨著一系列的社會(huì)問(wèn)題。[7]深度老齡化社會(huì)需要更多的資源來(lái)為老年人提供醫(yī)療服務(wù)。在這種背景下，對(duì)高校退休教師進(jìn)行健康管理恰逢其時(shí)。

1.2.2 精準(zhǔn)健康管理時(shí)代的到來(lái)

健康管理傳入中國(guó)后，國(guó)家政策給予了較大程度的支持，使得健康管理有了一定的發(fā)展。2016年8月，由中國(guó)醫(yī)藥新聞信息協(xié)會(huì)主辦，中國(guó)保健協(xié)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)等單位支持的中國(guó)首屆精準(zhǔn)健康管理高峰論壇暨精準(zhǔn)健康管理分會(huì)成立大會(huì)在京召開(kāi)。這次會(huì)議的召開(kāi)標(biāo)志著我國(guó)健康管理已經(jīng)從經(jīng)典的健康管理進(jìn)入了精準(zhǔn)健康管理的新高度。[8]精準(zhǔn)健康管理是建立在個(gè)體基因檢測(cè)的基礎(chǔ)上，結(jié)合健康體檢尤其是免疫細(xì)胞功能檢測(cè)、健康檔案、生活方式、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和大數(shù)據(jù)分析解讀等，對(duì)個(gè)體和不同人群提供精準(zhǔn)健康評(píng)估、干預(yù)、督導(dǎo)、健康教育管理服務(wù)。精準(zhǔn)健康管理時(shí)代的來(lái)臨無(wú)疑為構(gòu)建中國(guó)特色的健康管理模式提供了新的思路和要求。[9]

1.2.3 節(jié)約型社會(huì)的到來(lái)

節(jié)約型社會(huì)是一種全新的社會(huì)發(fā)展模式，既要盡可能少地消耗資源，又能夠盡量循環(huán)利用，又要保證全社會(huì)較高的福利水平。建設(shè)節(jié)約型社會(huì)不但要做到杜絕浪費(fèi)，還要做到用盡可能少的資源，創(chuàng)造相同的甚至更多的財(cái)富。我國(guó)的人均資源較少，且要保障經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展。所以不但每個(gè)人要做到節(jié)儉，更要以節(jié)約資源為出發(fā)點(diǎn)創(chuàng)新機(jī)制、體制。健康供給的機(jī)制體制創(chuàng)新上也要堅(jiān)持用最少的資源提供最佳的服務(wù)盡力取得最好的效果的原則。因此，為了有效節(jié)省衛(wèi)生資源應(yīng)該對(duì)高校退休教師實(shí)施健康管理。

2 高校退休教師實(shí)施健康管理的優(yōu)勢(shì)

不可否認(rèn)，高校退休教師這一特殊群體有自身的特點(diǎn)。如文化水平相對(duì)較高、相信科學(xué)、易接受新興事物等等。但對(duì)這一特殊群體實(shí)施健康管理有哪些優(yōu)勢(shì)，也是我們必須要深入思考的。認(rèn)清優(yōu)勢(shì)有助于健康管理的有效實(shí)施。結(jié)合高校退休教師群體的現(xiàn)狀和健康管理的特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)有以下幾個(gè)優(yōu)勢(shì)。

2.1 保證高校退休教師個(gè)體和群體健康管理的系統(tǒng)性和持續(xù)性

健康管理是一個(gè)無(wú)限循環(huán)的持續(xù)動(dòng)態(tài)過(guò)程，單次的循環(huán)中健康問(wèn)題得到解決，不斷的循環(huán)保證了健康管理朝著健康的終點(diǎn)前進(jìn)。可以說(shuō)，對(duì)高校退休教師進(jìn)行健康管理，是多個(gè)環(huán)節(jié)循環(huán)往復(fù)的發(fā)揮作用，保證了其個(gè)體和群體健康管理的系統(tǒng)性和持續(xù)性。

2.2 有助于精準(zhǔn)健康管理的實(shí)現(xiàn)

自從2016年起，我國(guó)健康管理已經(jīng)從經(jīng)典健康管理進(jìn)入了精準(zhǔn)健康管理的新高度。精準(zhǔn)健康管理是運(yùn)用精準(zhǔn)檢測(cè)，人工智能，電子健康檔案，動(dòng)態(tài)檢測(cè)及大數(shù)據(jù)分析等，為人們提供精準(zhǔn)健康檢測(cè)、評(píng)估、分析及預(yù)測(cè)的等多種健康管理服務(wù)。這系列的服務(wù)不但需要技術(shù)支持，還需要提供服務(wù)者與接受服務(wù)者相互信任、相互配合、相互溝通才能完成。而高校教師群體文化程度高、相信科學(xué)、敢于嘗試新興事物。因此，對(duì)高校退休教師實(shí)施健康管理，有助于實(shí)現(xiàn)個(gè)體或群體健康的精準(zhǔn)管理。

2.3 有助于形成同質(zhì)人群縱向和深入的健康管理

由于高校退休教師的工作和生活特點(diǎn)，容易形成相同的特征的同質(zhì)人群。如心腦血管疾病人群。健康管理能夠最大程度地篩選出高校退休教師中的同質(zhì)人群，并有針對(duì)性的針對(duì)這一類(lèi)人群的健康進(jìn)行管理，這樣有助于對(duì)教師同質(zhì)人群進(jìn)行縱向和深入的健康管理。

3 結(jié)語(yǔ)

高校退休教師的生活質(zhì)量必須受到社會(huì)的關(guān)注。我們研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)高校退休教師進(jìn)行健康管理的理論基礎(chǔ)有社會(huì)嵌入理論、需要層次理論及老年次文化理論。深度老齡社會(huì)的到來(lái)、精準(zhǔn)健康管理時(shí)代的到來(lái)及節(jié)約型社會(huì)的到來(lái)是其現(xiàn)實(shí)依據(jù)；同時(shí)也有很多優(yōu)勢(shì)。接下來(lái)我們需要深入分析高校退休教師的生活環(huán)境、居住特點(diǎn)、健康服務(wù)供給現(xiàn)狀等方面來(lái)構(gòu)建適合高校退休教師的健康管理模式。

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