基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院臨床護(hù)理原發(fā)性高血壓的方法與效果探究

陳文君，王玉娟

（1.新疆阜康市滋泥泉子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，新疆 阜康 831501；2.新疆昌吉州阜康市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，新疆 昌吉 831500）

作為臨床常見的高發(fā)病癥，原發(fā)性高血壓的產(chǎn)生還會造成人體心臟、腦部以及腎臟并發(fā)癥出現(xiàn)[1]，在原發(fā)性高血壓的產(chǎn)生原因分析中，遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)的紊亂、體重過胖以及精神緊張均會導(dǎo)致這一病癥發(fā)生[2]，所以臨床對原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療的同時(shí)應(yīng)強(qiáng)化護(hù)理模式，強(qiáng)化患者的日常生活習(xí)慣[3]。針對于此，本文將以我院于2015年2月～2018年2月期間所收治的原發(fā)性高血壓患者50例進(jìn)行研究，評定全面系統(tǒng)護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值。

1 臨床數(shù)據(jù)和方法

1.1 基本資料

在2015年2月～2018年2月期間，我院共收治2015年2月～2018年2月期間接收的原發(fā)性高血壓患者共110例，其中男性58例，女性52例，最大年齡80歲，最小年齡42歲，中位年齡（60.1±5.5）歲，高血壓病史最長20年，最短3年，中位（10.2±2.2）年。

1.2 方法

50例患者均行系統(tǒng)行護(hù)理模式，具體方法為：①健康教育指導(dǎo)：對患者的基本信息數(shù)據(jù)進(jìn)行了解[4]，為患者進(jìn)行健康教育方案指導(dǎo)，詳細(xì)向患者講述高血壓病癥發(fā)生原因、并發(fā)癥發(fā)生原因、治療方法以及預(yù)后要點(diǎn)，強(qiáng)化患者以及家屬對病癥的認(rèn)識度，并指導(dǎo)患者和家屬學(xué)會自行測量血壓指數(shù)，叮囑患者強(qiáng)化血壓測量。②心理指導(dǎo)：及時(shí)和患者進(jìn)行溝通和交流，取得患者的信任，在對患者進(jìn)行護(hù)理過程中，一旦在治療過程中出現(xiàn)了不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)向患者講解，排除患者不安感，避免患者因過于擔(dān)心出現(xiàn)失眠等反應(yīng)，同時(shí)護(hù)理人員保持溫和的態(tài)度和患者耐心溝通。③用藥指導(dǎo)：遵照醫(yī)囑，讓患者按時(shí)服用降壓藥物，并告知患者降壓藥物服用的劑量、每日用藥方法以及所產(chǎn)生的不良反應(yīng)等；叮囑患者和家屬不可私自停藥或者增加藥量，嚴(yán)格告知患者停藥后所產(chǎn)生的不良行為以及后果，提升患者對按時(shí)服藥重要性的認(rèn)識，以此合理控制血壓指數(shù)，如果患者條件允許的情況下，可以每日用藥前后對血壓監(jiān)測，一旦出現(xiàn)血壓波動較大的情況則立即匯報(bào)主治醫(yī)師。④飲食護(hù)理：叮囑患者合理飲食，應(yīng)多攝入低鹽低脂的食物，多食用蔬菜以及水果，攝入的食鹽量應(yīng)在5克以內(nèi)，避免暴飲暴食。⑤運(yùn)動指導(dǎo)：患者可以多運(yùn)動，如慢跑以及散步等，一旦患者出現(xiàn)頭部眩暈的情況，需要馬上停止運(yùn)動。⑥健康指導(dǎo)：患者需要了解吸煙以及喝酒的危害性，同時(shí)不可吸煙飲酒，日常合理休息，早睡早起，平日生活中應(yīng)注意勞動和運(yùn)動適度，不可過度勞累，變季時(shí)應(yīng)增添衣物。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

通過行為調(diào)查問卷對患者的情況進(jìn)行調(diào)查記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的11 0例原發(fā)性高血壓患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，其中患者護(hù)理前后舒張壓以及收縮壓指標(biāo)對比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)，患者護(hù)理前后用藥率、飲食率、血壓率以及復(fù)查率分析用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)對比判定為P＜0.05的差異性，判定為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 患者舒張壓以及收縮壓指標(biāo)分析

進(jìn)行護(hù)理前，患者的舒張壓以及收縮壓指標(biāo)分別為（112.29±3.6）mmHg、（159.82±3.2）mmHg；進(jìn)行護(hù)理后，上述指標(biāo)控制在（96.4±2.4）mmHg、（141.1±2.6）mmHg，組間對比t=25.9690，p=0.0000；t=32.1045，p=0.0000。

2.2 患者用藥率、飲食率、血壓率以及復(fù)查率分析

護(hù)理前，患者的用藥率為64%（32/50）、飲食率為70%（35/50）、血壓率為52%（26/50）、復(fù)查率為60%（30/50）；護(hù)理后上述指標(biāo)為84%（42/50）、88%（44/50）、80%（40/50）、82（41/50）。組間對比X2=5.1975，p=0.0226；X2=4.88 2 5，p=0.0 2 7 1；X2=8.7 3 44，p=0.00 3 1；X2=5.8766，p=0.0153。

3 討 論

因原發(fā)性高血壓病癥病程久，患者需要長期用藥，同時(shí)不容易根治，因此也是造成冠心病以及腦卒中發(fā)生的關(guān)鍵原因[4]，采用臨床護(hù)理模式是除了藥物治療以外的一個關(guān)鍵方式，通過護(hù)理模式的有效應(yīng)用[5]，能夠降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，改善患者臨床生活質(zhì)量。

綜上所述，全面系統(tǒng)護(hù)理模式應(yīng)用于原發(fā)性高血壓患者中的臨床效果顯著，值得臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用，在合理改善患者生活質(zhì)量的情況下，還能減少患者家屬負(fù)擔(dān)。