慢性腎小球腎炎護(hù)理中健康教育的應(yīng)用研究

劉春愛

（高淳區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 南京 211300）

慢性腎小球腎炎在臨床中是一種常見疾病，有高血壓、糖尿病及急性腎炎等導(dǎo)致。病發(fā)后患者可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等多樣化表現(xiàn)，如治療不及時便會嚴(yán)重影響其生活及健康，嚴(yán)重時則會導(dǎo)致健存腎小球硬化，威脅其生存狀態(tài)[1]。在治療過程中，患者極易因?qū)Σ∏椴涣私?，而出現(xiàn)抗拒及抵觸治療的行為，影響治療效果[2]。因此，有必要給予其合適護(hù)理，提高患者對疾病的認(rèn)知。本研究選取74例慢性腎小球腎炎患者作為研究對象，對其中32例采用健康教育干預(yù)取得滿意效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)，選取我院于2016年3月-2017年12月收治的74例慢性腎小球腎炎患者，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對照組和觀察組，各32例。患者經(jīng)臨床診斷、病理學(xué)檢驗及影像學(xué)檢查確診為慢性腎小球腎炎，無嚴(yán)重精神系統(tǒng)疾病，患者及其家屬均自愿參與本研究，并個簽署知情同意書。觀察組男性21例，女性11例，年齡15-55歲，平均年齡（35.4±1.5）歲；對照組男性22例，年齡10例，年齡15-56歲，平均年齡（35.5±1.4）歲。2組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對比研究。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上介入健康教育，具體內(nèi)容如下：（1）健康知識指導(dǎo)。患者入院后，極易因疾病及自身情況出現(xiàn)焦躁、不安、恐懼等負(fù)性心理，故而有必要立即針對其實施心理疏導(dǎo)，將疾病及治療相關(guān)信息對患者進(jìn)行講解，樹立正確的治療信心，提高對疾病的認(rèn)知；（2）生活護(hù)理。根據(jù)患者自身情況制定飲食干預(yù)計劃，同時為其營造良好舒適的病房環(huán)境，合理室內(nèi)溫度及空氣濕度，飲食方面以富含營養(yǎng)、維生素、微量元素為主，確保每日充足營養(yǎng)攝取，提高干預(yù)效果。

1.3 研究指標(biāo)

對比患者疾病認(rèn)知評分、護(hù)理滿意評分、治療依從性及并發(fā)癥發(fā)生率。

疾病認(rèn)知評分由我院自制的調(diào)查問卷表進(jìn)行評定，內(nèi)容包括疾病形成、發(fā)病機(jī)制、治療目的、治療預(yù)后等知識，總分100分，分值越高表明疾病認(rèn)知程度越高。

護(hù)理滿意度通過自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評價，包括住院環(huán)境、溝通狀況、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技巧等方面，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理滿意度越高。

治療依從性分為完全依從、部分依從、不依從；治療依從性=（顯效+顯效）/總例數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0中，計量資料以（±s）表示，用t檢驗。計數(shù)資料以（%）表示，用x2檢驗，當(dāng)樣本容量n＞40， 理論頻數(shù)T＞5 時，用x2檢驗；當(dāng)n＞40，但1＜T＜5 時，用校正x2檢驗；如P＜0.05，則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組疾病認(rèn)知評分及護(hù)理滿意評分對比

觀察組疾病認(rèn)知評分及護(hù)理滿意評分均高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1：

表1 2組疾病認(rèn)知評分及護(hù)理滿意評分對比（±s，分）

表1 2組疾病認(rèn)知評分及護(hù)理滿意評分對比（±s，分）

組別 例數(shù) 疾病認(rèn)知評分 護(hù)理滿意評分觀察組 32 92.34±1.41 93.05±1.34對照組 32 74.16±1.46 73.40±1.37 t 50.668 58.004 P 0.000 0.000

2.2 治療依從性

觀察組治療依從性100.00%（32/32），其中完全依從29例、部分依從3例，對照組65.63%（21/32），其中完全依從15例、部分依從6例，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率3.13%（1/32），其中免疫功能紊亂0例、貧血1例、高血壓0例，對照組37.50%（12/34），其中免疫功能紊亂4例、貧血5例、高血壓3例，觀察組治療依從性高于對照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=10.978、9.653，P=0.001、0.002）。

3 討 論

慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，具有常見、易發(fā)等特點，患者多為男性，由于大多患者發(fā)病機(jī)制均為免疫介導(dǎo)炎癥，極易導(dǎo)致病情遷延，出現(xiàn)不同程度的腎功能減退，影響其身體健康[3]。目前臨床在治療過程中多采用常規(guī)護(hù)理，雖然具有一定效果，但整體效果不佳，無法滿足患者對干預(yù)效果的需求。且在治療過程中，由于慢性腎炎表現(xiàn)呈多樣化，如控制不好，便會導(dǎo)致腎功能惡化過快，影響其身心健康。而健康教育則是臨床針對患者對疾病的認(rèn)知實施的干預(yù)措施，通過護(hù)患溝通及相關(guān)致使的講解，使患者全面了解自身及疾病信息，在樹立正確治療意識的同時，積極配合治療開展，從而確保干預(yù)效果。

本研究結(jié)果顯示，觀察組采用健康教育干預(yù)后，患者對疾病的認(rèn)知及依從性明顯提升，并降低并發(fā)癥發(fā)生對患者造成的影響，觀察組整體效果有與對照組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。通過觀察其他學(xué)者對其開展研究[4]，其結(jié)果與本研究結(jié)果一致，均認(rèn)為在慢性腎小球腎炎護(hù)理中介入健康教育可有效提高治療依從性，提高治療效果。

綜上所述，將健康教育應(yīng)用于慢性腎小球腎炎護(hù)理中具有顯著效果，能夠通過提高治療依從性及對疾病的認(rèn)知程度，使患者能夠積極配合治療開展，具有較高臨床推廣價值。