化療間歇期患者PICC健康教育內(nèi)容需求的調(diào)查研究

陳艷玲，馬 莉，侯 睿

（1.河南平煤神馬集團一礦職工醫(yī)院外科，河南 平頂山 467000；2.鄭州大學西亞斯國際學院，河南 新鄭 451150）

前 言

我國化療間歇期患者及家屬承擔著對PICC導管維護的責任。化療間歇期帶管患者健康教育知識掌握程度決定著PICC導管使用壽命以及患者的生活質(zhì)量；我們應該重視了解并掌握化療間歇期PICC患者健康教育內(nèi)容的需求，減少化療患者穿刺的痛苦，提高PICC導管使用壽命[1]。本文將圍繞化療間歇期患者PICC健康教育內(nèi)容需求展開研究調(diào)查[2]。

1 對象與方法

1.1 研究對象

(1)選取調(diào)查對象年齡在 22-69歲之間； （2）調(diào)查對象已開始使用PICC化療，或準備用管化療時間在 3 個月以上；（3）調(diào)查對象意識清晰，無溝通障礙，能填寫問卷；（4）調(diào)查對象及家屬知情同意。

1.2 研究方法

1.2.1 調(diào)查問卷

化療間歇期患者PICC健康教育內(nèi)容需求問卷包括導管維護地點、并發(fā)癥的處理、出院帶管的注意事項、PICC導管自我護理知識等十四項內(nèi)容。采用Likert5級標準對每項計分，5～1分別代表非常需要，需要，不確定，不需要，非常不需要，分值越高代表需求越高。單項需求均數(shù)大于等于4.5分表示表示非常需要或者接近非常需要，評分在3.5～4.5分（含3.5分）表示需要，＜3.5分表示相對不需要。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 一般資料調(diào)查

本研究中參與本次調(diào)查的化療患者共69名，其中男性29名，女性35名，年齡分布在22～69歲之間；64.8%的調(diào)查對象是第一次進行置管；81.3%的調(diào)查對象是已婚狀態(tài)；94.8的調(diào)查對象表示愿意接受有關(guān)的健康宣教[3-4]。

2.2 健康教育內(nèi)容需求

在化療間歇期病人對PICC健康教育內(nèi)容需求得分前三位排名分別是：導管維護地點（4.40±0.81）分、并發(fā)癥處理指導（4.39±0.74）分、出院后帶管注意事項（4.39±0.74）分。得分排在后三名的依次是：健康行為方式知識（3.90±0.83）分，健康教育信息獲取途徑（3.75±0.94）分及心理調(diào)適技巧（3.73±0.91）分。具體結(jié)果見表1。

表1 化療間歇期患者PICC健康教育內(nèi)容需求（±s，分)

表1 化療間歇期患者PICC健康教育內(nèi)容需求（±s，分)

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3 討 論

分析主要原因有以下幾個方面：（1）本次調(diào)查對象主要是攜帶PICC導管即將出院的化療患者，在化療間歇期此類患者更需要了解并初步掌握PICC導管維護的基本知識，PICC導管并發(fā)癥的一般處理方法。（2）我國針對化療間歇期患者還沒有建立起完整規(guī)范的健康教育模式，應該進一步優(yōu)化健康教育的方式和內(nèi)容，臨床護理人員應該依據(jù)患者的病情、教育背景、對疾病的認知狀況、對PICC相關(guān)知識認知水平、心理狀況、自我護理能力等，評估患者的健康教育需求，了解患者化療間歇期出院狀況，與患者和家屬共同制定健康教育計劃，針對化療間歇期患者提供個性化具體化的健康教育內(nèi)容。

4 結(jié) 論

化療間歇期患者對于PICC健康教育內(nèi)容需求強烈，臨床護理工作人員應該根據(jù)不同患者的具體情況及對健康教育內(nèi)容的需求內(nèi)容，從而提供針對性、系統(tǒng)性、具體性的健康教育內(nèi)容，進一步滿足患者個性化的健康教育內(nèi)容需求，提高臨床護理質(zhì)量。