醫(yī)院內(nèi)部審計信息化建設(shè)的實踐與探索

譚虹

摘要：“十二五”規(guī)劃下的審計工作受到各方人士的高度關(guān)注，未來發(fā)展中審計信息化將會是審計工作的重點，特別是在全面學習和貫徹科學發(fā)展觀的要求下，衛(wèi)生系統(tǒng)也在不斷地探索新型改革方案，不斷地進行深化改革與創(chuàng)新，醫(yī)療機制建設(shè)也開始逐漸地轉(zhuǎn)向智能化，轉(zhuǎn)向現(xiàn)代化和信息化，尤其是醫(yī)院審計中要充分地認清自身實際情況，同時結(jié)合自身專業(yè)的特點，構(gòu)建科學有效地審計管理系統(tǒng)，才能讓醫(yī)院內(nèi)部審計管理系統(tǒng)達到一定程度的效果。新時代下醫(yī)院內(nèi)部審計工作要想上升到一個新的臺階，就必須加強內(nèi)部審計信息化建設(shè)，在建設(shè)中不斷地推動內(nèi)部審計工作，并將其落實到實處才是關(guān)鍵。本文就是在結(jié)合了醫(yī)院內(nèi)部審計內(nèi)容的基礎(chǔ)上，提出初步地醫(yī)院內(nèi)部審計信息化建設(shè)措施，強化信息化建設(shè)，這已經(jīng)是醫(yī)院內(nèi)部審計發(fā)展的必然趨勢。

關(guān)鍵詞：內(nèi)部審計；信息化；審計質(zhì)量；信息化建設(shè)

中圖分類號：F239.45 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2018）021-0253-01

一、內(nèi)部審計信息化的基本內(nèi)涵

內(nèi)部審計信息化主要是指內(nèi)部審計組織在審計的過程中，以信息技術(shù)為主要手段，通過信息技術(shù)功能實現(xiàn)有組織、有計劃的審計，通過對審計項目、審計過程的有效審計，有效地確認審計風險或評價戰(zhàn)略，才能幫助審計實現(xiàn)全過程的優(yōu)化，促進組織實現(xiàn)優(yōu)化地運營目標，有效地運營信息化審計能夠系統(tǒng)地、獨立地、客觀地促進內(nèi)部審計管理。

內(nèi)部審計信息化主要涵蓋兩個方面，其一是計算機輔助審計技術(shù)（CAATs）；其二是信息系統(tǒng)審計或EDP審計，這兩個部分共同組成了信息系統(tǒng)，有效地實現(xiàn)了風險評估或內(nèi)部控制檢查，這些信息化審計內(nèi)容能夠優(yōu)化信息管理，大大幫助醫(yī)院內(nèi)部實現(xiàn)核心競爭能力的提升。當前醫(yī)院內(nèi)部審計信息化主要通過信息化手段，強化技術(shù)手段的全過程運用，實現(xiàn)計算機審計，這樣來看大大提升了審計效率，促進醫(yī)院實現(xiàn)高效地內(nèi)部管理。

二、信息化環(huán)境下醫(yī)院內(nèi)部審計現(xiàn)狀和面臨的問題

1.內(nèi)部審計信息化建設(shè)相對滯后

醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)開始在實踐中達到充分地拓展，初步已經(jīng)實現(xiàn)了一定的規(guī)模，計算機、數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡等基礎(chǔ)技術(shù)手段，已經(jīng)開始在各大醫(yī)院開始全面地展開。例如醫(yī)院在日漸完善的管理下，通過HIS系統(tǒng)實現(xiàn)了管理的高效，實現(xiàn)了內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)的完善，如有效地提升了支付效率，大大提升了交易效率，這樣對于醫(yī)院整體信息化管理來看有著一定的益處。但是，實踐中大部分地醫(yī)院內(nèi)部審計信息化建設(shè)相對滯后，計算機辦公軟件還沒有得到有效地普及，很多系統(tǒng)內(nèi)容沒有實現(xiàn)有效地聯(lián)網(wǎng)，制約了信息化環(huán)境下對財務、業(yè)務電子數(shù)據(jù)的內(nèi)部審計監(jiān)督力度。

2.信息化技術(shù)手段缺乏，信息技術(shù)推廣不足

大部分地區(qū)的醫(yī)院雖然已經(jīng)開始配備信息技術(shù)，但是審計角度來看審計效率和技能還需要創(chuàng)造更多的條件，充分地保證內(nèi)部審計系統(tǒng)的全面地推進。信息化技術(shù)手段還需要進一步的加大研發(fā)的力度，內(nèi)部審計信息化技術(shù)還需要進一步的加強。醫(yī)院如果從業(yè)務系統(tǒng)的發(fā)展深度和廣度來看，還需要強化其內(nèi)部研發(fā)力度，還需要加大技術(shù)投入，技術(shù)推廣工作還需要進一步的加大。

3.醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管機制缺乏

大部分醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管機制存在一定的漏洞，醫(yī)院內(nèi)部審計工作難以有效地、科學地落實，導致醫(yī)院在管理中會出現(xiàn)很多的問題，大量工作存在潛在的隱患和風險，這就會使得醫(yī)院內(nèi)部審計難以達到一定的效果，特別是如果醫(yī)院內(nèi)部的制度不夠完善，將會使得內(nèi)部計算、核算的內(nèi)容缺乏有效地監(jiān)管，這就使得醫(yī)院內(nèi)部管理缺乏一定的責任意識，難以有效地落實責任將會使得風險大大增加，只有在有效地內(nèi)部監(jiān)管下，才能達到有效地監(jiān)督。

三、提高醫(yī)院內(nèi)部審計信息化建設(shè)的有效措施

1.加大對醫(yī)院內(nèi)部審計信息化建設(shè)的投入

審計信息化建設(shè)是一個系統(tǒng)性的工程，需要大量的人力、物力、財力的支持，實現(xiàn)整體各個部門的有效配合，才能使得醫(yī)院內(nèi)部審計工作達到一定的成效。例如其中在審計軟件的研發(fā)上，要充分地得到衛(wèi)生主管部門及行業(yè)內(nèi)部審計協(xié)會的大力支持，需要在各個部門有效地統(tǒng)籌與規(guī)劃下，才能使得醫(yī)院內(nèi)部管理與審計達到一定的效果。

未來醫(yī)院要嚴格的遵循國家審計法的準則規(guī)定，充分地運用審計軟件，從醫(yī)院自身發(fā)展出發(fā)，不斷收集、提取、研究適合醫(yī)院內(nèi)部專用的審計軟件，才能建立完善地審計信息化制度，只有對內(nèi)部進行有效地審計并進行有效地監(jiān)督，才能減少醫(yī)院內(nèi)部審計的成本，全面實現(xiàn)內(nèi)部審計信息化建設(shè)。筆者所在的醫(yī)院充分地利用了電腦進行全自動辦公，大大提升了工作效率，OA平臺基于分層、標準和構(gòu)件等架構(gòu)，采用JAVA語言編寫、以多維門戶形式展現(xiàn)，該系統(tǒng)能夠查看信息，以及有效地發(fā)送系統(tǒng)短消息，有效地參閱通知、新聞、公告、文件信息，可以幫助在線查看各種消息所附帶的附件文本信息，該平臺實現(xiàn)了開放性、易用性、健壯性、嚴密性和實用性，其能夠與現(xiàn)有的系統(tǒng)實現(xiàn)有效地融合，是OA辦公系統(tǒng)的大勢所趨。

2.構(gòu)建內(nèi)部審計信息門戶網(wǎng)站

醫(yī)院內(nèi)部審計工作所涉及到的范圍較廣，審計信息量較大，因此審計手段和方法的運用至關(guān)重要，醫(yī)院要建立全方位的審計服務，構(gòu)建有效地內(nèi)部監(jiān)督服務內(nèi)容，積極有效地構(gòu)建共享交流平臺，才能使得內(nèi)部審計信息達到較高的使用效果。醫(yī)院在內(nèi)部審計建設(shè)中，可以建立內(nèi)部審計信息門戶網(wǎng)站，將該網(wǎng)站的用戶權(quán)限進行有效地控制，通過對其的有效內(nèi)部管理，可以安全地瀏覽與發(fā)布內(nèi)部審計信息，從而實現(xiàn)信息的高效搜索，這樣共享信息資源的有效利用，還可以方便審計人員的交流合作。

3.完善相關(guān)的監(jiān)管機制

醫(yī)院實現(xiàn)內(nèi)部審計要完善監(jiān)管機制，加大內(nèi)部審計監(jiān)督力度，有效地降低醫(yī)院內(nèi)部審計工作的潛在風險，才能有效地落實相關(guān)制度內(nèi)容，建立健全制度規(guī)范體制，只有制度上加強規(guī)范化管理，構(gòu)建強有力的內(nèi)部審計團隊，強化其責任意識，將責任落實到個人，才能真正地預防風險的發(fā)生。醫(yī)院內(nèi)部審計上還要健全獎懲機制，有效地獎勵鼓勵能夠激發(fā)工作人員的積極性，特別是工作人員要將其薪酬與薪資掛鉤，將會大大激發(fā)員工的工作熱情，進一步促進醫(yī)院內(nèi)部審計信息化，促進信息化構(gòu)建工作的順利開展和運作。

四、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院內(nèi)部審計工作質(zhì)量至關(guān)重要，要想實現(xiàn)完善地信息化建設(shè)，就必須從多方面資源進行優(yōu)化整合，強化內(nèi)部審計的規(guī)范性，實現(xiàn)內(nèi)部控制管理的科學性、合理性，才能真正地促進醫(yī)院內(nèi)部管理。醫(yī)院內(nèi)部審計信息化建設(shè)還要從醫(yī)院的實際出發(fā)，注重實踐中存在的問題，制定有效地策略預防風險，才能大大地提高醫(yī)院內(nèi)部審計的信息化建設(shè)水平。