細(xì)節(jié)管理在提升年輕護(hù)士的工作能力中的應(yīng)用

趙 華，高俊平，秦素芳

（山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院,山西 太原 030001）

1 年輕護(hù)士進(jìn)行細(xì)節(jié)管理的意義

細(xì)節(jié)思維管理的方法，可以很好的對(duì)護(hù)士的臨床護(hù)理思維意識(shí)進(jìn)行加強(qiáng)，避免一些醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)，讓患者的滿意度進(jìn)一步提高，讓護(hù)理的質(zhì)量進(jìn)一步加強(qiáng)，與此同時(shí)，還需要注意的是一些新入科的護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士缺乏實(shí)際操作的經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的細(xì)節(jié)管理之后，可以避免他們出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，并且，可以讓他們的技能得到進(jìn)一步加強(qiáng),專業(yè)技能的學(xué)習(xí)除了需要對(duì)臨床操作進(jìn)行學(xué)習(xí)之外，還需要注意一些處理突發(fā)應(yīng)急事件的能力，讓科室競(jìng)爭(zhēng)力進(jìn)一步加強(qiáng)，讓護(hù)理帶教細(xì)節(jié)管理加強(qiáng)，可以更好的讓年輕護(hù)士在科室建設(shè)過(guò)程中增強(qiáng)自己的能力，讓年輕護(hù)士的歸屬感進(jìn)一步加強(qiáng)，讓他們的職業(yè)榮譽(yù)感和工作熱情進(jìn)一步得到提升。

2 年輕護(hù)士進(jìn)行細(xì)節(jié)管理的要點(diǎn)措施

2.1 護(hù)士自身的細(xì)節(jié)管理

2.1.1 培養(yǎng)細(xì)節(jié)思維意識(shí)

從相關(guān)數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，臨床上產(chǎn)生的一些護(hù)理糾紛，主要原因在于護(hù)士沒(méi)有做好細(xì)節(jié)思維意識(shí)管理工作，所以對(duì)護(hù)士的臨床細(xì)節(jié)進(jìn)行培養(yǎng)和加強(qiáng)是十分重要的，針對(duì)護(hù)理過(guò)程中差錯(cuò)發(fā)生的原因分析，對(duì)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)進(jìn)行總結(jié)，并且制定和完善相關(guān)的對(duì)策，可以讓護(hù)士的細(xì)節(jié)思維意識(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)。

2.1.2 提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)

患者在住院的過(guò)程中接觸到的最多的群體是護(hù)士，護(hù)士的一言一行都需要十分謹(jǐn)慎,以患者為中心，這就需要護(hù)士和患者進(jìn)行積極的溝通和交流，讓他們得到患者的信任，并且對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行了解，針對(duì)性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免患者過(guò)度緊張，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)有情緒不良的護(hù)士，需要及時(shí)給予支持和安慰，及時(shí)改善護(hù)士情緒，避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。

2.1.3 保持良好的工作習(xí)慣

新入職護(hù)士剛進(jìn)入職場(chǎng)的時(shí)候，是良好習(xí)慣進(jìn)行培訓(xùn)的最佳時(shí)期，護(hù)士長(zhǎng)一定要對(duì)護(hù)理人員的規(guī)章制度進(jìn)行嚴(yán)格要求，并且對(duì)于一些出現(xiàn)違反規(guī)章制度的情況，一定要及時(shí)進(jìn)行糾正，并且督促他們做好自己的本職工作，養(yǎng)成一個(gè)非常好的工作習(xí)慣，提升職業(yè)素養(yǎng)。

2.1.4 規(guī)范護(hù)士形象禮儀

護(hù)士和患者接觸和交流的過(guò)程中，要注意儀容儀表，并且注意言談舉止得體，護(hù)士在進(jìn)行工作的過(guò)程中應(yīng)用6S管理理念，注意整潔，并且注意語(yǔ)言得體大方，而且面帶微笑，這樣可以讓患者出現(xiàn)很好的安全感和親切感。科室在日常工作的過(guò)程中，一定要注意對(duì)護(hù)士做好禮儀培訓(xùn)的工作，并且需要專門的禮儀專家專門對(duì)護(hù)士進(jìn)行科學(xué)合理的儀容儀表的培訓(xùn)，與此同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)還需要注意護(hù)士在入科前的理論知識(shí)和基本技能的考核，全面考察年輕護(hù)士的情況，對(duì)于一些無(wú)法通過(guò)考核的護(hù)士做好重點(diǎn)培訓(xùn)和指導(dǎo)的工作。

2.2 護(hù)理安全的細(xì)節(jié)管理

2.2.1 嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度

相關(guān)科室需要與實(shí)際情況相結(jié)合，制定相關(guān)的交接班制度執(zhí)行，也就是巡查患者病情、巡查患者醫(yī)囑情況、巡查護(hù)理文書，并且注意對(duì)看護(hù)室的交接本進(jìn)行記錄，做好手術(shù)記錄單的填寫工作，并且對(duì)手術(shù)前、首次入院、一些危重患者進(jìn)行重點(diǎn)看護(hù)，對(duì)大小便失禁的患者以及大手術(shù)之后的患者進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理交接，交接班的過(guò)程中，需要做好病房的巡查工作，重點(diǎn)查看患者的皮膚、靜脈通路、傷口的情況，管路引流情況，在病區(qū)交接的過(guò)程中一定要記錄好患者交接登記本，主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士共同進(jìn)行患者入病區(qū)的接診工作。

2.2.2 培養(yǎng)處理突發(fā)事件的能力

護(hù)士長(zhǎng)在日常培訓(xùn)中需要注意利用一些突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案以及操作演練或者情景模擬等手段，提升年輕護(hù)士在針對(duì)突發(fā)事件方面的處理能力。

2.2.3 靜脈治療的細(xì)節(jié)管理

外科術(shù)后患者由于其病情的原因，需要進(jìn)行大量靜脈藥物的輸液，所以，進(jìn)行安全可靠的靜脈通路的管理是非常重要的?？剖倚枰才艑Ｂ毜撵o脈治療護(hù)士進(jìn)一步培訓(xùn)年輕護(hù)士，通常情形下需要為期一月的培訓(xùn)，主要的培訓(xùn)內(nèi)容包含了輸液前的評(píng)估和選擇血管、做好排氣的工作、對(duì)穿刺的進(jìn)針角度進(jìn)行分析和處理、在穿刺之后進(jìn)行固定的工作，并且重點(diǎn)學(xué)習(xí)《靜脈輸液治療護(hù)理實(shí)踐指南實(shí)施細(xì)則》。針對(duì)年輕的護(hù)士穿刺的成功率低的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行根因分析，找到對(duì)應(yīng)的原因，并進(jìn)行及時(shí)改正，只有這樣才可以讓年輕護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平得到提高，讓護(hù)患糾紛的數(shù)量得到控制。

2.3 護(hù)理質(zhì)量的細(xì)節(jié)管理

2.3.1 護(hù)理文書的管理

醫(yī)院需要加強(qiáng)年輕護(hù)士在護(hù)理文書方面的書寫培訓(xùn)和考核工作，一定要讓護(hù)士通過(guò)考核，只有這樣才可以獲得自己的護(hù)士工作站，并進(jìn)行單獨(dú)書寫護(hù)理文書的權(quán)利，科室需要注意讓文書質(zhì)量控制員控制和檢查每一天護(hù)理文書的質(zhì)量情況，公示一些不合格的護(hù)理文書，并做好其錯(cuò)誤的糾正工作。

2.3.2 每日質(zhì)控

早晨護(hù)士長(zhǎng)需要做好晨會(huì)交接班的工作，提問(wèn)一些有關(guān)病室的環(huán)境情況、手術(shù)之后患者在護(hù)理方面的重點(diǎn)、對(duì)于導(dǎo)管固定的情況等，讓年輕護(hù)士的專業(yè)能力得到進(jìn)一步地增強(qiáng)。

2.3.3 考核

每月需要通過(guò)一些護(hù)理骨干對(duì)年輕護(hù)士做好相關(guān)的理論知識(shí)和操作實(shí)踐的考核工作，如果某些護(hù)士在考核過(guò)程中出現(xiàn)不合格的情況，需要對(duì)其進(jìn)行繼續(xù)培訓(xùn)，并具體分析其出現(xiàn)不合格的原因，直到其考核完全合格。

細(xì)節(jié)因素對(duì)護(hù)理工作的好壞產(chǎn)生著非常大的影響，所以一定要注意保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理的工作，在此過(guò)程中讓年輕護(hù)士的工作能力得到進(jìn)一步提升。

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