婦產(chǎn)科護理風(fēng)險管理現(xiàn)狀及展望

高國芳

（杭州市蕭山區(qū)第四人民醫(yī)院，浙江 杭州 311225）

本文將提到的護理風(fēng)險管理是通常作為衡量醫(yī)療質(zhì)量的指標(biāo)，代表了一所醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，受到管理者重視。婦產(chǎn)科是長久以來的不安分科室，不安全因素眾多且護理風(fēng)險極大，所以采取加強有關(guān)方面的管理力度并提高護理質(zhì)量的措施勢在必行。

1 婦產(chǎn)科護理風(fēng)險管理的現(xiàn)狀

目前婦產(chǎn)科護理的過程中存在了一些可能會影響護理效果的問題，分別出現(xiàn)在護理人員，管理者以及患者上。

1.1 護理人員因素

在婦科護理過程中，護理人員的問題相對嚴(yán)重。記錄不夠規(guī)范：有些護理人員在進行記錄的時候采用不規(guī)范的用詞，關(guān)鍵地方很少用到專業(yè)術(shù)語導(dǎo)致查詢記錄的時候無法準(zhǔn)確獲得信息[1]；責(zé)任心不強：很多護理人員認(rèn)為護理工作就是簡單的打針輸液，經(jīng)常會消極怠工有時甚至?xí)绊懼委熜Ч鸞2]；護理技術(shù)不足：現(xiàn)在的護理人員大部分是年輕人，90后占據(jù)多數(shù)，這些人多是家里獨生子女，所以在學(xué)習(xí)方面有一些缺點，尤其是無菌操作時操作不夠規(guī)范，不能嚴(yán)格無菌[3]。

1.2 管理者因素

管理者管理制度的不夠完善也是護理風(fēng)險的主要因素之一。首先一些管理者管理不當(dāng)，沒能在工作中調(diào)動護理人員的積極性，這樣護理的效率就會維持在一個比較低的程度。然后，很多管理者對于排班沒有認(rèn)真的研究，這就導(dǎo)致很多班次輪到時人手很少，不能有序的進行護理工作，以及一些工作人員工作時間過長，不僅對于醫(yī)護人員來說是很大的負(fù)擔(dān)，也會影響護理的效果。

1.3 患者因素

人們關(guān)于維權(quán)的意識越來越強，孕婦對于優(yōu)質(zhì)護理的要求也是越來越嚴(yán)格。由于婦產(chǎn)科患者病情復(fù)雜且危險性相當(dāng)高，很多時候不會遵守醫(yī)囑，也會經(jīng)常隱瞞病史等，這些情況都會對護理工作造成嚴(yán)重的阻礙，增強護理工作的風(fēng)險。

2 強化風(fēng)險管理

醫(yī)護過程中一旦出現(xiàn)風(fēng)險，后果十分嚴(yán)重，因此我們針對提出風(fēng)險因素分別進行分析并制定出了相應(yīng)的方法，對有關(guān)問題進行改善。

2.1 安全管理

對風(fēng)險管理的工作不能僅僅體現(xiàn)在定期的檢查中，還要體現(xiàn)在各種安全管理制度的落實上去，實現(xiàn)時間地點上共同的常態(tài)安全管理制度。與此同時，因為婦產(chǎn)科患者具有特殊性，我們也應(yīng)該相應(yīng)的對于病房環(huán)境進行改變，配備如呼叫系統(tǒng)和電視機等設(shè)備。在有條件的情況下可以考慮建設(shè)宣教工具，滿足患者的需求。還要讓醫(yī)護人員充分了解設(shè)備性能和操作的方法，在問題出現(xiàn)時能第一時間發(fā)現(xiàn)并著手解決，確?；颊叩陌踩?。

2.2 護理人員培訓(xùn)

在護理期間，患者最直觀的感受來源于護理人員的技術(shù)。要滿足患者的要求，就要針對性的了解婦科醫(yī)護人員的護理過程中存在的問題，并相應(yīng)的展開培訓(xùn)，加強學(xué)習(xí)，有必要時組織讓優(yōu)秀護理人員到高一級的醫(yī)院進行參觀考察，并學(xué)習(xí)有關(guān)技術(shù)方法。同時可以聘請一些資深護理醫(yī)師進行授課，讓婦產(chǎn)科護理人員接觸一些有關(guān)的前沿思想，提高護理人員的思想水平，方便其與患者溝通。

2.3 團隊合作

醫(yī)療護理是一個需要密切配合的工作，患者在護理的全程需要經(jīng)歷各個部門各方面的護理治療，精誠合作才能給患者帶來足夠的安全保障，所以要培養(yǎng)護理人員的團結(jié)合作精神。在這一過程中，要不斷強調(diào)科室作為一個整體才能發(fā)揮作用，護理人員加強團結(jié)，正確處理彼此之間的關(guān)系，按部就班的完成手續(xù)，同時有序而不僵化。必要時可以組織一些文娛活動，讓每位護理人員切身實際的感受到自己作為團隊中的一個成員能夠和其他人之間產(chǎn)生聯(lián)系，彼此合作時能夠發(fā)揮的作用[4]。

3 展 望

婦產(chǎn)科長久以來作為一大特殊科室，護理難，情況復(fù)雜已經(jīng)深入人心。龐大的護理工作量，諸多的不安全因素對于醫(yī)護人員來說都是巨大的挑戰(zhàn)。婦產(chǎn)科護理的風(fēng)險管理十分必要，他的實行利于患者康復(fù)，也能有效降低意外事件的發(fā)生，還有利于建立良好的醫(yī)護關(guān)系。未來的婦產(chǎn)科護理風(fēng)險管理在內(nèi)容上將更加偏向于研究忽視自身的特點，審計護理風(fēng)險量化表，評定高危因素，也會因此制定更加嚴(yán)格的定量研究方法，從而發(fā)現(xiàn)分析護理風(fēng)險管理里的問題和作用機制等。雖然對婦產(chǎn)科護理風(fēng)險管理的研究逐漸深入，有關(guān)的因素和特點也會逐漸被發(fā)掘出來，然后建立更加可行的風(fēng)險評價體系來確保護理安全的保障[5-6]。

4 結(jié) 語

從本文中可以看出，婦產(chǎn)科護理的工作十分艱巨，其中有很多不安全因素，工作量也是相當(dāng)龐大，因此做好相應(yīng)的風(fēng)險管理就成了重中之重。在風(fēng)險管理的過程中我們主要從管理，醫(yī)護人員和患者三個方面入手，分別是強化管理制度，培訓(xùn)醫(yī)護人員，加強與患者之間的聯(lián)系并改善病房環(huán)境，采用新技術(shù)。未來的婦產(chǎn)科護理風(fēng)險管理將會是朝向?qū)τ谧o士的自身特點。婦產(chǎn)科護理風(fēng)險管理是一項社會性的工作，他的完善還需要各方各面共同努力，才能逐漸變的完善，走向社會效益與經(jīng)濟效益雙贏的結(jié)果。

[1] 楊芝英,仝 莉.婦產(chǎn)科護理風(fēng)險分析及管理對策探討[J].醫(yī)藥前沿,2012,02(10):250-251.

[2] 李功基,蘇雪琴,劉燕華,等.護理風(fēng)險管理在產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用及效果分析[J].黑龍江醫(yī)藥,2014,27(5):1231-1233.

[3] 郭紅霞.風(fēng)險管理用于婦產(chǎn)科護理管理中的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(10):1910-1910.

[4] 劉 瓊.婦產(chǎn)科護理風(fēng)險及管理措施探討[J].中國保健營養(yǎng)旬刊,2014,24(3):1858-1859.

[5] 潘愛芬.風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科護理中的研究進展[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(18):28-40.

[6] 王艷君.風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科護理中的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,24(4):508-509.