護(hù)理干預(yù)對(duì)門急診輸液患者焦慮狀況的影響探索

陳升梅

（宿遷市中醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，人們對(duì)生活水平的要求也越來(lái)越高，在醫(yī)療服務(wù)水平質(zhì)量上也不例外。面對(duì)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院要想得到良好的發(fā)展，就得從提高自身服務(wù)水平做起。在醫(yī)院中，門診工作在醫(yī)院的整體工作中占比極為重要，門診是醫(yī)院的窗口單位，也是患者對(duì)于醫(yī)院第一印象的產(chǎn)生地。門診護(hù)理工作具有廣泛性、專業(yè)性等特點(diǎn)，而護(hù)理人員在門診中接待的人群角色各異，錯(cuò)綜復(fù)雜，所以容易發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)，對(duì)門診護(hù)理工作和醫(yī)院整體形象造成一定影響，還會(huì)直接影響患者的診治[1]。門急診患者病情變化大，采取輸液治療時(shí)會(huì)增加患者的恐懼感，導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮心理。基于此，本文重點(diǎn)分析探討在門急診輸液工作中采取護(hù)理干預(yù)的臨床護(hù)理效果以及緩解患者焦慮狀態(tài)的實(shí)際作用。現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)于2017年1月——2018年1月期間在我院門急診輸液的患者進(jìn)行研究，患者共計(jì)60例。其中，觀察組18名男性，12名女性，患者年齡18 65歲，平均年齡（35.5±7.8）歲；對(duì)照組19名男性，11名女性，患者年齡17-68歲，平均年齡（36.5±6.5）歲。參與本次研究的所有患者溝通能力正常，無(wú)精神疾病史，對(duì)本次研究知情并同意參與。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05,可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者在輸液期間未進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，而觀察組患者則進(jìn)行護(hù)理干預(yù)：（1）各科室醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑用藥、中心病房藥師對(duì)處方負(fù)責(zé)審核、配置中心打印輸液?jiǎn)?、護(hù)士核對(duì)并進(jìn)行藥物配置、清點(diǎn)藥物數(shù)量后簽收并給患者進(jìn)行注射。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況科室需要制定相關(guān)的管理制度，包括醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)安排、工作環(huán)境的清潔衛(wèi)生、質(zhì)量監(jiān)督以及藥物配送等，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)培訓(xùn)，做好各個(gè)流程的互相監(jiān)督互相協(xié)作，減少差錯(cuò)。嚴(yán)格要求醫(yī)護(hù)人員按照規(guī)章制度執(zhí)行，一旦出現(xiàn)差錯(cuò)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并予以相應(yīng)懲罰。（2）和患者的溝通交流中，注意語(yǔ)言的恰當(dāng)性，避免對(duì)患者造成直接或間接的語(yǔ)言傷害，打擊患者治療疾病的信心，使患者產(chǎn)生消極的心理，對(duì)患者病情造成影響，竊竊私語(yǔ)是呼喚溝通中切忌不可出現(xiàn)的，竊竊私語(yǔ)容易造成患者的自卑感，減少患者對(duì)護(hù)士的信任，在護(hù)患關(guān)系中，患者對(duì)護(hù)士的好感和信任是一切治療開(kāi)始的基礎(chǔ)，信任是護(hù)患關(guān)系的重要影響因素[2]。（3）對(duì)于一些特殊的患者，比如人工流產(chǎn)以及意外創(chuàng)傷的患者，在就診的過(guò)程中及時(shí)給予心理上的安慰，緩解其緊張、焦慮的心情，使其感受到被尊重。對(duì)于一些老年患者，可以引導(dǎo)其到門診就診，減少其不安的心理，安心就醫(yī)?？梢愿鶕?jù)病情的嚴(yán)重程度，按照急病以及重病優(yōu)先的原則進(jìn)行就診，為這類患者開(kāi)放綠色通道。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）按照我院門診護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，總分100分，90分以上為滿意。另外分析對(duì)比兩個(gè)時(shí)組患者對(duì)于門診護(hù)理工作的投訴率。（2）采用抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分[3]。SAS量表臨界值為60分，以上為患有焦慮狀態(tài)，分值越高，焦慮情緒越嚴(yán)重。SDS量表臨界值為40分，以上為患有抑郁狀態(tài)，分值越高，抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0分析匯總上述匯數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05表示具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果

觀察組患者對(duì)門急診護(hù)理工作的滿意率為9 3.6%（281/30），而對(duì)照組僅有81.6%（190/30）。兩組的護(hù)理滿意度對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。另外，觀察組門急診投訴率為0.4%（12/30），對(duì)照組為13.0%（39/30）。兩組患者的投訴率對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 心理狀態(tài)

對(duì)照組患者的焦慮、抑郁評(píng)分分別為（47.83±4.91）、（51.59±4.72）分，高于觀察組（29.77±5.63）分、（33.45±6.08）分。兩組患者對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展以及科技的不斷進(jìn)步，人們生活水平也在不斷提高。越來(lái)越多的人對(duì)于自身健康的關(guān)注度和疾病的認(rèn)知度逐漸加強(qiáng)[4]。輸液是門急診治療的重要方式，輸液質(zhì)量的好壞直接影響到患者的治療質(zhì)量。但部分患者由于疾病和陌生環(huán)境的影響，導(dǎo)致其心理狀態(tài)起伏不定，容易出現(xiàn)焦慮的情緒。針對(duì)此類患者，采取護(hù)理干預(yù)十分重要。通過(guò)在輸液室使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，通過(guò)主動(dòng)熱情的與患者進(jìn)行溝通，告知其疾病的相關(guān)知識(shí)和本次藥物治療的目的，能夠緩解患者緊張、焦慮、恐懼的不良心理，促進(jìn)治療依從性，同時(shí)提高護(hù)理人員自身專業(yè)的護(hù)理操作技能，更加降低不良事件的發(fā)生率，遵循“以患者為中心”的現(xiàn)代理念，進(jìn)一步提高其護(hù)理滿意度[5]。本文研究結(jié)果顯示兩組的護(hù)理滿意度對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。兩組患者的投訴率對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。對(duì)照組患者的焦慮、抑郁評(píng)分分別為（47.83±4.91）、（51.59±4.72）分，高于觀察組（29.77±5.63）分、（33.45±6.08）分。兩組患者對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在門急診輸液工作中采取護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高門急診的輸液質(zhì)量，使患者在門急診得到滿意的護(hù)理服務(wù)，緩解患者焦慮情緒的產(chǎn)生，使之有一個(gè)良好的心態(tài)接受輸液治療，適合在門診護(hù)理工作中推廣和應(yīng)用。