全程無縫隙護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果及患者預(yù)后改善的影響分析

馮其云

（新疆博爾塔拉州人民醫(yī)院手術(shù)室，新疆 博樂 833400）

手術(shù)室護(hù)理具有工作量大、技術(shù)性強(qiáng)、情況復(fù)雜和風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn)，是手術(shù)順利進(jìn)行的保障[1]。護(hù)理工作的完善直接關(guān)系手術(shù)效果，任何護(hù)理缺陷都可能成為不可挽回的損失。全程無縫隙護(hù)理以完整性和連續(xù)性及無缺陷性護(hù)理為目的，使患者接受高質(zhì)量的護(hù)理，更好的滿足患者醫(yī)療和心理需求[2]。本研究對(duì)2014年8月～2017年8月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者40例采取全程無縫隙護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2017年8月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者80例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例。觀察組男23例，女17例，年齡22～76歲，平均年齡（57.52±11.28）歲，行顱腦手術(shù)5例，胸腔手術(shù)13例，腹腔手術(shù)20例，其他手術(shù)2例；對(duì)照組男22例，女18例，年齡23～75歲，平均年齡（56.86±11.42）歲，行顱腦手術(shù)6例，胸腔手術(shù)14例，腹腔手術(shù)19例，其他手術(shù)1例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。

觀察組給予全程無縫隙護(hù)理。（1）術(shù)前護(hù)理：巡回護(hù)士接到手術(shù)通知單后，到床旁訪視患者，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，向其講解手術(shù)方式及注意事項(xiàng)，評(píng)估手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題，全方位做好手術(shù)準(zhǔn)備工作；（2）術(shù)中護(hù)理：巡回護(hù)士全程陪同患者，做好手術(shù)保暖和體位擺放工作，注意力高度集中，術(shù)中及時(shí)提供各類手術(shù)物資，術(shù)前、術(shù)后和洗手護(hù)士對(duì)所有物品、器械進(jìn)行清點(diǎn)，做好心理疏導(dǎo)；（3）術(shù)后護(hù)理：與管床護(hù)士嚴(yán)格交接手術(shù)相關(guān)情況及注意事項(xiàng)，護(hù)送患者至病房，如出現(xiàn)異常情況立即匯報(bào)處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者心率、收縮壓、舒張壓、皮質(zhì)醇水平和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 應(yīng)激反應(yīng)情況

觀察組心率（7 8.4 2±1.4 3）次/m i n、收縮壓（122.26±13.35）mmHg、舒張壓（88.58±3.12）mmHg和皮質(zhì)醇水平（501.64±103.21）ng/L，均顯著低于對(duì)照組的（81.25±1.46）次/min、（142.51±12.54）mmHg、（95.73±3.32）mmHg和（577.14±102.64）ng/L，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組出現(xiàn)切口感染1例（2.50%）；對(duì)照組出現(xiàn)切口感染4例（10.00%），褥瘡1例（2.50%），下肢靜脈血栓2例（5.00%）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%（1/40），低于對(duì)照組的17.50%（7/40），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

外科手術(shù)治療作為應(yīng)激源會(huì)對(duì)患者生理技能造成一定損傷[3]。護(hù)理工作是手術(shù)室工作中的一項(xiàng)，不僅要為患者提供相關(guān)服務(wù)，還要配合手術(shù)醫(yī)師、麻醉師的工作[4]。常規(guī)護(hù)理已不能滿足患者的需要。全程無縫隙護(hù)理實(shí)施以人為本的理念，以患者的需求和滿意度為目標(biāo)，減少對(duì)患者護(hù)理中存在的縫隙問題，使患者接受連續(xù)、完整的護(hù)理服務(wù)。研究表明，全程無縫隙護(hù)理對(duì)改善手術(shù)治療效果，減少應(yīng)激有積極作用[5]。本研究中觀察組心率、收縮壓、舒張壓和皮質(zhì)醇水平均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。表明全程無縫隙護(hù)理可有效減輕患者應(yīng)激反應(yīng)，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行，這是由于全程無縫隙護(hù)理加強(qiáng)了手術(shù)室中各個(gè)操作環(huán)節(jié)的聯(lián)系性，提高了護(hù)理質(zhì)量。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%（1/40），低于對(duì)照組的17.50%（7/40），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這是由于全程無縫隙護(hù)理可有效減少縫隙帶來的風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理人員責(zé)任心提高，護(hù)理工作透明，進(jìn)而減少了患者并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，全程無縫隙護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果良好，可有效改善患者預(yù)后，值得臨床推廣。

[1] 唐力嬌,沈小紅,劉小玲.手術(shù)室護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用全程無縫隙護(hù)理模式的效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,28(15):2076-2077.

[2] 周 新.全程無縫隙護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(09):289-290.

[3] 黃美西,張丹鳳,李秀娜,等.在手術(shù)室護(hù)理工作中實(shí)施全程無縫隙護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(16):157-158.

[4] 韓銀花.全程無縫隙護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果及患者預(yù)后改善的影響分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(26):90-91.

[5] 李悄媛,鐘曉紅,蘇婷花.全程無縫隙護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,27(03):179-181.