循證護理對老年心絞痛患者醫(yī)囑依從性及康復效果的影響

高斌雪，張美美

（山東大學齊魯醫(yī)院，山東 濟南 250012）

心絞痛屬于冠心病的一種，冠狀動脈粥樣硬化使得管腔狹窄影響到心肌供血是最普遍的致病因素。老年患者常身患多種疾病，若是沒有及時關注，將會因為長期反復致使患者心肌梗死、心臟猝死[1]。本次研究中選取我院2014年1月～2015年9月收治的心絞痛患者97例為研究對象，均為老年人，依照隨機分組的方法將其分為研究組49例與對照組48例。對照組接受常規(guī)護理干預，研究組在對照組基礎上采取合理的循證護理干預，并對比兩組患者在一年內(nèi)不同時間段醫(yī)囑依從性及具體的康復效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究課題選擇我院2014年1月～2015年9月收治的老年心絞痛患者97例為研究對象，其中男65例，女32例，年齡64～80例，體重55～69 kg。依照隨機分組的方法將患者分為研究組49例與對照組48例。對照組男35例，女13例，年齡64～79歲，體重55～67 kg。研究組男33例，女16例，年齡62～81歲，體重54～65 kg。對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理干預，全面分析患者的病情，密切關注患者的體溫、呼吸及血壓等生命體征的變化情況，嚴格的依照相關規(guī)章制度執(zhí)行合理的護理操作。

研究組實施循證護理，從患者的生活、心理及醫(yī)囑依從性等方面實施護理干預。在生活上，需指導患者的飲食，禁食辛辣油膩的食物，指導其改變以往的不良生活習慣，保證更加充足的睡眠[2]。在心理上，應全面分析患者的心理狀態(tài)，減輕其思想負擔，使其放松心情的同時，與其進行合理的溝通。醫(yī)囑依從性上應該提醒患者依照基本的醫(yī)囑用藥，不可采取盲目措施服用任何藥物，細心指導患者及其家屬掌握合理的用藥時間，密切關注是否存在不良反應，若有不適癥狀，應該及時就診。

1.3 觀察指標

顯效：80%以上患者的心絞痛癥狀完全消失或呈現(xiàn)出減少趨勢；有效：患者的心絞痛減少50%～80%；無效：患者心絞痛發(fā)作減少了50%以下。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究組在第1周、2周、4周及3個月、6個月、12個月的醫(yī)囑依從性明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組12個月康復有效率為95.92%（47/49）對照組12個月康復有效率為72.92%（35/48），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

循證護理就是近些年在護理領域新興的概念，要求護理人員在護理過程中將科研及臨床經(jīng)驗、患者需求結(jié)合到一起獲取到實證，為患者提供相對可靠地護理[3]。

對照組實施常規(guī)護理干預；研究組在對照組基礎上施加循證護理干預。對比并分析兩組患者在一年內(nèi)不同時間段醫(yī)囑依從性及具體的康復效果。研究組第1周、2周、4周及3個月、6個月、12個月的醫(yī)囑依從性明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組12個月康復有效率為95.92%（47/49），對照組12個月康復有效率為72.92%（35/48），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，循證護理對老年心絞痛患者醫(yī)囑依從性及康復效果的影響較大，通過合理的循證護理，能夠讓患者的康復效果穩(wěn)步提升，以更積極的心態(tài)應對治療。

[1] 修耕華.循證護理對老年心絞痛患者醫(yī)囑依從性及康復效果的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(14):82-83.

[2] 王 靜.探究循證護理對老年心絞痛患者醫(yī)囑依從性及康復效果的影響觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理,2014,5(11):80-81.

[3] 許淑芬.循證護理對老年心絞痛患者醫(yī)囑依從性及康復效果的影響[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,10(07):114.