早期護(hù)理干預(yù)在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦中的影響

應(yīng)舒琴 高珍珍

妊娠期高血壓綜合征是圍產(chǎn)期常見的疾病，嚴(yán)重危及母嬰健康[1]。本文針對早期護(hù)理干預(yù)對妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦的臨床效果和常規(guī)護(hù)理進(jìn)行了臨床分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年11月—2017年11月收治的78例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦為研究對象，隨機數(shù)表法分為觀察組和對照組。觀察組39例，年齡為22～34歲，平均年齡（27.26±2.43）歲，孕周23～41周，平均孕周（36.64±2.15）周；對照組39例，年齡為23～32歲，平均年齡（27.47±2.85）歲，孕周21～40周，平均孕周（35.92±1.81）周。對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

觀察組實施早期護(hù)理干預(yù)：（1）產(chǎn)前檢查：產(chǎn)婦入院時，護(hù)理人員應(yīng)對產(chǎn)婦行常規(guī)產(chǎn)前檢查，及時了解患者身體情況，詢問病史，如有異?？梢约皶r發(fā)現(xiàn)治療，避免病情加重。同時向產(chǎn)婦普及產(chǎn)檢的意義和重要性，叮囑產(chǎn)婦配合治療，定期檢查。（2）健康指導(dǎo)：根據(jù)產(chǎn)婦的血壓和水腫情況，指導(dǎo)患者合理飲食，側(cè)臥位休息，多吃含維生素、鈣和高蛋白的食物，多吃新鮮水果，控制食鹽攝入量，避免低鈉血癥的發(fā)生[2]。向產(chǎn)婦及家屬普及妊娠期高血壓綜合征的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、注意事項等[3]，指導(dǎo)產(chǎn)婦注意血壓變化，定時檢測血壓值。（3）心理疏導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員對產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，同產(chǎn)婦積極溝通，耐心解答產(chǎn)婦和家屬的疑問，并對治療過程和方法進(jìn)行介紹，通過產(chǎn)婦展示圖片和多媒體的方式增加產(chǎn)婦的自信心，排除顧慮，使產(chǎn)婦放松心情，積極配合治療。

對照組實施常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員在產(chǎn)婦入院后向產(chǎn)婦積極宣講入院管理通知，并為產(chǎn)婦介紹病房的環(huán)境、設(shè)施以及分娩過程，護(hù)理人員經(jīng)常與產(chǎn)婦溝通消除患者的心理壓力，針對產(chǎn)婦的臨床反應(yīng)給予有效處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者護(hù)理前后的血壓情況（收縮壓、舒張壓），并評估兩組患者臨床護(hù)理效果。患者臨床護(hù)理效果評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者血壓值恢復(fù)正常，水腫消失，蛋白尿消失，頭暈、惡心等癥狀消失；有效：患者血壓基本恢復(fù)正常，水腫基本消失，蛋白尿消失，頭暈、惡心等癥狀均有所緩解；無效：患者血壓值持續(xù)偏高未見緩解，并伴有水腫和蛋白尿，頭暈、惡心、嘔吐等癥狀均未緩解。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所有數(shù)據(jù)均行SPSS 19.0軟件處理。血壓數(shù)據(jù)用（±s）表示，行t檢驗；護(hù)理效果用率（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者護(hù)理前后的收縮壓、舒張壓

觀察組護(hù)理前收縮壓（159.55±4.24）mmHg，護(hù)理后收縮壓（132.47±3.48）mmHg，對照組護(hù)理前收縮壓（159.09±4.51）mmHg，護(hù)理后收縮壓（146.81±3.09）mmHg；觀察組護(hù)理前舒張壓（96.53±4.09）mmHg，護(hù)理后舒張壓（86.24±3.16）mmHg，對照組護(hù)理前舒張壓（97.24±3.96）mmHg，護(hù)理后舒張壓（92.75±2.98）mmHg。

兩組患者護(hù)理前收縮壓、舒張壓比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），兩組患者護(hù)理后收縮壓、舒張壓對比均差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者護(hù)理后的總有效率

觀察組患者顯效28例（71.79%），有效10例（25.64%），無效1例（2.56%），總有效率為97.44%，對照組患者顯效21例（53.84%），有效9例（23.08%），無效9例（23.08%），總有效率為76.92%。兩組比較χ2=7.341 2，P=0.006 7，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

妊娠期高血壓綜合征的臨床表現(xiàn)一般是在妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿等癥狀，輕者可無明顯癥狀或輕度頭暈，血壓輕度升高，伴有水腫或輕度蛋白尿，重者可出現(xiàn)頭暈、眼花、嘔吐、惡心、持續(xù)性右上腹疼痛等，血壓明顯升高，水腫明顯，蛋白尿增多，更重者甚至昏迷、抽搐[4-5]。產(chǎn)婦要在懷孕初始學(xué)習(xí)妊娠期的相關(guān)知識，充分認(rèn)識到孕期高血壓對母嬰的不良影響，重視產(chǎn)前檢查，學(xué)會正確檢測血壓體重，圍孕期隨時關(guān)注自身身體狀況，避免造成不可挽回的損失。

妊娠期高血壓綜合征患者入院就診，一般采用常規(guī)高血壓治療（解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、利尿）[6]，并配合護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)密監(jiān)控母兒狀況，間斷吸氧，配合正確休息，注意飲食，補充充足的蛋白質(zhì)和熱量，對水腫患者根據(jù)水腫情況適當(dāng)限鹽[7-9]。

文章對早期護(hù)理干預(yù)妊娠高血壓綜合征的臨床效果和常規(guī)護(hù)理進(jìn)行了對比，記錄不同護(hù)理方案患者的護(hù)理前后收縮壓和舒張壓，并根據(jù)臨床護(hù)理評價標(biāo)準(zhǔn)，對比兩組患者的各項數(shù)據(jù)，結(jié)果表明，行早期護(hù)理干預(yù)患者的臨床效果明顯優(yōu)于行常規(guī)護(hù)理患者。

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