人流術(shù)后陰道出血的護理特點與預防研究

柯幼香

和以往相比，我國人工流產(chǎn)的人數(shù)呈現(xiàn)出了不斷上升的趨勢，陰道流血為流產(chǎn)術(shù)后常見癥狀。迄今為止，臨床對于陰道流血的正常范圍尚無特殊規(guī)定，但諸多學者認為[1-2]，當進行人工流產(chǎn)術(shù)10 d后，依舊存在陰道流血，應(yīng)視為異常。做好人工流產(chǎn)陰道流產(chǎn)者的臨床護理，有著相當重要的現(xiàn)實意義，為了全面分析人流術(shù)后陰道出血的護理特點、要點，結(jié)合實際情況，選擇2016年8月—2017年8月我院接收的100例人流術(shù)患者為研究對象，全面并對部分患者開展了針對性護理，得出心得，現(xiàn)將具體結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年8月—2017年8月我院接收的100例人流術(shù)后陰道出血患者為研究對象，經(jīng)診斷以及相關(guān)檢查。符合人流術(shù)指征。患者均為自愿接受人工流產(chǎn)者?，F(xiàn)依照就診順序，將患者隨機平均分為觀察組以及對照組，每組50例。

對照組年齡在18.52～35.26歲，平均為（29.63±3.25）歲。孕期為42.21～55.24 d，平均孕期為（50.21±2.17）d。首次人流36例，多次人流14例。觀察組年齡在19.63～36.32歲，平均為（30.36±2.18）歲。孕期為43.26～56.37 d，平均孕期為（51.24±1.25）d。首次人流37例，多次人流13例。兩組受試者基線資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有均衡性。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，護士配合醫(yī)生完成人流，提供舒適環(huán)境，觀察生命體征，術(shù)后休息2 h，注意進行心理干預，耐心解答相關(guān)問題，答疑解惑，術(shù)后使用常規(guī)藥物治療疾病[3-4]。

以此為基礎(chǔ)，觀察組行針對性護理，詳細為：

1.2.1 術(shù)前護理 人工流產(chǎn)術(shù)前，醫(yī)護人員熱情接待患者，為其創(chuàng)設(shè)一個輕松環(huán)境。同時對患者以及家屬產(chǎn)生人流后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。說明人流后，瘢痕子宮概率會明顯提升，引起術(shù)后大出血。此外，也要讓患者以及家屬簽署手術(shù)同意書。

1.2.2 術(shù)中護理 進入手術(shù)室后，醫(yī)護人員應(yīng)遵循相關(guān)無菌流程，完成操作，降低患者感染率，減少陰道出血率。

1.2.3 術(shù)后護理 人流術(shù)后，護理人員應(yīng)加強對患者的術(shù)后觀察力度，留觀1 h，查看其陰道出血情況以及腹痛問題。告知其術(shù)后1個月不得進行夫妻生活、不得坐浴淋浴，定期清洗外陰，確保外陰清潔。叮囑患者多休息，倘若存在子宮后傾以及屈位，應(yīng)告知其行膝胸臥位，將膝胸臥位的要點寫在病歷內(nèi)，每天進行2次，連續(xù)1周，單次時長為15 min，以排出宮腔內(nèi)的血塊以及組織。叮囑患者復診，結(jié)合其存在的相關(guān)問題，做好處理工作[5]。

1.3 觀察指標

（1）分析兩組術(shù)后出血量以及7 d后存在陰道出血人數(shù)。（2）分析護理滿意度情況。使用我院自制護理滿意度調(diào)查問卷，對患者護理滿意度情況加以調(diào)查。詳細分為“滿意”“較滿意”和“不滿意”三項?？倽M意率=（滿意人數(shù)+較滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計學方法

本實驗使用SPSS 21.0軟件包，計量資料使用t檢驗，計數(shù)資料使用χ2檢驗，當P＜0.05， 差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后出血量以及7 d后存在陰道出血人數(shù)

對照組術(shù)后出血量為（16.25±1.24）ml，觀察組為（10.25±1.14）ml。相較于對照組，觀察組的出血量明顯較低，P＜0.05。觀察組7 d后陰道出血0例，對照組為10例，和對照組相比，P＜0.05。

2.2 兩組護理滿意度情況

對照組滿意16例，較滿意26例，不滿意8例，總滿意度為84.00%。觀察組滿意30例，較滿意18例，不滿意2例，總滿意度為96.00%。組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05.

3 討論

現(xiàn)如今，來院接受人工流產(chǎn)的人數(shù)明顯增加，在此環(huán)境下，除了要對患者做好手術(shù)治療外，也應(yīng)開展針對性臨床護理，以降低術(shù)后陰道出血率。

由此可見，對于行人工流產(chǎn)者，實施針對性臨床護理，能全面提升護理有效性。有文獻證實，人流術(shù)后出現(xiàn)陰道出血的原因為非完全性流產(chǎn)、操作者的技能水平、患者子宮情況有著直接關(guān)系。鑒于上述因素，相關(guān)人員應(yīng)當仔細分析陰道出血原因，在必要時進行相關(guān)手術(shù)，對術(shù)中吸出物進行檢查，使用適當?shù)膶m縮措施[6]。人流后陰道流血對女性的身心健康會造成諸多影響，其影響因素諸多，有些患者接受多次刮宮，子宮過度屈曲，也會引起術(shù)后陰道出血[7-8]。

值得說明的是，在對患者開展臨床護理工作中。做好人工流產(chǎn)術(shù)后恢復相當重要。醫(yī)護人員應(yīng)時刻注意患者術(shù)后陰道出血情況，術(shù)后注意早休息，半個月內(nèi)嚴禁進行體育運動、1個月內(nèi)禁止性交、盆浴。每天清洗外陰，更換衛(wèi)生巾。注意保暖，忌冷水，多進食營養(yǎng)豐富食物，減少進食辛辣刺激食物[9-11]。

綜上所述，對于接受人工流產(chǎn)的患者，開展針對性護理，能全面提升護理質(zhì)量以及護理滿意度，減少出血量。

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