6S管理模式應(yīng)用于臨床護(hù)理管理中的效果觀察

任廣蘭

6S管理模式是由5s管理模式發(fā)展而來，其包括整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)和安全[1-2]。由于其所有元素的英文開頭均為S，故得名。其通過對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的合理組織，保證現(xiàn)場(chǎng)人員、信息和資料的高效流通，從而為員工創(chuàng)設(shè)一種文明、安全、高效、整潔的工作氛圍，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)降低運(yùn)行成本、提高工作效率的目的。臨床護(hù)理管理6S模式應(yīng)用即運(yùn)用企業(yè)6S管理的理念，將臨床護(hù)理管理的目標(biāo)、要求、標(biāo)準(zhǔn)融入其中，為此本文選取22名醫(yī)護(hù)人員對(duì)其開展6S管理模式，并選用122例患者進(jìn)行效果分析，實(shí)驗(yàn)證實(shí)6S管理模式應(yīng)用于臨床護(hù)理管理中，有效提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2018年1月本院護(hù)理人員22名，參與此次調(diào)查研究，男1例，女21例，工齡2～31年。學(xué)歷：大專5例，本科15例，研究生2例。職稱：副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師4名，護(hù)師6名，護(hù)士11名。所有參與調(diào)研的人員均經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，簽署試驗(yàn)告知書。

1.2 護(hù)理方法

將6S管理模式應(yīng)用于臨床護(hù)理管理中，首先要開展6S管理知識(shí)的宣傳與學(xué)習(xí)，確保全員對(duì)6S管理模式有一個(gè)整體的認(rèn)識(shí)，同時(shí)及時(shí)組建6S管理小組人員，選任護(hù)士長作為帶頭人。護(hù)士長針對(duì)工作任務(wù)進(jìn)行下達(dá)，并對(duì)護(hù)理人員的工作予以監(jiān)督檢查。

第一，整理、整頓。指定區(qū)域負(fù)責(zé)人清理工作場(chǎng)所的必需品和非必需品。將必需品歸位，并保持規(guī)整。將非必需品清理出工作場(chǎng)所，避免影響工作開展。將必要物品予以標(biāo)簽處理，減少尋找物品所用的時(shí)間。確保無菌物品的擺放，確保使用安全。第二，清掃、清潔。規(guī)范責(zé)任護(hù)士清理病區(qū)衛(wèi)生，確保空氣、設(shè)備及環(huán)境消毒。完善獎(jiǎng)懲措施，保證制度落實(shí)。選任表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理人員作為榜樣，給予其物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。將優(yōu)秀表現(xiàn)予以加分，年終對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。第三，素養(yǎng)。護(hù)士長根據(jù)護(hù)理人員的具體情況，制定培訓(xùn)計(jì)劃。針對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)，護(hù)理糾紛點(diǎn)，護(hù)理管理等相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)。規(guī)范護(hù)理人員的行為，及時(shí)教授護(hù)理人員溝通技巧，提高護(hù)理人員的修養(yǎng)。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)理人員工作技能的同時(shí)，針對(duì)其急救能力進(jìn)行傳授。第四，安全。及時(shí)成立護(hù)理質(zhì)控小組，針對(duì)護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)勢(shì)及不足進(jìn)行分析。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，調(diào)整方案以期不斷提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士長每天按時(shí)查房，針對(duì)護(hù)理人員的筆記進(jìn)行檢查。降低護(hù)患糾紛的同時(shí)，確保護(hù)理安全性。針對(duì)病房的各項(xiàng)工作進(jìn)行檢查，確保病房財(cái)務(wù)安全。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察對(duì)比護(hù)理質(zhì)量及滿意度情況評(píng)價(jià)結(jié)果。

護(hù)理質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[3-4]：依照護(hù)理部制定的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)由質(zhì)檢小組評(píng)估分?jǐn)?shù)。評(píng)分包括基礎(chǔ)護(hù)理，病房護(hù)理，感染護(hù)理，治療室護(hù)理以及護(hù)理安全五項(xiàng)組成?？偡?00分，分?jǐn)?shù)越高，質(zhì)量越好。護(hù)理質(zhì)量評(píng)分由護(hù)理質(zhì)控小組評(píng)分，每月一次，取12次平均值予以記錄分析。

滿意度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[5]：質(zhì)檢小組依照滿意度調(diào)查量表評(píng)定滿意情況。調(diào)查表包括醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、健康教育情況、醫(yī)務(wù)人員儀表儀態(tài)、護(hù)理能力、住院環(huán)境五方面組成。共10題，10分/題。總分100分，分?jǐn)?shù)越高，滿意情況越好。于12個(gè)月護(hù)理完成后，指導(dǎo)患者開展?jié)M意度調(diào)查表填寫，取平均值予以分析記錄。所有調(diào)查表于當(dāng)場(chǎng)填寫當(dāng)場(chǎng)回收，所有問卷均被回收備份。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0分析數(shù)據(jù)，所有計(jì)量資料通過（±s）表示，對(duì)比結(jié)果采取t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料通過（n，%）表示，對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，則說明數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

實(shí)施6S管理前基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分為（87.1±5.3）分，實(shí)施后基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分為（93.7±5.9）分，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，t=3.903，P=0.001＜0.05。實(shí)施6S管理前病房管理評(píng)分為（81.3±4.9）分，實(shí)施后評(píng)分為（93.5±5.3）分，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，t=7.928，P=0.001＜0.05。實(shí)施6S管理前感染管理評(píng)分為（84.1±6.3）分，實(shí)施后評(píng)分為（95.7±4.7）分，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，t=6.922，P=0.001＜0.05。實(shí)施前治療室管理評(píng)分為（80.7±6.1）分，實(shí)施后評(píng)分為（92.9±5.3）分，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，t=7.081，P=0.001＜0.05。實(shí)施前安全管理評(píng)分為（83.3±5.9）分，實(shí)施后評(píng)分為（96.1±3.3）分，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，t=8.881，P=0.001＜0.05。

2.2 實(shí)施前后護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)施前醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度評(píng)分為（79.3±6.1）分，實(shí)施后評(píng)分為（93.1±5.9）分，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，t=12.700，P=0.001＜0.05。實(shí)施前健康教育評(píng)分為（81.3±6.7）分，實(shí)施后評(píng)分為（92.7±4.9）分，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，t=10.727，P=0.001＜0.05。實(shí)施前醫(yī)務(wù)人員儀表儀態(tài)評(píng)分為（80.9±4.1）分，實(shí)施后評(píng)分為（95.1±3.9）分，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，t=19.599，P=0.001＜0.05。實(shí)施前護(hù)理能力評(píng)分為（89.1±5.3）分，實(shí)施后評(píng)分為（97.7±2.1）分，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，t=11.782，P=0.001＜0.05。實(shí)施前住院環(huán)境評(píng)分為（85.9±3.9）分，實(shí)施后評(píng)分為（93.7±5.9）分，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，t=8.614，P=0.001＜0.05。

3 討論

臨床護(hù)理管理可有效監(jiān)管護(hù)理工作，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。隨著6S管理模式的提出，其在臨床護(hù)理管理中的效果日益凸顯[6-7]。

6S管理模式可提高護(hù)理人員的安全意識(shí)，提高護(hù)理人員工作效率，提高護(hù)理人員的素養(yǎng)[8-10]。6S管理模式可通過建立管理小組，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員工作的管理。同時(shí)其還可通過明確各部分人員的職責(zé)，將責(zé)任劃分到個(gè)人，避免推卸責(zé)任現(xiàn)象[11]。通過各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，使工作整齊劃一，提升護(hù)理人員的協(xié)同心和責(zé)任心，確保護(hù)理工作的開展。期間，通過清潔清掃、整理整頓、素養(yǎng)及安全管理，還可提升患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，減少醫(yī)護(hù)人員與患者之間的矛盾。因此，采用6S管理模式開展臨床護(hù)理管理，有助于提高護(hù)理質(zhì)量，確保臨床護(hù)理效果[12]。

綜上所述，6S管理模式應(yīng)用于臨床護(hù)理管理，可提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。