肺癌化療患者針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)焦慮的影響分析

單曉紅，陳婷婷

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，新疆 烏魯木齊 830001）

肺癌是一種嚴(yán)重危害身體健康的疾病，現(xiàn)目前應(yīng)對(duì)癌癥的主要方法是采取化療，即阻止癌細(xì)胞的繁衍、擴(kuò)散以及轉(zhuǎn)移，最終達(dá)到消滅癌細(xì)胞的目的[1]。本研究中通過(guò)對(duì)肺癌化療患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，取得了一定成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年8月在我院接受肺癌化療的52例患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各26例，觀察組男14例，女12例，年齡39～74歲，平均年齡（56.5±17.5）歲，本科8例，高中、中專12例，小學(xué)及以下6例；對(duì)照組男15例，女11例，年齡40～76歲，平均年齡（58±18）歲，本科9例，高中、中專11例，小學(xué)及以下6例。兩組患者均經(jīng)過(guò)相關(guān)診斷確證為肺癌，對(duì)比兩組患者性別、年齡、平均年齡、受教育程度等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括健康知識(shí)講座、健康飲食搭配、心理疏導(dǎo)等[2]。

1.2.2 觀察組給予針對(duì)性護(hù)理，主要方法有環(huán)境干預(yù)法、運(yùn)動(dòng)干預(yù)法、音樂(lè)干預(yù)法和心理干預(yù)法。

（1）環(huán)境干預(yù)：日常生活的環(huán)境是針對(duì)性護(hù)理中的一部分，要使患者處于一個(gè)舒適的環(huán)境中，溫度應(yīng)在22～25℃，濕度在（50±12）%內(nèi)，同時(shí)要注意房間的采光性與通風(fēng)性。

（2）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：在患者化療前后進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w運(yùn)動(dòng)，使患者放松心情，在運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意針對(duì)性，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行安排，如老年患者可以進(jìn)行散步、太極等方法，年輕患者可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)量稍大的運(yùn)動(dòng)。

（3）音樂(lè)干預(yù)：適當(dāng)?shù)囊魳?lè)可以使患者的情況得到放松，增加其愉悅感，降低警惕心理，在播放音樂(lè)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可以和患者進(jìn)行溝通，在選擇音樂(lè)上，宜播放輕音樂(lè)。

（4）心理干預(yù)：醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的具體情況對(duì)其實(shí)施心理輔導(dǎo)，消除患者的負(fù)面心理暗示，注入積極向上的心理暗示，提高其治療信心，正確看待癌癥和化療。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

對(duì)照Z(yǔ)ung氏焦慮自評(píng)量表（SAS）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對(duì)患者焦慮情況進(jìn)行評(píng)估，分為輕度焦慮、中度焦慮和重度焦慮，評(píng)分記做M。輕度焦慮：50＜M＜59；中度焦慮：60＜M＜69；重度焦慮：M≥70；正常：M＜50。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后Zung氏焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分對(duì)比

觀察組護(hù)理前Zung氏焦慮自評(píng)量表（SAS）平均得分為（61.35±5.98）分，護(hù)理后為（37.13±3.92）分；對(duì)照組護(hù)理前Zung氏焦慮自評(píng)量表（SAS）平均得分為（62.45±5.77）分，護(hù)理后為（43.13±4.28）分。對(duì)兩組患者護(hù)理后分?jǐn)?shù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.2713，P=0.0000，P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理前后漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)分對(duì)比

觀察組護(hù)理前漢密爾頓焦慮量表（HAMA）平均得分為（62.75±5.88）分，護(hù)理后為（36.13±4.22）分；對(duì)照組護(hù)理前漢密爾頓焦慮量表（HAMA）平均得分為（63.85±5.37）分，護(hù)理后為（42.43±3.98）分。對(duì)兩組患者護(hù)理后分?jǐn)?shù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.5379，P=0.0000，P＜0.05）。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組對(duì)護(hù)理十分滿意17例，一般滿意7例，不滿意2例，總體滿意率為92.31%；對(duì)照組對(duì)護(hù)理十分滿意7例，一般滿意10例，不滿意9例，總體滿意率為65.38%?？梢?jiàn)采用針對(duì)性護(hù)理，患者更能接受且配合醫(yī)護(hù)人員工作。

3 討 論

肺癌是一種嚴(yán)重破壞人體體能的疾病，現(xiàn)目前醫(yī)學(xué)中主要采用化療療法進(jìn)行治療，在進(jìn)行化療治療時(shí)，由于癌癥帶來(lái)的痛苦會(huì)使得患者產(chǎn)生應(yīng)激心理問(wèn)題，如焦慮、抑郁等，而這種負(fù)面情況會(huì)導(dǎo)致患者缺乏治療信心，更加助使癌細(xì)胞的增長(zhǎng)，加重病情[3-4]。

本研究中，我院對(duì)52例患者進(jìn)行分組護(hù)理治療，觀察組采用針對(duì)性護(hù)理方法，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，通過(guò)對(duì)上文結(jié)果中的數(shù)據(jù)分析，得知觀察組治療后其SAS、HAMA評(píng)分得到顯著改善，在護(hù)理中更加配合醫(yī)護(hù)人員工作（護(hù)理滿意率為92.31%），焦慮癥狀得到大幅改善，對(duì)病情的恢復(fù)起到了良好的推動(dòng)作用，大大優(yōu)于常規(guī)治療方法（常規(guī)治療方法護(hù)理滿意率為65.38%）的對(duì)照組。

綜上所述，肺癌化療患者采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可有效減輕患者焦慮情緒，容易被患者接受認(rèn)可，具有臨床推廣價(jià)值。

[1] 李小蕾.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者焦慮的影響探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(3):207-207.

[2] 張永華.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者焦慮的影響[J].醫(yī)藥前沿,2015,(16):303-304.

[3] 蘇 娟.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)晚期肺癌患者抑郁心理的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(8):182-183.

[4] 金小紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,(30):223-225.