觀察風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值

劉艷玲

（云南省曲靖市羅平縣醫(yī)院，云南 曲靖 655800）

手術(shù)室是醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)存在之地，由于手術(shù)治療過程中存在著多種多樣的不安全因素，對患者身體極有可能造成不同程度的傷害，嚴(yán)重甚至發(fā)生死亡與造成惡性事件[1]。風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理是通過對患者的身體損失進(jìn)行減少，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)機(jī)會(huì)最大化的目標(biāo)，通過對醫(yī)院機(jī)構(gòu)的功能、活動(dòng)等有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析評估，并根據(jù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)采取相關(guān)舉措以應(yīng)對。在手術(shù)室護(hù)理管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理，對提高手術(shù)護(hù)理水平有重要作用[2]。此研究選取2016年3月～2017年3月的收治的外科手術(shù)患者140例為研究對象，將風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值加以分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月的收治的外科手術(shù)患者140例，按照入院先后順序分為觀察組與參照組，各70例。觀察組男39例，女31例，年齡10～75歲，平均年齡（32.13±4.82）歲；參照組男4 3例，女2 7例，年齡1 2～7 8歲，平均年齡（35.21±5.67）歲。其中85例急診手術(shù)，52例擇期手術(shù)。兩組患者性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

參照組給予常規(guī)護(hù)理方法：護(hù)理人員對患者的術(shù)前用藥時(shí)間以及劑量、禁飲禁食時(shí)間，術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)的講解。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理：對護(hù)理人員的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行大致了解，再結(jié)合其護(hù)理人員的具體情況為護(hù)理人員制定有計(jì)劃的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與相關(guān)操作技能培訓(xùn)，對提升護(hù)理人員的嚴(yán)謹(jǐn)性和綜合素質(zhì)有重要作用；對護(hù)理人員的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行定期檢查，對提升護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)以及法律意識(shí)有積極意義；護(hù)理管理人員應(yīng)將人本理念貫徹在護(hù)理管理工作中，對護(hù)理人員的工作時(shí)間進(jìn)行合理安排，盡量為護(hù)理人員創(chuàng)造一個(gè)彈性的工作環(huán)境；護(hù)理人員在對患者的日常護(hù)理中應(yīng)將失誤減少為零，將護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的隱患以及失誤做好提前防御，將相關(guān)規(guī)范牢記于心。規(guī)范護(hù)理操作，對減少護(hù)理工作中的安全事故發(fā)生率與提升護(hù)理水平有重要作用。護(hù)理管理者應(yīng)定期對護(hù)理人員的搶救技能、手術(shù)過程中的配合技巧以及工作態(tài)度等進(jìn)行考察，并將科室中提出的建議或不足進(jìn)行反省總結(jié)并針對問題進(jìn)行討論分析，提出有效的改進(jìn)方法。除此之外，還應(yīng)將護(hù)理人員中存在的不足加以提醒促進(jìn)其不斷改進(jìn)，對于護(hù)理人員中表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理人員進(jìn)行鼓勵(lì)獎(jiǎng)賞，對于在日常護(hù)理中出現(xiàn)較多失誤的護(hù)理人員應(yīng)給予適當(dāng)懲罰，以起到提高護(hù)理人員的責(zé)任心的作用；護(hù)理人員應(yīng)對手術(shù)設(shè)備、物品等進(jìn)行定期檢查消毒，對手術(shù)過程的進(jìn)展具體全面的監(jiān)管，合理安排急診手術(shù)，促進(jìn)手術(shù)過程順利進(jìn)行；護(hù)理人員在患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)對患者的病情進(jìn)行了解再根據(jù)患者情況制定相關(guān)的護(hù)理計(jì)劃，在與患者交流時(shí)應(yīng)注意運(yùn)用恰當(dāng)?shù)恼Z言藝術(shù)，對部分敏感問題進(jìn)行合理化解。在手術(shù)進(jìn)行之前應(yīng)保證手術(shù)儀器、設(shè)備、敷料以及各類物品等的清潔消毒與齊備，在患者進(jìn)入手術(shù)室后護(hù)理人員應(yīng)對患者的個(gè)人資料進(jìn)行認(rèn)真核查，避免因失誤對患者造成傷害；在手術(shù)過程中應(yīng)積極配合手術(shù)醫(yī)生，術(shù)后對手術(shù)物品種類、數(shù)量進(jìn)行仔細(xì)清點(diǎn)，防止異物殘留在患者體內(nèi)發(fā)生不良事件。作為洗手護(hù)士應(yīng)對相關(guān)手術(shù)過程進(jìn)行熟練掌握，在手術(shù)進(jìn)行過程中不能隨意換班脫崗，對減少手術(shù)中安全隱患的發(fā)生有積極意義。術(shù)后應(yīng)對患者的各項(xiàng)體征進(jìn)行密切觀察，對患者用藥、飲食以及心理等方面進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)，防止患者因墜床、管道脫落等失誤對患者造成二次損傷；應(yīng)對手術(shù)室所有工作人員進(jìn)行定期相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，科學(xué)制定培訓(xùn)內(nèi)容、建立與科室基礎(chǔ)相關(guān)的培訓(xùn)系統(tǒng)，對提升手術(shù)室工作人員的專業(yè)技能與知識(shí)水平有重要作用。與此同時(shí)，可運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)手段通過資料、視頻以及案例分析等對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行豐富，確保培訓(xùn)知識(shí)與時(shí)俱進(jìn)；對手術(shù)室工作人員根據(jù)不同崗位進(jìn)行定期測試，測試內(nèi)容應(yīng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定和工作性質(zhì)進(jìn)行制定，對全面提升手術(shù)室的整體工作質(zhì)量有積極意義。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究結(jié)果均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意程度對比

觀察組特別滿意50例（71.43%），基本滿意18例（25.71%），不滿意2例（2.86%），總滿意率為97.14%；參照組特別滿意21例（30.00%），基本滿意30例（42.86%），不滿意19例（27.14%），總滿意率為72.86%。兩組患者護(hù)理滿意度對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=23.1184，P=0.0000）。

3 討 論

手術(shù)室一直是風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)科室，護(hù)理工作對于患者的術(shù)后恢復(fù)有重要作用，為減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，加強(qiáng)觀察風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用，對減少風(fēng)險(xiǎn)事件，提高患者護(hù)理滿意度有重要作用。風(fēng)險(xiǎn)管理就是通過對手術(shù)室中的活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行最大化的減少，通過對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)、責(zé)任意識(shí)以及規(guī)范操作的培訓(xùn)等，對護(hù)理水平的提升有重要作用[3]。對手術(shù)室的在職人員進(jìn)行進(jìn)一步的有針對性深化培訓(xùn)，提高其工作效率，最終達(dá)到減少患者風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率與提高患者護(hù)理滿意度的目標(biāo)。

綜上所述，將風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于手術(shù)護(hù)理管理中的價(jià)值可觀，對提升患者有效治療有積極作用，值得臨床推廣。

[1] 張 軍.觀察風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(14):224-225.

[2] 李 霞,寧巧麗.觀察風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(30):123-125.

[3] 戰(zhàn) 凌.觀察風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(9):213.