臨床路徑在肛腸科護(hù)理帶教中的應(yīng)用

張 珍，王 靜

（山東省濟(jì)寧市中醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272000）

對(duì)于護(hù)理專業(yè)的教育而言，開展臨床帶教是非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，有不可替代的重要性。臨床護(hù)理帶教是一種效率比較高和創(chuàng)新后的醫(yī)療服務(wù)模式，將臨床路徑應(yīng)用在護(hù)理帶教過(guò)程中，一方面有助于醫(yī)療資源的合理運(yùn)用，另一方面能反映出護(hù)理帶教質(zhì)量的提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月在本院肛腸科進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)理學(xué)生100名作為研究對(duì)象，將其分成對(duì)照組與觀察組，各50名，平均年齡22歲。兩組護(hù)生都是由主管護(hù)師或者是以上的人員進(jìn)行帶教，護(hù)生在實(shí)習(xí)期間的時(shí)間都是4周。兩組護(hù)生一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組的護(hù)生以傳統(tǒng)的帶教方法，主要是指，由帶教老師根據(jù)實(shí)習(xí)大綱進(jìn)行講解，讓護(hù)生認(rèn)真聽講并做好筆記。

給予觀察組的護(hù)生在對(duì)照組帶教的前提下，開展臨床路徑下的護(hù)理帶教。帶教老師是該科的護(hù)士長(zhǎng)及主管，按照實(shí)習(xí)大綱的內(nèi)容和指導(dǎo)，為護(hù)生制定針對(duì)性的、科學(xué)地帶教路徑表，安排好第1周實(shí)習(xí)內(nèi)容、第2周實(shí)習(xí)內(nèi)容、第3周實(shí)習(xí)內(nèi)容、第4周實(shí)習(xí)內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)

把肛腸科護(hù)生在理論考試中的成績(jī)和實(shí)際操作的考試成績(jī)與綜合考試的成績(jī)，還有對(duì)帶教的滿意度進(jìn)行對(duì)比。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

在護(hù)生的實(shí)習(xí)期結(jié)束后，要對(duì)護(hù)生的理論和操作進(jìn)行考試。成績(jī)?yōu)?00分，分?jǐn)?shù)的高低和滿意度呈現(xiàn)正比關(guān)系。此外，對(duì)護(hù)生發(fā)放針對(duì)性的問卷調(diào)查表，對(duì)滿意度進(jìn)行了解。把結(jié)果分成滿意和一般滿意與不滿意，護(hù)理帶教的總滿意度=滿意度+一般滿意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)生在考試成績(jī)中的對(duì)比

觀察組的護(hù)生在理論知識(shí)的考試成績(jī)和實(shí)際操作考試的成績(jī)上都比對(duì)照組高，同時(shí)，綜合考試的成績(jī)也比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護(hù)生在所有考試成績(jī)中的對(duì)比（±s，分）

表1 護(hù)生在所有考試成績(jī)中的對(duì)比（±s，分）

組別 理論考試成績(jī) 操作考試成績(jī) 綜合考試成績(jī)觀察組 88.62±7.05 85.89±6.25 82.58±7.21對(duì)照組 73.21±6.12 70.29±6.12 75.23±3.26

2.2 兩組護(hù)生在帶教滿意度上的對(duì)比

觀察組的護(hù)生對(duì)于帶教的滿意度是98.00%，對(duì)照組的護(hù)生在帶教滿意度上是70.00%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)生對(duì)于帶教滿意度的對(duì)比（n，%）

3 討 論

3.1 帶教人員本身的理論水平得以提高，有利于對(duì)高素質(zhì)人才的培養(yǎng)

將臨床路徑的教學(xué)管理運(yùn)用在肛腸科的護(hù)生帶教中，對(duì)教學(xué)的內(nèi)容與時(shí)間做了規(guī)范，由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行檢查。同時(shí)，帶教人員結(jié)束一項(xiàng)教學(xué)時(shí)，就要進(jìn)行詳細(xì)地記錄。所以，身為帶教人員，一定要對(duì)自身的知識(shí)面不斷拓寬，對(duì)帶教思路進(jìn)行鉆研，對(duì)薄弱環(huán)節(jié)不斷加強(qiáng)，只有這樣，才在一定程度上完成護(hù)生在實(shí)習(xí)中間提出的問題，符合護(hù)生在學(xué)習(xí)中的需求，加強(qiáng)對(duì)高素質(zhì)人才的培養(yǎng)。總而言之，將臨床路徑應(yīng)用在肛腸科的護(hù)理帶教過(guò)程中，對(duì)教學(xué)行為進(jìn)行了規(guī)范，促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提高，也提升了護(hù)生對(duì)于帶教方法的滿意度，因此，可以在臨床教學(xué)過(guò)程中進(jìn)行推廣。

3.2 有助于護(hù)生對(duì)目標(biāo)的明確，促進(jìn)實(shí)習(xí)效率不斷提高

臨床的實(shí)習(xí)質(zhì)量是護(hù)理院校以及臨床醫(yī)院比較重視的問題。將臨床路徑運(yùn)用在肛腸科的護(hù)理帶教當(dāng)中，讓護(hù)生剛開始學(xué)習(xí)時(shí)，就能夠?qū)Ω啬c科的內(nèi)容有所了解，同時(shí)，護(hù)生可以在課程開始之前，對(duì)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)和臨床教學(xué)進(jìn)行緊密配合，促進(jìn)了實(shí)習(xí)效果的提升，并對(duì)護(hù)生自身的學(xué)習(xí)興趣有所激發(fā)。和傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行對(duì)比，觀察組的護(hù)生對(duì)于教學(xué)方法的滿意度要比對(duì)照組高。

3.3 有助于對(duì)教學(xué)行為的規(guī)范，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高

對(duì)于護(hù)生的實(shí)習(xí)階段來(lái)說(shuō)，是其由一名學(xué)生逐漸向合格護(hù)士進(jìn)行過(guò)度的時(shí)期，為了對(duì)實(shí)習(xí)效率有所保障，促進(jìn)帶教質(zhì)量的提升是非常有必要的。因此，要對(duì)教學(xué)方法加強(qiáng)重視。臨床路徑是一種創(chuàng)新后的規(guī)范化管理，并已經(jīng)在疾病質(zhì)量的管理以及臨床教學(xué)當(dāng)中有了顯著的成效。目前很多肛腸科的患者人數(shù)比較多，護(hù)理人員比較少，而且護(hù)理人員的年齡都比較大，容易在臨床教學(xué)中出現(xiàn)遺漏。而且，在以往的臨床帶教過(guò)程中，很多都是按照帶教老師在護(hù)理工作中的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，讓教學(xué)的盲目性和隨意性比較大。將臨床路徑應(yīng)用在肛腸科的護(hù)理帶教當(dāng)中，對(duì)教學(xué)內(nèi)容更加明確。帶教老師可以有章可循，用自己比較擅長(zhǎng)的方式，開展臨床帶教，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提升。因此，可以在臨床護(hù)理帶教中不斷推廣。

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