中青年高血壓藥物治療與用藥護(hù)理體會

栗軍旺，吳海波，駱玉菊，陳志武

（1.北戴河區(qū)栗軍旺衛(wèi)生室，河北 秦皇島 066100；2.北戴河區(qū)戴河鎮(zhèn)衛(wèi)生室，河北 秦皇島 066100）

高血壓的患病人群以老年群體為主，但隨著近些年飲食習(xí)慣的改變及工作壓力的增加，中青年高血壓的患病率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢[1]，且有調(diào)查研究顯示[2]，部分中青年高血壓患者由于身體素質(zhì)好、認(rèn)知程度不夠等原因，認(rèn)為該病不用服藥或隨意更改用藥劑量，這十分不利于保證治療效果，因此，對該類患者實(shí)施用藥護(hù)理十分必要。本文選取衛(wèi)生室對中青年高血壓患者應(yīng)用藥物治療與用藥護(hù)理，以探究藥物治療與用藥護(hù)理的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月12日～2017年8月12日來衛(wèi)生室接受救治的82例中青年高血壓患者為研究對象，使用單雙號編號法將其分為護(hù)理組和常規(guī)組，各41例。

護(hù)理組年齡23～57，平均年齡（38.65±3.68）歲；男23例（56.10%），女18例（43.90%）例；病程2～6年，平均病程（3.25±0.19）年。

常規(guī)組年齡22～58歲，平均年齡（38.71±3.59）歲，男24（58.54%），女17例（41.46%）；病程2～5年，平均病程（3.18±0.16）年。

兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

秦皇島市北戴河區(qū)倫理委員會取得患者的同意，且患者對研究知情同意。

1.2 方法

常規(guī)組應(yīng)用藥物治療，即遵醫(yī)囑給予患者口服鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等降壓藥。

護(hù)理組應(yīng)用藥物治療與用藥護(hù)理，藥物治療的方法同常規(guī)組，同時給予用藥護(hù)理，具體干預(yù)措施為：（1）用藥教育：護(hù)理人員詳細(xì)向患者解釋高血壓的產(chǎn)生機(jī)制以及危害，例如“若不及時對血壓進(jìn)行控制，長期以往易導(dǎo)致其他的疾病，如冠心病、猝死等”，同時，向患者強(qiáng)調(diào)服用降壓藥的必要性，并告知患者“高血壓是不能徹底治愈的，只能控制血壓，且不能隨意增減用藥劑量或停藥，否則可能出現(xiàn)血壓突然升高現(xiàn)象，嚴(yán)重者可引起腦卒中”。（2）用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)告知患者各種降壓藥物的服用方法，囑咐患者嚴(yán)重遵醫(yī)囑服藥，切忌擅自亂用藥，以免增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.3 評估指標(biāo)

研究對比兩組患者的用藥依從性（完全依從、部分依從及不依從，依從率=完全依從率＋部分依從率）及血壓水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行研究，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理組不依從、部分依從、完全依從分別為1例、13例、27例，依從率為97.56%，常規(guī)組不依從、部分依從、完全依從分別為11例、12例、18例，依從率為73.17%，護(hù)理組依從率相比常規(guī)組明顯更高（P＜0.05）。

護(hù)理組干預(yù)前和干預(yù)后的舒張壓分別為（95.85±4.77）mmHg、（76.29±4.68）mmHg，收縮壓分別為（148.12±3.25）mmHg、（128.62±3.61）mmHg；常規(guī)組干預(yù)前和干預(yù)后的舒張壓分別為（95.74±4.69）mmHg、（85.65±3.77）mmHg，收縮壓分別為（148.03±3.36）mmHg、（136.15±3.79）mmHg。護(hù)理組干預(yù)后的舒張壓和收縮壓較常規(guī)組明顯更低（P＜0.05）。

3 討 論

目前，藥物療法是治療高血壓的主要方法，但有研究報道稱，較多中青年高血壓患者對高血壓的重視和認(rèn)知程度不高，常易出現(xiàn)擅自更改用藥劑量、忘服、漏服等現(xiàn)象，這十分不利于血壓控制，對改善病情的意義不大，因此，在用藥期間對其實(shí)施用藥護(hù)理干預(yù)亦十分重要[3]。

本研究對中青年高血壓患者聯(lián)合實(shí)施藥物治療與用藥護(hù)理，研究發(fā)現(xiàn)，對患者加用用藥護(hù)理可顯著增加患者對高血壓的認(rèn)知程度，使其意識到高血壓的危害以及嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥的意義和必要性，從而在一定程度上增加患者的用藥依從性，保證降壓藥物的治療效果。因此，除對中青年高血壓患者實(shí)施藥物治療外，有必要對其實(shí)施用藥護(hù)理，對保證藥物治療效果具有十分積極的意義。

此次研究數(shù)據(jù)顯示，護(hù)理組依從率（9 7.5 6%）相比常規(guī)組（73.17%）明顯更高，且護(hù)理組干預(yù)后的舒張壓[（76.29±4.68）mmHg]和收縮壓[（128.62±3.61）mmHg]較常規(guī)組[（85.65±3.77）mmHg、（136.15±3.79）mmHg]明顯更低，這提示在藥物治療的基礎(chǔ)上對患者加用用藥護(hù)理可顯著增加患者用藥依從性，降壓效果更顯著。

綜上所述，對中青年高血壓患者應(yīng)用藥物治療與用藥護(hù)理效果明顯。

[1] 馬 靜,王慶勝,田 宇,等.中青年高血壓患者相關(guān)知識知曉程度與服藥依從性的研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(36):5225-5229.

[2] 湯青云,張建林.個案管理模式對中青年腎實(shí)質(zhì)性高血壓患者的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(20):2824-2827.

[3] 孫琳琳.探討在高血壓口服藥物治療期間加強(qiáng)用藥護(hù)理的效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(13):231-233.