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    不能與柚子同服的藥物有哪些

    2018-01-27 16:03:25復旦大學附屬中山醫(yī)院徐匯醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師昌薇
    人人健康 2018年23期
    關(guān)鍵詞:同服安眠藥避孕藥

    ■復旦大學附屬中山醫(yī)院徐匯醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師 昌薇

    我國早在《本草綱目》中就有對柚子的記載:飲食,去腸胃中惡氣,解酒毒,治飲酒人口氣,不思食口淡,化痰止咳?,F(xiàn)代科學研究也證實,柚子中富含類胰島素、果膠、維生素、礦物質(zhì)和粗纖維等活性成分,能抑菌、抗癌、降血糖、抗氧化,具有止咳化痰、助消化、降血壓、通便、減肥等功效。與此同時,醫(yī)學研究還發(fā)現(xiàn),柚子/柚子汁(尤其是西柚)與某些藥物同服,會影響藥物的療效甚至引起嚴重的不良反應。這是為什么呢?

    柚子中含有呋喃豆香素、柚皮素等活性成分,能夠抑制人體內(nèi)的一些代謝酶的活性。這些酶不僅參與許多芳烴、碳氫化合物、胺、非甾體類抗炎藥物以及他汀類藥物等的代謝消除,還能結(jié)合多種內(nèi)源性物質(zhì),比如膽汁酸、雄激素、雌激素等,同時也是參與藥物葡萄糖醛酸化反應最多的酶,包括抗癌藥物等。

    當某些也需要通過這些酶代謝的藥物與柚子同服時,就可能會影響藥物的代謝以及排泄,引起血藥濃度的變化,藥效隨之改變,導致不良反應加重,甚至出現(xiàn)中毒或產(chǎn)生未知的臨床后果。

    出于合理安全用藥的考慮,下面介紹一些與柚子同服存在禁忌的藥物,以期為大家提供一些日常知識。

    【降壓藥】柚子本身含有豐富的鉀元素,具有降壓作用,加上其還能夠使降壓藥物的血藥濃度增加,因此服藥期間食用柚子相當于加大藥量,可能導致血壓驟降,使患者出現(xiàn)不適,輕者出現(xiàn)頭暈、心慌、乏力,嚴重的可能還會誘發(fā)心絞痛、心肌梗死或者腦卒中。

    【降脂藥物】柚子可抑制代謝他汀類藥物的代謝酶,他汀藥物與柚子同服,會導致藥物在體內(nèi)蓄積,增加肝損傷概率、橫紋肌溶解等不良反應的發(fā)生風險,甚至引起腎衰竭。

    【安眠藥】柚子會延長地西泮、咪達唑侖等安眠藥物的代謝,延長其在體內(nèi)的停留時間,加重嗜睡、頭暈等后遺癥狀,導致服用第二天出現(xiàn)“宿醉”現(xiàn)象,對于司機和高危精密操作的人群尤需注意。

    【避孕藥】柚子會阻礙女性對避孕藥的吸收和利用,因此服用藥物期間吃柚子可能會導致避孕失敗。

    【抗過敏藥物】柚子能誘發(fā)特非那定等抗過敏藥物的不良反應,導致頭暈、心悸、心律失常等癥狀。

    還有研究發(fā)現(xiàn),柚子與免疫抑制劑(如環(huán)孢素)之間也存在禁忌。

    不過,不同的人對柚子的反應存在個體差異。研究發(fā)現(xiàn),只有部分人群喝了柚子汁之后服用上述藥物,血藥濃度比同等量的水服藥后升高數(shù)倍甚至上百倍。因此,對于少量吃了柚子并服藥的患者來說,不要在服藥的同時吃柚子即可。

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