尼麥角林治療老年慢性腦血管功能不全的臨床效果觀察

翟乃興

【摘要】 目的 分析對老年慢性腦血管功能不全患者給予尼麥角林治療的臨床療效。方法 86例老年慢性腦血管功能不全患者作為研究對象， 采用擲幣法將患者分為參照組和治療組， 各43例。參照組給予常規(guī)對癥治療， 治療組在參照組基礎上給予尼麥角林治療， 觀察并記錄兩組患者治療前后簡易精神狀態(tài)量表（MMSE）評分、腦血管功能指標變化以及治療效果。結果 治療后， 治療組中顯效22例

（51.16%）、有效19例（44.19%）、無效2例（4.65%）， 治療總有效率為95.35%；參照組中顯效19例（44.19%）、有效16例（37.21%）、無效8例（18.60%）， 治療總有效率為81.40%；治療組患者治療總有效率明顯高于參照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前， 治療組、參照組MMSE評分分別為（20.9±1.2）、（21.2±1.1）分，

兩組患者MMSE評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后， 治療組、參照組MMSE評分分別為（25.6±1.5）、（23.1±1.3）分， 兩組MMSE評分較治療前均明顯改善， 且治療組優(yōu)于參照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后， 治療組腦血管功能指標優(yōu)于參照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對老年慢性腦血管功能不全患者給予尼麥角林治療能有效緩解患者臨床癥狀， 改善患者大腦血管血流情況， 療效安全可靠， 值得推廣應用。

【關鍵詞】 尼麥角林；慢性腦血管功能不全；老年；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.051

近年來， 隨著社會老齡化發(fā)展、人們生活、飲食習慣的改變， 老年慢性腦血管疾病發(fā)病人數(shù)持續(xù)增多， 引起臨床上高度重視。慢性腦血管功能不全是一組因局部腦血管病變引起腦組織長期缺血、缺氧， 致使患者產生持續(xù)性認知功能、腦神經障礙的一種神經疾病， 好發(fā)于老年人群[1， 2]。該病具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高的特點， 患者主訴為頭痛、頭暈、語言障礙、注意力不集中、休克， 易引發(fā)腦疝、腎功能衰竭等并發(fā)癥， 嚴重影響患者正常生活、工作， 降低患者生活質量， 威脅患者生命安全[3]。本文就對老年慢性腦血管功能不全患者給予尼麥角林治療的臨床療效進行探討， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年9月～2017年8月收治的86例老年慢性腦血管功能不全患者， 采用擲幣法將患者分為治療組與參照組， 各43例。治療組中男23例， 女20例；年齡62～80歲， 平均年齡（67.2±4.2）歲；病程2.0～6.0年， 平均病程（3.2±1.4）年。參照組中男25例， 女18例；年齡61～

78歲， 平均年齡（66.8±4.6）歲；病程1.5～7.0年， 平均病程（3.5±1.8）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 參照組根據患者原發(fā)疾病給予補氧、營養(yǎng)腦神經藥、降壓等常規(guī)對癥治療， 連續(xù)治療3個月。治療組在參照組治療的基礎上同時給予尼麥角林治療。于早晚給予10 mg尼麥角林口服， 2次/d， 連續(xù)治療3個月。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 觀察治療前后MMSE評分、腦血管功能指標[搏動指數(shù)（PI）、阻力指數(shù)（RI）、收縮期峰流速（Vs）、舒張期末流速（Vd）指標變化情況]及治療效果。MMSE評分主要反映患者認知功能、智力狀態(tài)。療效判定標準：顯效：患者頭痛、眩暈、注意力不集中等臨床癥狀基本消失， 經影像學檢查血腦血流狀況恢復正常；有效：患者臨床癥狀明顯減輕， 存在輕度智力、認知障礙， 經影像學檢查血腦血流狀況有所好轉；無效：臨床癥狀體征無明顯改善， 經影像學檢查腦部血流情況無明顯變化?？傆行?顯效率+

有效率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.00統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組治療效果比較 治療后， 治療組中顯效22例（51.16%）、有效19例（44.19%）、無效2例（4.65%）， 治療總有效率為95.35%；參照組中顯效19例（44.19%）、有效16例（37.21%）、無效8例（18.60%）， 治療總有效率為81.40%；治療組患者治療總有效率明顯高于參照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組治療前后MMSE評分比較 治療前， 治療組、參照組MMSE評分分別為（20.9±1.2）、（21.2±1.1）分；治療后， 治療組、參照組MMSE評分分別為（25.6±1.5）、（23.1±1.3）分；

治療前， 兩組患者MMSE評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后， 兩組MMSE評分較治療前均明顯改善， 且治療組優(yōu)于參照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組治療后腦血管功能指標比較 治療后， 治療組Vd、Vs、PI、RI分別為（43.2±3.5）cm/s、（82.6±3.8）cm/s、（0.4±0.1）、（0.4±0.1）， 參照組Vd、Vs、PI、RI分別為（38.5±3.4）cm/s、（76.5±4.1）cm/s、（0.6±0.2）、（0.6±0.1）；治療后， 治療組Vd、Vs、PI、RI優(yōu)于參照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著人們生活習慣的改變、生活壓力的增大、社會老齡化的發(fā)展， 增加了心腦血管不良事件的發(fā)生率。該病發(fā)病病因眾多， 主要與神經元缺失、代謝功能障礙、腦神經損傷、神經遞質改變、蛋白質合成異常等因素相關[4-8]。老年人群是該類疾病的高發(fā)人群， 老年人群機體功能衰退， 抵抗力差， 且多存在高血壓、高血糖、高血脂等原發(fā)疾病， 如治療不及時患者易出現(xiàn)運動功能、語言功能、認知功能障礙， 甚至誘發(fā)腦卒中疾病， 危及患者生命[9， 10]。臨床上多采用降壓、抗凝血等對癥治療， 由于其治療時間長、藥量大、副作用多， 效果不明顯， 且長期使用易引起患者心、腎功能衰竭， 不利于患者恢復。本次對治療組老年慢性腦血管功能不全患者給予常規(guī)對癥治療、尼麥角林聯(lián)合治療， 療效突出。結果顯示治療后， 治療組中顯效22例（51.16%）、有效19例（44.19%）、無效2例（4.65%）， 治療總有效率為95.35%；參照組中顯效19例（44.19%）、有效16例（37.21%）、無效8例（18.60%）， 治療總有效率為81.40%；治療組患者治療總有效率明顯高于參照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前， 治療組、參照組MMSE評分分別為（20.9±1.2）、（21.2±1.1）分；治療后， 治療組、參照組MMSE評分分別為（25.6±1.5）、（23.1±endprint

1.3）分；治療前， 兩組患者MMSE評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后， 兩組MMSE評分較治療前均明顯改善， 且治療組優(yōu)于參照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后， 治療組腦血管功能指標優(yōu)于參照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。尼麥角林屬于半合成麥角堿衍生物， 能夠阻斷α腎上腺素受體， 減少血管阻力， 增加腦部供血， 滿足腦部組織所需含氧量。尼麥角林藥物能夠促進腦細胞代謝功能， 對腺苷酸環(huán)化酶有抑制作用， 能充分利用葡萄糖、氧的作用， 有效緩解患者癥狀， 控制病情發(fā)展。尼麥角林能夠抑制腦血管動脈擴張， 增加腦部組織供血量， 促進多巴胺神經遞質的轉換， 增強神經傳導作用， 從而促進腦部蛋白質合成， 改善腦部功能。

綜上所述， 對老年慢性腦血管功能不全患者給予尼麥角林治療的療效明顯， 能有效緩解患者臨床癥狀， 改善患者大腦血管血流情況， 改善腦部功能， 安全性高， 值得老年慢性腦血管功能不全患者選用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-11-20]endprint