探析中泰傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)脈系統(tǒng)穴位的異同*

★ 沈佳成黃妙森 楊宗保*

(1.廈門大學(xué)中醫(yī)系 福建 廈門 361005；2.福建中醫(yī)藥大學(xué) 福州 350122)

泰國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在泰國本土傳承了有幾個世紀(jì)之久，在泰國人民的疾病治療、預(yù)防保健中起到了重要的作用，也為世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的形成了發(fā)展做出了巨大的貢獻。其中，經(jīng)脈系統(tǒng)是泰國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一個重要的發(fā)展，以其為理論所形成的泰式按摩治療法，在治療四肢關(guān)節(jié)疾病、胃腸功能失調(diào)及呼吸道疾病等方面，取得了滿意的療效，同時，泰式按摩作為一種保健方法流行于當(dāng)今社會，受到許多人的追捧，也反映了泰式按摩的獨特魅力。泰式按摩是通過拇指按法、揉法、手掌按壓、拇指按壓、手指按壓[1]經(jīng)脈上的穴位起到治療作用的，所以，了解泰醫(yī)穴位對傳承和發(fā)展泰國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是非常重要的。

1 泰醫(yī)穴位的分布及主治特點

在泰醫(yī)經(jīng)脈系統(tǒng)中，人體中的十條最主要的經(jīng)脈都是由臍部發(fā)出，循行全身，結(jié)束于身體各末端，穴位是通過經(jīng)脈相連的。根據(jù)泰式按摩的步驟，泰醫(yī)穴位可根據(jù)人體的不同部位來劃分。泰醫(yī)經(jīng)脈系統(tǒng)主要用于泰式按摩療法，故經(jīng)脈系統(tǒng)中的穴位范圍較大，而中醫(yī)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的穴位主要用于針灸，所以泰醫(yī)穴位無中醫(yī)穴位精確，并且，泰醫(yī)穴位常用于治療穴位局部組織器官的疾病，與中醫(yī)穴位的近治作用相似，少部分穴位具有特殊的治療作用。目前無正式的泰醫(yī)穴位的命名分類方式，以下編號分類方法源自C·皮爾斯·塞爾蓋羅著《泰式按摩百科全書》[2]。同時，為了更好的對穴位進行定位及描述，以下穴位采用王華,杜元灝所著《針灸學(xué)》中使用的腧穴定位方法，包括體表解剖標(biāo)志定位法、骨度分寸折量法及指寸定位法[3]。見圖1。

圖1 泰醫(yī)穴位示意圖

1.1 頭、面、頸部穴位 頭、面、頸部穴位共有20個穴位，分別為穴1～穴20，其分布如圖2所示。主要用于治療頭、面、眼、耳、口等病癥。部分穴位有特殊的治療作用，如穴8、穴14可治療嘔吐、便秘的胃腸道疾?。谎?0治療昏厥；穴19治療生殖系統(tǒng)疾病。根據(jù)與中醫(yī)針灸學(xué)中頭部穴位的對比，可發(fā)現(xiàn)位置及功效主治相近的穴位，如穴10與水溝穴[3]相似；穴13與太陽穴[3]相似。

圖2 泰醫(yī)經(jīng)脈系統(tǒng)頭面部穴位

1.2 軀干部穴位 軀干部穴位共有17個穴位，分別為穴1～穴17，其分布如圖3所示。主要用于治療呼吸、消化、泌尿、生殖等系統(tǒng)的病癥。部分穴位有特殊的治療作用，如穴12可治療耳病。根據(jù)與中醫(yī)針灸學(xué)中頭部穴位的對比，可發(fā)現(xiàn)位置及功效主治相近的穴位，如穴1與會陰穴[3]相似；穴2與關(guān)元穴[3]相似；穴14與缺盆穴[3]相似；穴17與天突穴[3]相似。

1.3 背腰部穴位 背腰部穴位共有24個穴位，分別為穴1～穴24，其分布如圖4所示。主要用于治療頸、肩、背、腰、骶部疼痛，呼吸、泌尿系統(tǒng)等的病癥。部分穴位有特殊的治療作用，如穴6可治腎??；穴17可治療口腔疾病。根據(jù)與中醫(yī)針灸學(xué)中頭部穴位的對比，可發(fā)現(xiàn)位置及功效主治相近的穴位，如穴9與腰眼穴[3]相似。

圖3 胸腹部穴位

圖4 背腰部穴位

1.4 手臂穴位 手臂部穴位共有23個穴位，分別為穴1～穴23，其分布如圖5所示。主要用于治療手臂疼痛等病癥。部分穴位有特殊的治療作用，如穴3可治療惡心、嘔吐及暈動癥；穴5可治療呼吸系統(tǒng)疾病；穴7可治療陽痿、不育等男性生殖系統(tǒng)疾病；穴11可治療呼吸系統(tǒng)疾??；穴12、15、16、22、23可治療坐骨神經(jīng)痛；穴14可治療高血壓及骶髂關(guān)節(jié)疼痛。根據(jù)與中醫(yī)針灸學(xué)中頭部穴位的對比，可發(fā)現(xiàn)位置及功效主治相近的穴位，如穴13與極泉穴[3]相似。

1.5 腿部穴位 腿部穴位共有34個穴位，分別為穴1～穴34，其分布如圖6所示。主要用于治療生殖系統(tǒng)、下肢疼痛等病癥。部分穴位有特殊的治療作用，如穴1、3、4、5、6、10可治療停經(jīng)、更年期綜合征；穴7可治療眼病；穴8、10可治療消化系統(tǒng)疾??；穴12、15、16、22、23可治療坐骨神經(jīng)痛；穴14可治療高血壓及骶髂關(guān)節(jié)疼痛。根據(jù)與中醫(yī)針灸學(xué)中頭部穴位的對比，可發(fā)現(xiàn)位置及功效主治相近的穴位，如穴2與解溪穴[3]相似；穴25與昆侖穴[3]相似；穴26與太溪穴[3]相似；穴28與承山穴[3]相似；穴34與承扶穴[3]相似。

圖5 手臂部穴位

以上所介紹的穴位僅是泰醫(yī)傳統(tǒng)經(jīng)脈系統(tǒng)穴位內(nèi)容中的一部份，通過這部分穴位的分析，可知泰醫(yī)穴位與中醫(yī)穴位存在著許多的差異，但也存在著關(guān)鍵的共同點。

2 泰醫(yī)穴位在泰式按摩中的具體應(yīng)用

在泰式按摩中，多借助按摩師身體的重量，使用按壓、按揉人體經(jīng)脈及經(jīng)脈上的穴位以及通過拉伸、屈曲、旋轉(zhuǎn)人體的關(guān)節(jié)的手法來通暢經(jīng)脈，運行氣血，滑利關(guān)節(jié)，達到預(yù)防和治療疾病的目的。由于泰醫(yī)所處的地域的不同，隨著泰式按摩療法的傳承和發(fā)展，出現(xiàn)了南方派系及北方派系，南方派系的按摩順序是由臍部向四肢進行的，北方派系的按摩順序是由足部向頭部進行的[1]，但兩個派系都是以泰醫(yī)經(jīng)脈系統(tǒng)為理論指導(dǎo)的。具體來看，在頭、面、頸部，穴位多用于治療頭部、面部、鼻部、口腔、耳部以及肩頸部的疾病，多用拇指按壓穴位的手法，頸部多用牽拉手法；在胸部，穴位多治療呼吸系統(tǒng)疾病，乳腺疾病等，多用拇指按壓穴位及按揉肋間隙的手法；腹部穴位多用于治療胃腸道疾病，腎病及生殖系統(tǒng)疾病，由于泰醫(yī)經(jīng)脈系統(tǒng)重視臍部，所以多以臍部為中心進行按摩操作，手法多使用拇指按壓，手掌按壓，手掌按揉等；背部穴位多可用于治療肩背腰部疼痛，呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)以及腎臟的疾病，多使用拇指按壓，拇指按揉腰背部穴位，背曲腰椎的手法；與中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說相似，泰醫(yī)四肢部的穴位治療范圍較廣，對于四肢部的穴位多使用拇指按壓，手掌按壓，手掌按揉等，且四肢部關(guān)節(jié)較多，多使用牽拉，旋轉(zhuǎn)等手法。

圖6 腿部穴位

3 泰醫(yī)穴位與中醫(yī)穴位的異同

3.1 理論體系不同 中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說起源久遠，根據(jù)現(xiàn)有的中醫(yī)學(xué)文獻可追述到原始社會，而直至戰(zhàn)國時期，隨著《黃帝內(nèi)經(jīng)》的完成，才真正確立了中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說，其中記載了現(xiàn)今仍在使用的十二正經(jīng)、奇經(jīng)八脈、十五絡(luò)脈以及記載了160多個腧穴[3]，經(jīng)過了兩千余年的發(fā)展，現(xiàn)在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)已經(jīng)形成了一套以腧穴為核心的完整的理論體系。泰醫(yī)的經(jīng)脈系統(tǒng)深受中醫(yī)針灸以及印度瑜伽的影響，形成了一套獨特的理論體系，經(jīng)過一千余年的發(fā)展，逐步形成了以經(jīng)脈系統(tǒng)為核心的泰式按摩治療法，在臨床治療四肢關(guān)節(jié)疾病、胃腸功能失調(diào)及呼吸道疾病等方面取得了矚目的療效。

3.2 穴位分布不同 中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說中穴位可分為十四經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴及阿是穴[3]。十四經(jīng)穴各自分布在所屬經(jīng)脈的循行路徑上；經(jīng)外奇穴位置固定分布在人體各部位；阿是穴位置不固定，以壓痛點作為取穴標(biāo)準(zhǔn)。泰醫(yī)經(jīng)脈系統(tǒng)中的穴位分布在全身各處，并通過經(jīng)脈相連。

3.3 主治范圍不同 中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說中的穴位的主治規(guī)律可分為近治作用、遠治作用及特殊主治作用[3]，即治中醫(yī)穴位可治療所在組織、部位、器官的疾病，可治療穴位所屬臟腑及相表里臟腑的疾病以及穴位所屬經(jīng)脈所過的組織、部位、器官的疾?。煌瑫r穴位本身可治療一些與所處位置及所屬臟腑無關(guān)的疾病。泰醫(yī)穴位并無臟腑絡(luò)屬及表里屬絡(luò)關(guān)系[4]，可治療穴位所在位置的組織、部位、器官的疾病；同時，泰醫(yī)穴位亦可治療其所在經(jīng)脈的主治病證。

4 結(jié)語

通過對泰醫(yī)經(jīng)脈系統(tǒng)中的穴位的深入探討及總結(jié)，我們可以發(fā)現(xiàn)泰醫(yī)經(jīng)脈中的穴位與中間經(jīng)絡(luò)學(xué)說的穴位有許多位置相同或相近的，但其所主治的病證卻大多不相同，會出現(xiàn)這種差異，是由于中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)在臨床中主要用于針灸，而泰醫(yī)經(jīng)脈穴位在臨床中多用于指導(dǎo)泰式按摩療法，同時，也說明了泰醫(yī)經(jīng)脈系統(tǒng)雖受中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說影響，但并不是完全等同于中醫(yī)經(jīng)絡(luò)，而是在泰醫(yī)的發(fā)展中，將經(jīng)脈系統(tǒng)與印度的瑜伽進行了融合，形成了獨特的泰式按摩療法。認真分析中泰經(jīng)脈穴位的異同，可對中醫(yī)起到取長補短的作用。大力促進傳統(tǒng)泰醫(yī)的對外交流與發(fā)展，對促進世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展與創(chuàng)新具有重要的意義。

[1]李銘，楊淳，李智輝.泰式按摩與中式按摩的比較[J].中國民族民間醫(yī)藥，2011(11)：60-61.

[2]美·C·皮爾斯·賽爾蓋羅.泰式按摩百科全書[M].北京:北京體育大學(xué)出版社，2007:209-218.

[3]王華,杜元灝.針灸學(xué)[M].北京:中國中藥出版社，2012:49-130.

[4]李倩,王衛(wèi).泰醫(yī)經(jīng)絡(luò)與中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的比較[J].天津中醫(yī)藥,2014,31(4):249.