對人工流產(chǎn)術(shù)后女性500例使用屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）恢復(fù)的研究

人工流產(chǎn)是當(dāng)前階段臨床上終止非意愿妊娠的主要治療手段，我國每年都有大量的患者需要進行人工流產(chǎn)手術(shù)。在人工流產(chǎn)術(shù)實施以后很多患者會發(fā)生如月經(jīng)紊亂、宮腔黏連和不孕等并發(fā)癥，這些癥狀將嚴(yán)重的影響到女性的身體健康，同時也將給女性的心理方面造成不同程度的影響，從而造成嚴(yán)重的后果。因此在人工流產(chǎn)以后及時的采取避孕措施來降低人工流產(chǎn)率和防止并發(fā)癥是十分必要的[1]。本次研究當(dāng)中主要選取我院在2015年6月—2016年6月收治的500例女性作為研究對象，進行了人工流產(chǎn)術(shù)后女性使用屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）恢復(fù)的效果進行了研究，并取得了良好的成果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年6月—2016年6月收治的500例女性作為研究對象，相關(guān)患者自愿要求人工流產(chǎn)并且停止妊娠。將其平均分成觀察組（250例）和對照組（250例）。兩組患者年齡為18～35歲，平均年齡為（29.0±2.3）歲；停經(jīng)為36～70天，平均停經(jīng)時間為（41.5±4.3）天；經(jīng)過B超檢查確認(rèn)為宮內(nèi)妊娠，并詳細(xì)進行了一般檢查以及疾病史的詢問，排除了人工流產(chǎn)手術(shù)以及口服避孕藥禁忌證。兩組女性在一般資料方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組不給予屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）治療[優(yōu)思明，國藥準(zhǔn)字J20130120，每片含有0.02 mg炔雌醇（以β-環(huán)糊精包合物形式存在）和3 mg屈螺酮]。只實施完人工流產(chǎn)手術(shù)以后進行常規(guī)性治療，給予口服抗生素預(yù)防感染，使用益母草促進子宮收縮治療6天。

觀察組在接受人工流產(chǎn)手術(shù)之后，服用屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ），每天1片，連續(xù)服用28天[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組婦女的用藥不良反應(yīng)、避孕效果、閉經(jīng)、痛經(jīng)、月經(jīng)復(fù)潮、陰道分泌物、出血時間以及實際陰道出血量等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者人工流產(chǎn)手術(shù)均實施成功，術(shù)后常規(guī)檢查吸出物、絨毛及蛻膜組織，吸出物與術(shù)前B超檢查的結(jié)果之間相一致，說明手術(shù)成功，并且在術(shù)后檢查當(dāng)中并未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)有殘余組織。同時在研究中發(fā)現(xiàn)：觀察組陰道出血量情況優(yōu)于對照組，觀察組陰道分泌物增多情況少于對照組，觀察組月經(jīng)復(fù)潮和陰道出血時間均短于對照組，觀察組中沒有出現(xiàn)閉經(jīng)與痛經(jīng)的情況，且避孕效果優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)見表1、表2。

表1 兩組患者陰道出血時間、出血量以及子宮內(nèi)膜厚度（±s）[n（%）]

表1 兩組患者陰道出血時間、出血量以及子宮內(nèi)膜厚度（±s）[n（%）]

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3 討論

人工流產(chǎn)是一種臨床上用來補救避孕失敗的一種重要手術(shù)方式，全球每年有4 000～6 000萬例次的人工流產(chǎn)手術(shù)實施，也就是全球妊娠中26%女性均以流產(chǎn)手術(shù)的實施為結(jié)局[3]。我國由于在統(tǒng)計數(shù)據(jù)方面并不是十分的完善，因此在人工流產(chǎn)數(shù)量上也有著一定的差別，相關(guān)報告中顯示我國每年約有1 300萬例次的人工流產(chǎn)手術(shù)。很多的婦女由于缺少正確的避孕常識，因此經(jīng)常會發(fā)生意外懷孕的現(xiàn)象，尤其是未婚的女性青年近年來在人工流產(chǎn)手術(shù)的數(shù)量上不斷的上升，大部分都是依靠人工流產(chǎn)手術(shù)來終止妊娠[4]。隨著人工流產(chǎn)的次數(shù)增多，很可能會導(dǎo)致婦女出現(xiàn)各種不同的并發(fā)癥，甚至?xí)鸩辉邪Y。短時間內(nèi)也會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂和心理障礙等問題，導(dǎo)致婦女身心受到嚴(yán)重的傷害。當(dāng)前階段作為療效可靠不良反應(yīng)小的避孕方式中，短效口服避孕藥是一種比較不錯的選擇。屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）是一種新型的短效口服避孕藥，使用該種避孕藥不僅能夠達到有效避孕的目的，還能夠減少重復(fù)流產(chǎn)而導(dǎo)致的危險流產(chǎn)率降低，對于術(shù)后的身體健康恢復(fù)和減少出血量等方面都具有重要的意義和價值[5]。

表2 兩組患者術(shù)后陰道分泌物、月經(jīng)轉(zhuǎn)歸及避孕效果比較（±s）[n（%）]

表2 兩組患者術(shù)后陰道分泌物、月經(jīng)轉(zhuǎn)歸及避孕效果比較（±s）[n（%）]

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屈螺酮炔雌醇片屬于低劑量、新型的口服避孕藥，屬于屈螺酮和炔雌醇的復(fù)方制劑[6]。這里面，炔雌醇具備雌激素的活性，可以調(diào)節(jié)卵巢、垂體以及下丘腦的內(nèi)分泌功能，可以促進女性子宮內(nèi)膜的修復(fù)以及增生[7]。同時，可以確保子宮內(nèi)膜的完整性，并且顯著降低陰道出血量，能夠維持女性的正常月經(jīng)周期，具有避免宮腔粘連的效果[8]。屈螺酮則可以限制子宮內(nèi)膜的增生，促進蛻膜組織的排出、吸收和萎縮，起到防止宮腔感染以及促進宮頸粘液變稠的作用[9]。從研究結(jié)果中可以看出，觀察組使用屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）的效果良好，有助于促進子宮內(nèi)膜的康復(fù)和月經(jīng)的調(diào)節(jié)，對于避孕效果的保障效果也比較可靠[10]。

綜上所述，婦女在接受人工流產(chǎn)手術(shù)之后，服用屈螺酮炔雌醇片（II）可以避免痛經(jīng)、盆腔感染，避免重復(fù)流產(chǎn)并且修復(fù)子宮內(nèi)膜，具有較強的應(yīng)用和推廣價值。

[1]汪文榮，李君，柴冬寧. 人工流產(chǎn)后口服短效避孕藥屈螺酮炔雌醇片臨床效果觀察[J]. 中國計劃生育學(xué)雜志，2017，25（7）：498-499.

[2]欒曉蕊，董倩. 人工流產(chǎn)術(shù)后即時應(yīng)用口服避孕藥屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）的臨床觀察[J]. 中國計劃生育學(xué)雜志，2017，25（8）：570-571.

[3]蔣倩穎，王俏霞，徐潔，等. 藥物流產(chǎn)清宮后服用屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）的效果觀察[J]. 中國計劃生育學(xué)雜志，2017，25（8）：572-574.

[4]麻金妹. 藥物流產(chǎn)的副作用及并發(fā)癥分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（9）：121-122.

[5]朱迎，史惠蓉. 屈螺酮炔雌醇的非避孕臨床應(yīng)用[J]. 國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志，2011，38（3）：231-233.

[6]余湘玲. 人工流產(chǎn)術(shù)后婦女服用屈螺酮炔雌醇片療效觀察[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)，2015，27（1）：12-13.

[7]常琦. 屈螺酮炔雌醇片（II）促進人工流產(chǎn)術(shù)子宮恢復(fù)及減少并發(fā)癥的作用[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11（13）：1769-1770.

[8]張映輝，鐘梅，譚偉濤，等. 人工流產(chǎn)術(shù)后口服屈螺酮炔雌醇片的臨床研究[J]. 中國婦幼保健，2013，28（21）：3517-3520.

[9]呂梅. 屈螺酮炔雌醇片用于人工流產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)治療的臨床觀察[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（9）：1176-1177.

[10]雷素英，肖海燕. 屈螺酮炔雌醇片應(yīng)用于人工流產(chǎn)術(shù)后72例[J].中國藥業(yè)，2013，22（5）：94-95.