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    神經(jīng)根型頸椎病葛根湯聯(lián)合針灸治療的臨床觀察

    2018-01-24 06:36:50李瓊珍
    關(guān)鍵詞:根型葛根頸椎病

    李瓊珍

    云南省昆明市延安醫(yī)院呈貢區(qū)人民醫(yī)院,云南昆明 650500

    神經(jīng)根型頸椎病一旦發(fā)病后,便會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成極大的不良影響,給患者及其家屬帶來極大的精神和經(jīng)濟(jì)壓力[1]。有相關(guān)研究顯示,神經(jīng)根型頸椎病一般情況下比較好發(fā)于老年患者身上,尤其是70歲以上的老年人,發(fā)病率相對(duì)較高[2]。但是最近幾年來,隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,很多年輕人的壓力增大,導(dǎo)致該病的發(fā)病年齡逐漸呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì),越來越多的年輕人發(fā)病[3]。該文選擇2015年1月—2017年1月在該院住院治療的患者108例作為該次實(shí)驗(yàn)的對(duì)象,對(duì)其采取葛根湯聯(lián)合針灸進(jìn)行治療,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇該院神經(jīng)根型頸椎病患者108例進(jìn)行實(shí)驗(yàn),將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,兩組均為54例,對(duì)照組男性32例,女性22例,年齡58~80歲,平均(59.3±13.9)歲;觀察組男性 33例,女性 21例,年齡 59~81歲,平均(60.1±12.8)歲。兩組患者在等一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行對(duì)比分析。

    1.2 方法

    1.2.1 治療方法 對(duì)照組采用單一的針灸進(jìn)行治療,首先指導(dǎo)患者取坐位,對(duì)要進(jìn)行針灸的穴位進(jìn)行消除處理,一般主要是頸夾脊穴位,可以根據(jù)患者的不同癥型選擇合適的毫針進(jìn)行針灸,再取患者的天宗、鳳池、手三里、后谷、養(yǎng)老、大椎等穴位,主要是以患者的患側(cè)為主,要用最快的頻率進(jìn)行提、插、轉(zhuǎn)等,在患者的身上停留30 min左右為宜,針刺兩次為宜,在出針的時(shí)候要幫助患者壓住針孔,以免患者的傷口處出血。觀察組采取葛根湯聯(lián)合針灸進(jìn)行治療,針灸的方法和對(duì)照組的一致,葛根湯的成分主要有葛根20 g、桂枝15 g、生姜 15 g、甘草 15 g、白芍 15 g,大棗 3 個(gè),再根據(jù)患者的具體癥狀選擇添加對(duì)癥的藥物,例如對(duì)于氣血瘀滯的患者,可以使用丹參12 g進(jìn)行治療,再加入當(dāng)歸和紅花15 g、川芎5 g進(jìn)行治療;如果是有風(fēng)寒濕癥的患者,可以加入威靈仙12 g、白芷12 g、竹茹12 g進(jìn)行治療;如果是痰濕阻絡(luò)的患者,可以加入陳皮10 g、半夏10 g進(jìn)行治療,服用的方法均為水煎服,服用1劑/d,連續(xù)服藥1周為1個(gè)療程,服用2次/d。

    1.2.2 觀察指標(biāo) 觀察兩組的療效以及VAS評(píng)分。

    1.2.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效表示通過采取措施治療后患者的臨床癥狀以及頸部、肩部肌力得到明顯的改善,可以從事體力勞動(dòng);有效表示治療后癥狀有所緩解,VAS評(píng)分小于3分;無效表示患者的癥狀、VAS評(píng)分沒有得到改善或者是病情加重[4-5]。有效率=(顯效+有效)/總數(shù)×100.0%。

    1.3 統(tǒng)計(jì)方法

    采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料;其中計(jì)量資料用(±s)表示,并用 t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示,并用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療有效率的比較

    觀察組的有效率為96.2%,對(duì)照組的有效率為92.5%,兩組治療總有效率比較,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,結(jié)果見表1。

    表1 兩組患者在治療效果上的比較

    2.2 兩組患者VAS評(píng)分的比較

    通過采取不同的治療方法進(jìn)行治療后,觀察組的VAS評(píng)分低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    表2 兩組患者VAS評(píng)分的比較[(±s),分]

    表2 兩組患者VAS評(píng)分的比較[(±s),分]

    組別治療前 治療后觀察組(n=5 4)對(duì)照組(n=5 4)t P 9.0 1±1.0 2 9.0 2±1.0 3 8.3 0 1<0.0 5 4.0 1±1.3 5 5.5 8±1.2 1 4.2 5 5<0.0 5

    3 討論

    神經(jīng)根型頸椎病是現(xiàn)在臨床上比較多發(fā)的一種疾病,導(dǎo)致患者發(fā)生該病的主要原因是因?yàn)榛颊叩淖甸g盤出現(xiàn)嚴(yán)重的退行性改變,導(dǎo)致骨質(zhì)增生,或者是患者的關(guān)節(jié)和韌帶出現(xiàn)形狀的改變,使得神經(jīng)根組織受到壓迫,最后出現(xiàn)神經(jīng)根型頸椎病[6]。

    中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為,神經(jīng)根型頸椎病是一種辯證范疇,主要是因?yàn)榛颊叩母文I功能不足,脈絡(luò)虛空,導(dǎo)致,或者由于患者的坐姿不正確等導(dǎo)致氣血流通受到阻礙而導(dǎo)致的。而葛根湯可以幫助患者解痙止痛,疏通經(jīng)絡(luò),升發(fā)清陽,擴(kuò)張血管、增加血液的流通,從而消除患者神經(jīng)根的水腫狀態(tài)[7]。該次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果表明,觀察組的有效率為96.2%,對(duì)照組的有效率為92.5%,觀察組患者的VAS評(píng)分明顯的比對(duì)照組的要低。

    綜上所述,對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病患者的治療,可以采取葛根湯聯(lián)合針灸進(jìn)行治療,不但可以有效的提高患者的治療效果,還可以從根本上提高患者的生活質(zhì)量,治療起來方便快捷,安全性較好,可以在今后神經(jīng)根型頸椎病患者的治療過程中應(yīng)用,以便于促進(jìn)患者的康復(fù)。

    [1]孫志剛.葛根湯聯(lián)合針灸推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的療效和對(duì)患者生存質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(7):719-721.

    [2]楊茜,彭新.針灸聯(lián)合桂枝加葛根湯治療神經(jīng)根型頸椎病臨床療效觀察[J].針灸臨床雜志,2016,32(10):29-31.

    [3]虞湘軍,巫志強(qiáng).葛根湯聯(lián)合針灸、推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(28):45-46.

    [4]劉華.葛根湯聯(lián)合針灸推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的療效及對(duì)患者生存質(zhì)量的影響研究[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2015,9(5):182,192.

    [5]古劍虹.葛根湯聯(lián)合針灸治療神經(jīng)根型頸椎病37例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2016(3):113-113,115.

    [6]禹紅,焦昌明.針灸聯(lián)合桂枝葛根湯治療神經(jīng)根型頸椎病臨床研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(5):122-123.

    [7]茹光普.葛根湯聯(lián)合推拿手法治療神經(jīng)根型頸椎病[J].北方藥學(xué),2017,14(2):41.

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