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    脾胃虛寒型胃脘痛治療中參附黃蒲湯的應(yīng)用效果

    2018-01-24 06:36:51魏春生
    關(guān)鍵詞:延胡索胃脘奧美拉唑

    魏春生

    四川省廣元市昭化區(qū)婦幼計(jì)生服務(wù)中心中醫(yī)內(nèi)科,四川廣元 628021

    在醫(yī)學(xué)病癥中,脾胃虛寒型是比較常見的一種病癥,即是胃疼又稱胃脘痛,出現(xiàn)疼痛的部位是在上腹胃脘部與心窩靠近的部位,并伴隨有噯氣與吐酸的癥狀,引起噯氣、吐酸癥狀主要是因?yàn)轱嬍巢灰?guī)律、不節(jié)制、不注意等引起的,再加上外界生活的高壓力,飲食不均衡,極易導(dǎo)致胃病[1]。該次選取2015年1月—2017年1月該院收治的脾胃虛寒型胃脘痛患者60例作為研究對象,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    以該院收治的脾胃虛寒型胃脘痛患者60例作為此次的研究對象,隨機(jī)分為研究組和參照組,每組患者30例。研究組中,男性患者有16例,女性患者有14例,年齡在 20~65 歲之間,平均年齡為(43.91±5.54)歲,病程為 0.5~25 年,平均病程為(13.52±5.41)年;參照組中,男性患者有13例,女性患者有17例,年齡在20~67 歲之間,平均年齡為(44.01±5.15)歲,病程為0.5~24 年,平均病程為(13.57±5.49)年。兩組患者的病情均符合中醫(yī)對脾胃虛寒型胃脘痛患者的診斷標(biāo)準(zhǔn),兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法

    對參照組患者施予奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑治療,要求患者口服的生物利用度為35%,在1~3 h內(nèi)患者血藥濃度升至最高峰,反復(fù)使用此藥可降低胃內(nèi)氫離子的濃度,將生物利用度增高60%。奧美拉唑在患者體內(nèi)代謝后,其產(chǎn)物還是具有活性的,但是它卻不易透過壁細(xì)胞膜,故而藥物的選擇性和特異性也就增加了,其中,有80%的代謝產(chǎn)物是隨著尿液排出體外的,剩余的部分則隨著糞便排出體外[2]。對參照組患兒施予3個(gè)療程。對研究組患者施予參附黃蒲湯治療[3],中醫(yī)處方為:制附片5~15 g、烏賊骨15 g、延胡索15 g、炒山藥 15 g、炒大黃15 g、蒲公英 30 g、炒白術(shù) 15 g、黨參 31 g、甘草 11 g、陳皮 10 g、神曲 12 g、廣木香 10 g、炒香附12 g。要求患者用適量水煎服,1劑/d,1劑分兩次煎服,1個(gè)療程有10劑,需要治療3個(gè)療程。最后觀察、比較兩組患者的在治療后的治療效果。

    1.3 標(biāo)準(zhǔn)

    1.3.1 排除標(biāo)準(zhǔn) ①不同意參加此次研究分析的患者;②對治療中的使用某種藥物過敏;③不能接受中藥煎熬后的味道的患者。

    1.3.2 治療效果判定 對兩組患者均施予為期3個(gè)療程后,觀察兩組患者的治療效果。患者的臨床癥狀、胃脘痛完全消失,檢查結(jié)果顯示正常即為痊愈;患者胃脘痛癥狀有所改善,發(fā)病次數(shù)有了明顯的減少,檢查結(jié)果顯示改善即為有效;患者的臨床癥狀和胃脘痛沒有得到控制,甚至還引發(fā)了其他癥狀或是嚴(yán)重,檢查結(jié)果沒有顯示改善或是顯示病情加重即為無效。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    將所有數(shù)據(jù)通過SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行研究,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示、t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n(%)]來表示、χ2檢驗(yàn)。P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

    經(jīng)過3個(gè)療程的治療后,研究組患者出現(xiàn)頭昏頭痛有1例,惡心有1例,腹瀉便秘0例,皮疹0例,肌肉痛0例,不良反應(yīng)總例數(shù)為2例,發(fā)生率為6.67%;參照組患者出現(xiàn)頭昏頭痛有1例,惡心有2例,腹瀉便秘2例,皮疹1例,肌肉痛2例,不良反應(yīng)總例數(shù)為8例,發(fā)生率為26.67%。兩組患者的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.32,P=0.04)。

    2.2 比較兩組患者的治療有效率

    患者治療3個(gè)療程后,研究組患者治療有效率為96.67%較參照組患者治療有效率的80.00%高。數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體分析見表1。

    表1 比較兩組患者的治療有效率[n(%)]

    3 討論

    胃痛又稱胃脘痛,該疾病主要是由于脾氣虛癥引發(fā)的,或是進(jìn)食生冷食物過多,或是腎陽虛、火不生土導(dǎo)致的,其臨床的主要癥狀為腹脹腹痛、口起清水、大便溏薄且清稀、四肢不溫,或是有四肢困重感,周身浮腫、小便不利,亦或白帶增多且質(zhì)稀,小腹墜脹、腰腹酸沉、脈象沉遲無力等[4]。要求患者在日常飲食中,盡量不食性寒、涼之物;不飲涼茶,例如綠茶,可適當(dāng)選擇一些發(fā)酵或是發(fā)酵的茶,例如紅茶、烏龍等,不飲碳酸飲料;進(jìn)食選擇溫性或是中性的食物;注重飲食規(guī)律,多飲用熱水,多吃面食,在飲食后切忌做劇烈運(yùn)動(dòng)。參附黃蒲湯[5]有化瘀生新、溫中健脾的功效,處方藥中的陳皮、炒白術(shù)、神曲、黨參、炒山藥、廣木香以及制附片等藥材為參附黃蒲湯發(fā)揮溫中健脾的功效具有促進(jìn)作用,同時(shí)這幾味藥材中的陳皮、炒香附、廣木香等能相互協(xié)調(diào)作用,使得通利三焦之氣與疏肝行氣能充分發(fā)揮其功效,有效改善胃腸內(nèi)的氣滯。蒲公英能有效治療瘡癰,可以消腫解毒、散結(jié)消癰。炒大黃具有化瘀活血、止血的功效。延胡索可以活血生新、行氣止痛。炒大黃、延胡索以及蒲公英相輔相成,可以有效促進(jìn)胃潰瘍附近的氣血通暢、生新祛腐,促使?jié)儌诳焖儆?。若患者的胃脘痛疼痛感加重,可以適當(dāng)增加延胡索的劑量。生甘草能有效緩解患者的疼痛感、中和藥性,比如生甘草與蒲公英一同使用能中和制附片辛熱燥烈的藥性。烏賊骨具有制酸止痛的功效,炒白術(shù)可以有效防治胃潰瘍。

    該次研究中,研究組患者施予參附黃蒲湯治療,參照組患者施以奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑治療,結(jié)果發(fā)現(xiàn):3個(gè)療程后,研究組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%較參照組的26.67%低;研究組患者治療有效率為96.67%較參照組患者治療有效率的80.00%高。

    綜上所述,對患有脾胃虛寒型胃脘痛患者施予參附黃蒲湯治療,治療效果顯著,且安全性高,值得推廣使用。

    [1]丁慶剛,高金良.脾胃虛寒型胃脘痛的中醫(yī)辨治[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,13(20):158-159.

    [2]李愛蘭.奧美拉唑的藥學(xué)藥理及臨床應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,41(10):98-99.

    [3]張眉岸.中藥參附黃蒲湯治療脾胃虛寒證胃痛臨床分析[J].中國處方藥,2014,52(1):53-54.

    [4]伍建新,甘海蘋,吳紅彥,等.中醫(yī)藥辨證分型治療胃脘痛研究進(jìn)展[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2017,13(8):84-85.

    [5]吳亦工.中藥參附黃蒲湯治療脾胃虛寒型胃痛臨床分析[J].光明中醫(yī),2015,74(12):2598-2600.

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