伊維菌素在寵物臨床應用觀察

（延安市動物疫病預防控制中心，陜西延安 716000）

伊維菌素是由阿維鏈霉菌產(chǎn)生的一組新型大環(huán)內酯類抗寄生蟲藥，對體內外寄生蟲特別是線蟲和節(jié)肢動物均有良好驅殺作用，但對絳蟲、吸蟲及原生動物無效。因具有優(yōu)異的驅蟲活性和較高的安全性，在獸醫(yī)臨床得到廣泛應用。

近年來，隨著社會的發(fā)展，人們生活水平提高，越來越多的人開始飼養(yǎng)寵物犬，伴侶犬寄生蟲病感染愈來愈引起人們的重視。寵物螨蟲病是由螨蟲寄生于犬、貓等寵物體表或表皮內引起的，以劇癢和疼痛及皮膚炎癥為特征的慢性皮膚病，此病治療困難，傳統(tǒng)藥物治療效果不理想，而且很難根治，而伊維菌素具有廣譜、高效、用量小和安全等優(yōu)點，經(jīng)過臨床實踐，在寵物臨床上防治本病作為首選藥物，得到廣泛應用。本文以2014年10月至2016年3月期間，在陜西延安某寵物醫(yī)院先后共收治犬螨蟲感染病例102例，在使用伊維菌素制劑后，并取得了良好的治療效果，但不合理地應用本品，亦會引起寵物的中毒。

1 病例和伊維菌素來源

1.1 病例來源

從2014年10月至2016年3月，延安某寵物醫(yī)院接診的犬、貓皮膚病例200余例，經(jīng)初步檢查和做皮屑刮片在顯微鏡下觀察確診為螨蟲感染102例，其中金毛獵犬13例、薩摩耶犬12例、蘇格蘭牧羊犬8例、巴哥犬7例、德國牧羊犬11例、臘腸犬4例、可卡犬8例、松獅5例、京巴犬6例、博美3例、土狗（雜種犬）15例、貓10例。

1.2 伊維菌素來源

延安市售伊維菌素注射液

2 臨床應用觀察

2.1 臨床應用

接診病犬、貓診斷為螨蟲病例，隔離治療，對耳螨、疥螨、犬肺刺螨的感染病例，伊維菌素注射液皮下注射0.1～0.2mg/kg，兩周后再用一次均可治愈。針對犬蠕形螨需按0.6mg/kg皮下注射，間隔7d，連用5次，均可治愈。對繼發(fā)感染和真菌混合感染病例，配合使用抗生素，抗真菌藥物，同時加強營養(yǎng)，補充多維和礦物質。

2.2 用藥后觀察及副反應處理

根據(jù)臨床用藥觀察，按建議劑量用藥后，一個月左右螨蟲均可治愈，在本院接診102例病例中，81例治愈。但在用藥過程中，不按劑量或過量用藥（畜主自行用藥），21例出現(xiàn)不同程度副反應，主要癥狀有：出現(xiàn)共濟失調、呼吸緩慢、震顫、眼瞼下垂、活動減少、嘔吐及瞳孔散大等。處理原則：應盡快催吐、洗胃、導瀉，同時給予強心、保肝、解毒、利尿，對癥治療，配合輸液療法，一般能收到較為滿意的效果。

2.2.1 較淺副反應及處理

患犬一般過量用藥后出現(xiàn)淺中毒癥狀，出現(xiàn)呻吟、步態(tài)蹣跚，眼結膜淡白、食欲減退或廢絕，繼而出現(xiàn)耳根和頰部肌肉非自主性抽搐，個別病犬間或突然倒地不起，頭后仰、脖頸與四肢痙攣，舌麻痹伸出口外?；虺霈F(xiàn)全身肌肉震顫乃至驚厥癥狀，口腔流出大量黏性分泌物，對周圍環(huán)境反應遲鈍。

對處于淺中毒狀態(tài)的病例，臨床救治，肌注強心針、尼可剎米、速尿；葡萄糖氯化鈉、VC、地塞米松磷酸鈉、肌苷、三磷酸腺苷、輔酶A，混合靜脈滴注，并肌肉注射復合維生素B、強力解毒敏，重癥病例可酌加藥物用量。在臨床用藥時，靜脈滴注速度宜緩，一般控制在50滴左右/min。第1d、第2d補液量可適當加大，配合利尿藥，以加速伊維菌素由泌尿道排出，多數(shù)病犬在經(jīng)過2d補液后，癥狀減輕，第3d用藥時可適當減少藥物用量，一般用藥后5～7d治愈。

2.2.2 較深副反應及處理

患犬一般在超量注射伊維菌素后出現(xiàn)深中毒癥狀，出現(xiàn)精神沉郁，飲、食欲廢絕、嘔吐、口吐白沫，全身肌肉間歇性震顫，頭部水腫，結膜充血等，出現(xiàn)體溫升高到39.8℃左右、鼻鏡干燥、呼吸困難、精神濃郁、口色發(fā)紺、步態(tài)不穩(wěn)、嗜睡、肌肉無力等癥狀。嚴重的出現(xiàn)反射減弱或喪失，大小便失禁，處于高度昏迷狀態(tài)。

對于深中毒癥狀的患犬，多預后不良，須慎重用藥，在臨床搶救時，多以保肝解毒、強心補液、對癥治療為原則，選擇靜注葡萄糖、維生素C、阿托品及肌注強力解毒敏等藥物，并根據(jù)癥狀特點配合用藥。

3 療效觀察

伊維菌素在寵物臨床中作為螨蟲病的首選藥物，本文在收治的102例患犬中，除5例患犬（蘇格蘭牧羊犬3例，松獅2例）因深中毒沒有搶救過來外，其余87例患犬、10例患貓在按治療用量應用伊維菌素注射液后均完全治愈，取得了滿意效果。

4 小結

伊維菌素在治療寵物螨蟲方面取得良好效果，但從所治愈的病例分析來看，總結出以下結論：一是應嚴格按規(guī)定治療劑量處方用藥；二是超劑量可引起中毒，無特效解毒藥；三是對線蟲和外寄生蟲及其他節(jié)肢動物有強力驅蟲作用，但對吸蟲、絳蟲作用甚微，建議同阿苯達唑（阿苯達唑）等抗吸蟲、絳蟲作用較好的藥聯(lián)合用藥，而減少多次給藥的麻煩。四是本品用量在寵物臨床存在種屬差異性，像蘇牧、柯利犬類對對該藥敏感性較高，應用時應慎重，且要嚴格控制用藥劑量。

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