中藥洗劑與氧化鋅軟膏治療過(guò)敏性皮炎的療效對(duì)比觀察

邢書(shū)宇

（營(yíng)口市中醫(yī)院皮膚科，遼寧 營(yíng)口 115000）

過(guò)敏性皮炎是一種常見(jiàn)的皮膚病，空氣、動(dòng)物皮毛、花粉等都可能成為過(guò)敏原引起局部皮膚產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，通常自體過(guò)敏性皮炎也被歸屬于過(guò)敏性皮炎之中。臨床上多采用藥物軟膏外敷聯(lián)合口服及靜脈給藥等手段進(jìn)行治療等[1]。以爐甘石及氧化鋅等主要成為藥物為例多具有防腐止癢抗炎滅菌等作用，在臨床工作中用于治療相關(guān)亞急性皮炎。本文主要研究中藥復(fù)方爐甘石洗劑與氧化鋅主要成分的軟膏外敷治療過(guò)敏性皮炎的實(shí)際臨床效果，以期為過(guò)敏性皮炎的治療提供實(shí)踐參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院收治的164例過(guò)敏性皮炎作為研究對(duì)象，所有患者均符合過(guò)敏性皮炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：均有明確的激素類(lèi)、化妝品類(lèi)接觸史，有水皰或鱗屑，瘙癢伴有灼熱感。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和觀察組各82例，對(duì)照組中男性患者24例，女性患者58例；年齡18～35歲，平均（25.52±3.31）歲。觀察組中男性患者23例，女性患者59例；年齡18～35歲，平均（25.51±3.34）歲。對(duì)照組及觀察組的性別、年齡等基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均顯示無(wú)差異，均有P＞0.05，均衡可比。所有患者均知情同意并且均簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法：對(duì)照組采取氧化鋅軟膏治療，氧化鋅軟膏外涂，每日2次；觀察組采取復(fù)方爐甘石洗劑治療，復(fù)方爐甘石洗劑（爐甘石薄荷腦洗劑）外涂每日2次；兩組患者的治療周期均為1周。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者的臨床療效。臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)效：治療3 d后皮炎部位皮膚無(wú)任何改善，皮膚紅色面積未見(jiàn)減小；②有效：治療1～3 d后皮炎部位皮膚顯著改善，皮膚紅色面積減小，皮損部位表面干燥，治療1周后皮膚情況好轉(zhuǎn)；③顯效：治療1 d后皮炎部位皮膚顯著改善，皮膚紅色面積顯著減小，皮膚表面干燥，治療1周后皮膚情況恢復(fù)正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中所涉及的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（）表示，計(jì)量資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)，P＜0.05則表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組無(wú)效10例，有效12例，顯效60例，總有效率為87.80%（72/82）；觀察組無(wú)效2例，有效10例，顯效70例，總有效率為97.56%（80/82）；經(jīng)χ2檢驗(yàn)，與對(duì)照組相比，觀察組的總有效率顯著提升，P＜0.05。

3 討 論

過(guò)敏性皮炎屬于中醫(yī)“漆瘡”范疇，其病因?yàn)榉A賦不足，肺衛(wèi)失固，毒邪外侵，發(fā)于肌膚所致。肺的正常生理功能是保持毫毛關(guān)澤、皮膚緊密的重要前提。肺氣虛，衛(wèi)氣不足，皮毛生理功能減弱則致皮毛枯槁；肺衛(wèi)氣失調(diào)則致皮膚新陳代謝產(chǎn)物無(wú)法隨汗液排出，往往阻塞于毛竅，從而導(dǎo)致皮膚疾病的發(fā)生?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，過(guò)敏性皮炎屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，主要是由于接觸化學(xué)性物質(zhì)、植物性物質(zhì)、動(dòng)物學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致，這些物質(zhì)可作為一種抗原，由呼吸道、口進(jìn)入機(jī)體，刺激T淋巴細(xì)胞，并對(duì)輔助性T細(xì)胞產(chǎn)生誘導(dǎo)作用，并且抗原信息傳遞至B淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致抗原識(shí)別的B淋巴細(xì)胞增殖分裂成為漿細(xì)胞從而產(chǎn)生過(guò)量IgE抗體，最終導(dǎo)致Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生，從而引發(fā)一系列的皮膚癥狀[2]。

治療傳統(tǒng)過(guò)敏性皮炎的藥物有多種給藥方式，一般分為口服、體外敷抹、藥物靜點(diǎn)等，實(shí)際上慢性過(guò)敏性皮炎致病多為局部表皮炎癥相關(guān)發(fā)應(yīng)，通過(guò)口服給藥方式只能在藥物被充分吸收后隨著血運(yùn)逐步作用到肌膚方能產(chǎn)生效用因此往往見(jiàn)效較慢，因此臨床中往往以多種給藥途徑治療。臨床對(duì)于自體過(guò)敏性皮炎或過(guò)敏性皮炎患者，主要將藥物直接涂抹于皮炎部位，該方法見(jiàn)效較快，且也更容易為眾多病患所認(rèn)可。復(fù)方爐甘石洗劑是臨床常用于治療過(guò)敏性皮炎的藥物之一，具有顯著的殺菌止癢干燥中和皮膚酸堿度的作用，同時(shí)具備一定預(yù)防局部皮膚潰破破損甚至腐爛的效果[3]。但因?yàn)闋t甘石本身為碳酸鹽類(lèi)礦物的有效成分提取物，因此在患者涂抹藥物過(guò)程中會(huì)有砂礫感，同時(shí)當(dāng)其放置時(shí)間略久就會(huì)產(chǎn)生部分沉淀，而且該沉淀不易通過(guò)簡(jiǎn)單的振蕩后消失溶解。因此為避免這一缺陷，本院對(duì)原有的爐甘石藥劑處方進(jìn)行改進(jìn)，研制出了復(fù)方爐甘石洗劑。本研究結(jié)果顯示，與氧化鋅軟膏治療相比，采用復(fù)方爐甘石洗劑治療組患者的臨床療效顯著提高，結(jié)果表明，與氧化鋅軟膏治療相比，采用復(fù)方爐甘石洗劑治療過(guò)敏性皮炎，可有效改善患者的臨床癥狀，提高臨床療效，具有十分重要的意義。需要注意的是，復(fù)方爐甘石洗劑含有皮質(zhì)激素類(lèi)成分，長(zhǎng)時(shí)間使用極易導(dǎo)致皮炎部位出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張、皺紋等不良反應(yīng)，因此應(yīng)謹(jǐn)慎把握好使用的劑量。