腹腔鏡手術(shù)治療老年晚期大腸癌合并轉(zhuǎn)移患者的臨床效果觀察

鄧 斌

（湖北省谷城縣中醫(yī)醫(yī)院，湖北 谷城 441700）

隨著社會(huì)的快速的進(jìn)步，人們生活質(zhì)量的不斷提高，作息習(xí)慣、飲食習(xí)慣等多方面因素導(dǎo)致大腸癌疾病發(fā)生的病例逐漸的增加，其中尤為突出的為老年群體患者，由于其體質(zhì)功能隨著年齡增大，其在疾病抵抗力、術(shù)后創(chuàng)傷恢復(fù)速度及并發(fā)癥抵抗力較以前相比大幅度的下降[1]，其可已通過(guò)手術(shù)對(duì)大腸癌疾病進(jìn)行治療，研究如何使用安全、有效的手術(shù)治療方法去提高對(duì)患者的治療質(zhì)量水平及治療滿意度是具有非常重要意義的[2]，目前研究出治療該疾病研究的方法及手段多樣，可各種治療方法都有其優(yōu)劣，無(wú)法做到十全十美。下文將對(duì)本院住院治療的78例患者進(jìn)行兩種術(shù)式治療后的治療效果進(jìn)行比較觀察，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年6月至2017年6月期間在我院進(jìn)行治療老年晚期大腸癌患者合并肝轉(zhuǎn)移78例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組，觀察組，分別39例患者，對(duì)照組患者男性20例，女性19例，年齡62～82歲，平均（65.73±11.04）歲，觀察組患者男性21例，女性18例，年齡63～83歲，平均（65.23±11.87）歲，兩組患者在其基本資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05）具可比性。

1.2 方法：在確保了解對(duì)患者藥物過(guò)敏情況下對(duì)對(duì)照組采取傳統(tǒng)開(kāi)腹術(shù)式治療，嚴(yán)格遵循手術(shù)規(guī)章作業(yè)方法進(jìn)行。觀察組采用腹腔鏡術(shù)式治療，對(duì)患者實(shí)施全身麻醉，刺穿其臍部后及時(shí)建立氣道并將壓力控制在13～15 mm Hg，在實(shí)施完戳孔術(shù)式后注意觀察患者兩側(cè)髂脊前段情況，隨后以腹直肌外延與右下腹部為主、輔操作孔進(jìn)行手術(shù)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者術(shù)中出血量、術(shù)后下床時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間等圍術(shù)期數(shù)據(jù)及術(shù)后患者并發(fā)癥狀發(fā)生概率進(jìn)行觀察分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式：采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)算。計(jì)數(shù)資料（%）表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 圍術(shù)期指標(biāo)比較：圍術(shù)期間觀察組術(shù)中出血量（132±21.3）mL，對(duì)照組術(shù)中出血量（303±33）mL，比較結(jié)果（P＜0.05，t=27.943）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組術(shù)后下床時(shí)間（17.9±5.8）h，對(duì)照組術(shù)后下床時(shí)間（66.7±4.5）h，比較結(jié)果（P＜0.05，t=40.978）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組住院時(shí)長(zhǎng)（7.9±2.7）d，對(duì)照組住院時(shí)長(zhǎng)（15.8±2.6）d，比較結(jié)果（P＜0.05，t=12.992）差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 并發(fā)癥概率比較：術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、小便功能障礙、腹脹痛、出血等并發(fā)癥患者中，觀察組總共出現(xiàn)4例（10.25%）低于對(duì)照組10例（39.00%），比較結(jié)果（χ2=22.266，P＜0.05）差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

大腸黏膜上皮在受到多種致癌因素如環(huán)境、遺傳因素等的影響，致使大腸癌疾病的產(chǎn)生，是屬于一種較為常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病。大腸癌患者群體中，老年患者群體往往容易產(chǎn)生許多并發(fā)癥狀，如腹部隱隱脹痛、慢性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等，然而老年患者往往對(duì)此不加以重視，僅按一般病癥情況進(jìn)行治療，這是導(dǎo)致老年群體患者存活率降低的原因。如患者出現(xiàn)以上并發(fā)癥狀時(shí)，家屬應(yīng)當(dāng)引起重視，及時(shí)將老人送往醫(yī)院進(jìn)行大腸癌的篩查與檢查，以此減少漏診率，提高早期診療效率，如一旦確診，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行腹腔鏡切除手術(shù)治療，通過(guò)腹腔鏡檢查患者腹腔內(nèi)病變，并通過(guò)其指導(dǎo)下將專套管置入各種系統(tǒng)之中，來(lái)進(jìn)行病變部位分離、切除、止血等操作，由于其戳孔數(shù)量較少使患者術(shù)式創(chuàng)傷與疼痛大大的降低[4]，這些優(yōu)勢(shì)如今深受醫(yī)師與患者的歡迎。本文對(duì)本院進(jìn)行術(shù)式治療后的78例患者圍術(shù)期及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率進(jìn)行了分析，腹腔鏡術(shù)式對(duì)比傳統(tǒng)術(shù)式就術(shù)中出血量、術(shù)后下床時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)長(zhǎng)及術(shù)后并發(fā)癥狀等有較為明顯的優(yōu)勢(shì)與降低（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)老年性大腸癌合并肝轉(zhuǎn)移患者采用腹腔鏡術(shù)式進(jìn)行治療，可有效提高治療效率，且對(duì)比傳統(tǒng)開(kāi)腹術(shù)式具有更高的安全性，可靠性以及術(shù)后恢復(fù)時(shí)間快等特點(diǎn)，不僅能夠避免傳統(tǒng)開(kāi)腹術(shù)式的弊端，還能達(dá)到其效果。值得臨床推廣應(yīng)用。