提升牦牛腦棘球蚴病的防控措施建議

（青海省玉樹州雜多縣畜牧獸醫(yī)工作站，青海雜多 815399）

1 前言

牦牛腦棘球蚴病又叫牦牛腦多頭勤病，是帶科、多頭屬的多頭絳蟲（Mulitceps multiceps）的中絳期幼蟲寄生于腦及脊髓中所引起。多頭坳是豌豆大到雞蛋大的囊泡，囊內(nèi)充滿透明液體，內(nèi)膜上生有很多頭節(jié)。蟲卵進(jìn)入牛體后，隨血液到達(dá)腦和脊髓中，由蟲卵中含的六鉤坳發(fā)育成為多頭拗，其成蟲寄生于犬、狼、狐貍的小腸中。近年來，隨著紅原縣飼養(yǎng)的藏葵、藏狗數(shù)量的增加，該病傳播與發(fā)生呈上升趨勢。隨蟲體在腦組織中的寄生部位、包囊大小的不同，對腦神經(jīng)壓迫程度不一，而表現(xiàn)出不同的癥狀，給手術(shù)定位造成困難。

2 癥狀體征

2.1 原發(fā)型

棘球蚴逐漸增大，造成顱內(nèi)占位效應(yīng)，并對腦室系統(tǒng)壓迫和梗阻，以至顱內(nèi)壓增高。由于包蟲囊腫擴(kuò)張性生長，刺激大腦皮質(zhì)，引起癲癇發(fā)作，囊腫較大的出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，視力減退和視盤水腫等。依囊腫所在部位產(chǎn)生局灶性癥狀如偏癱、失語、偏身感覺障礙等。主要的臨床特點是顱內(nèi)壓增高和癲癇發(fā)作。

2.2 繼發(fā)型

癥狀比較復(fù)雜，一般分原發(fā)棘球蚴破入心內(nèi)期，潛伏靜止期，和顱壓增高期。繼發(fā)棘球蚴破入心內(nèi)，由于大量棘球蚴的內(nèi)容物突然進(jìn)入血流，可出現(xiàn)虛脫，呼吸急迫，心血管功能障礙以及過敏性反應(yīng)等癥狀。由于棘球蚴不斷長大，且系多個，分布廣泛，所以該型臨床特點與腦轉(zhuǎn)移瘤相似。

3 防控措施建議

3.1 高度重視腦棘球蚴病防控工作

對此病的防控工作，行政部門負(fù)責(zé)牽頭，依靠科技部門，協(xié)同各方面力量做好此項工作。注意搞好宣傳工作，增強(qiáng)民眾防控此病意識。根據(jù)地方此病流行特點，制定切合實際的防治方案。就目前此病而言，牦牛腦棘球蚴病的防控，不再僅局限在生物學(xué)層面，更多也體現(xiàn)出社會學(xué)的問題，比如：細(xì)粒刺球絳蟲和多房刺球絳蟲終極宿主為食肉類動物，而中間宿主為人、有蹄類家禽及野獸等等。由此，對腦棘球蚴病的防控，務(wù)必要提升到應(yīng)有的重視程度，尤其獸醫(yī)界承擔(dān)的責(zé)任將更大，要充分發(fā)揮區(qū)域內(nèi)獸醫(yī)防疫網(wǎng)的聯(lián)防作用，調(diào)動獸醫(yī)科研人員的工作積極性，密切配合，協(xié)調(diào)一致，切實提升腦棘球蚴病的防控質(zhì)量。此外，考慮到中間宿主、終極宿主的差異性，加上不同地區(qū)地理條件有所不同，對腦棘球蚴病的防控不能千篇一律，務(wù)必要切實實際，因地制宜。

3.2 重視此病的宣傳教育工作

通過宣傳教育工作的開展，調(diào)動民眾參與此病防控的積極性，充分發(fā)揮集體防病的協(xié)同作用，將此病的防控不留死角。同時，我們還應(yīng)認(rèn)識到此病防控的長久性，短時間的一蹴而就往往效果不佳。對宣傳教育工作的開展，力求多元化、多樣化。借助多種宣傳教育形式，廣播、電視、圖片、宣傳欄等等，對此病防控進(jìn)行到位宣傳?；蛘哒f，將包蟲的防治，直接編寫到鄉(xiāng)土教材中去，為此病的防控營造良好的社會氛圍。

3.3 注意控制野犬的數(shù)量

野犬在此病傳播中，發(fā)揮著重要的媒介作用。由此，處于科學(xué)防病的角度考慮，務(wù)必嚴(yán)格控制野犬?dāng)?shù)量。特殊情況下，應(yīng)注意及時捕殺野犬，降低此病的易感率。

3.4 定期組織驅(qū)蟲防病

藥物防控，在降低此病易感率方面，同樣有著不可替代的關(guān)鍵作用。常用的藥物，有吡喹酮食餌性劑型，主要用于成蟲期前的驅(qū)蟲，每年驅(qū)蟲7～8次，能有效控制此病發(fā)生。如果能長時間堅持下去，數(shù)年后能達(dá)到凈化此病的目的。

3.5 做好衛(wèi)生檢疫工作

做好肉食衛(wèi)生檢疫工作，尤其在牦牛屠宰旺季，例行好此項工作有著更為重要的現(xiàn)實意義。一旦被發(fā)現(xiàn)肝臟有感染包蟲情況，務(wù)必妥善進(jìn)行無公害處理，集中深埋焚燒，或經(jīng)發(fā)酵制肥，禁止將病畜臟器隨意拋食動物。大量的調(diào)研實踐中證實：嚙齒類動物為此病重要的中間宿主。由此，切合實際，制定滅鼠計劃，在此病防控中更為關(guān)鍵。滅鼠活動中，及時處理鼠類尸體，切斷寄生蟲傳染史，避免此病的擴(kuò)散和蔓延。

4 手術(shù)治療措施

4.1 確定手術(shù)部位

（1）病牛直線運(yùn)動，雙眼失明，包囊多在大腦前端（額葉），靠近中線。病牛自由行走遇障礙物阻擋或在槽前走動時，頭部先偏轉(zhuǎn)的一側(cè)即蟲體寄生側(cè)。

（2）病牛轉(zhuǎn)圈運(yùn)動，雙眼失明或視力正常，轉(zhuǎn)圈方向即為蟲體寄生側(cè)。

（3）病牛轉(zhuǎn)圈運(yùn)動，一側(cè)眼睛失明，失明眼側(cè)與轉(zhuǎn)圈方向一致，則蟲體寄生在轉(zhuǎn)圈方向的對側(cè)。病牛向寄生部位對側(cè)轉(zhuǎn)圈，是由于包囊大，囊液量多，寄生側(cè)顱內(nèi)壓增高累及腦底部的視神經(jīng)所致。根據(jù)視神經(jīng)交叉的原理，手術(shù)部位應(yīng)在視力減退或失明眼的對側(cè)。

4.2 手術(shù)摘除

術(shù)前準(zhǔn)備：手術(shù)前最好注射止血劑，避免手術(shù)導(dǎo)致腦血管出血。確定的手術(shù)位置，進(jìn)行剪毛、消毒。待手術(shù)部位，進(jìn)行局部麻醉。個別性情較差的，建議用二甲苯胺噻唑，全身麻醉。前期準(zhǔn)備完畢，對病牛進(jìn)行保定，通常情況下，固定頭部。側(cè)臥保定，確保頭蓋向上。

手術(shù)方法，牦牛頭骨軟化部位，以此為中心畫“十”字，經(jīng)消毒后開口，拋開皮膚。而后，用圓鋸鉆2cm左右的圓孔，取下骨片，將其放置生理鹽水中，暴露腦膜。露出部位，用手術(shù)剪剪開小口，呈“十”字剪開。剪開后，由于內(nèi)顱壓力較大，包囊會自動突出體外。只要順力輕輕拉出來即可。通常情況下，在拉出2/3時，包囊會卡住。此時，取20ml口徑的注射器，穿刺包囊內(nèi)，將內(nèi)液抽出。而后，注射95%的酒精2ml每次沖洗，持續(xù)2-3次。然后，在手術(shù)皮膚處作結(jié)節(jié)縫合，傷口處涂抹100萬單位的普魯卡因油劑青霉素，或者用碘酒涂抹。取小塊脫脂棉浸蘸碘酊，覆蓋傷口，然后取紗布包住創(chuàng)傷手術(shù)部。

[1] 吳衛(wèi)杰，杜結(jié)小，常太勝，等.羊棘球蚴病的防控措施[J].當(dāng)代畜牧，2016，（11）：123.