醫(yī)療糾紛視角下醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)研究*

韓海霞

包頭醫(yī)學(xué)院人文社會(huì)科學(xué)學(xué)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010

法律意識(shí)是一種特殊的社會(huì)意識(shí)，是人們對(duì)于法(特別是現(xiàn)行法)和有關(guān)法律現(xiàn)象的觀點(diǎn)、知識(shí)和心理態(tài)度的總稱(chēng)。醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科相比，不僅具有很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性，而且也具有深刻的社會(huì)性。在醫(yī)學(xué)的發(fā)展中，必然會(huì)產(chǎn)生各種復(fù)雜的社會(huì)關(guān)系，而這些復(fù)雜的社會(huì)關(guān)系就需要用法律手段來(lái)進(jìn)行調(diào)整。近年來(lái)醫(yī)患糾紛不斷上升，醫(yī)鬧層出不窮，這更需要我們運(yùn)用法律來(lái)處理醫(yī)患糾紛中的種種矛盾和問(wèn)題。醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)院校系統(tǒng)地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)、培養(yǎng)法律意識(shí)，對(duì)于其日后在醫(yī)療實(shí)踐中預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛具有非常重要的意義。

一、醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)在醫(yī)療糾紛預(yù)防、發(fā)生及處理中的作用

(一)醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)在醫(yī)療糾紛預(yù)防中的作用

醫(yī)療糾紛主要容易發(fā)生在以下環(huán)節(jié)：記錄保存病歷、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后、麻醉、特殊病房消毒、普外急癥處理以及用藥環(huán)節(jié)。厘清容易發(fā)生醫(yī)療糾紛的環(huán)節(jié)，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生在每一環(huán)節(jié)中的法律意識(shí)，使其事先知道每一環(huán)節(jié)的法律規(guī)定，按照法律、法規(guī)的要求依法行醫(yī)，能夠有效地預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(二)醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)在醫(yī)療糾紛發(fā)生中的作用

一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)從法律上維護(hù)自己作為醫(yī)方的權(quán)利，同時(shí)積極履行醫(yī)療義務(wù)，而權(quán)利的維護(hù)與義務(wù)的履行都離不開(kāi)醫(yī)學(xué)生對(duì)于法律知識(shí)的事先掌握。

(三)醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)在醫(yī)療糾紛處理的作用

面對(duì)醫(yī)療糾紛，甚至嚴(yán)重的醫(yī)鬧，醫(yī)務(wù)人員往往束手無(wú)策，不知如何處理。增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的法律意識(shí)，使其預(yù)先了解醫(yī)療糾紛的法律處理手段，能夠及時(shí)有效地依法解決醫(yī)療糾紛，化解醫(yī)患矛盾。

二、當(dāng)今醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生法律意識(shí)現(xiàn)狀的調(diào)查分析

(一)調(diào)查的對(duì)象、方法與結(jié)果分析

本次調(diào)查采用了無(wú)記名調(diào)查問(wèn)卷與微信網(wǎng)絡(luò)并用的方式，調(diào)查對(duì)象為內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大二年級(jí)學(xué)生。調(diào)查人數(shù)為448人，其中225人參與了課堂的隨機(jī)調(diào)查問(wèn)卷，223參與了微信網(wǎng)絡(luò)調(diào)查。調(diào)查的主要內(nèi)容為：(1)對(duì)現(xiàn)有法律制度的認(rèn)同程度。調(diào)查結(jié)果顯示89.6%的醫(yī)學(xué)生對(duì)現(xiàn)有法律制度完全認(rèn)同，9.3%的醫(yī)學(xué)生對(duì)現(xiàn)有法律制度基本認(rèn)同，只有1.1%的醫(yī)學(xué)生對(duì)現(xiàn)有法律制度持中立態(tài)度。(2)對(duì)一般法律現(xiàn)象的認(rèn)知程度。對(duì)墮胎、安樂(lè)死合法化等法律現(xiàn)象73.8%的醫(yī)學(xué)生基本認(rèn)同，23.1%的醫(yī)學(xué)生持中立態(tài)度，3.1%的醫(yī)學(xué)生完全不認(rèn)同。(3)對(duì)醫(yī)學(xué)法律知識(shí)的熟悉程度。95.6%的醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)法律知識(shí)不熟悉，不能做出正確的判斷。(4)對(duì)于法律知識(shí)的需求狀況。98.9%的醫(yī)學(xué)生希望加大醫(yī)學(xué)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，1.1%的醫(yī)學(xué)生希望在實(shí)習(xí)時(shí)加大衛(wèi)生法律知識(shí)的實(shí)踐教育。(5)對(duì)于醫(yī)學(xué)院校法律課程開(kāi)設(shè)的要求。99.9%的醫(yī)學(xué)生希望在校期間多增加法律課程，尤其是對(duì)于和醫(yī)學(xué)有交叉的法律課程有強(qiáng)烈的需求。

(二)調(diào)查結(jié)果反映出的問(wèn)題及原因

以上的調(diào)查結(jié)果表明醫(yī)學(xué)生對(duì)于現(xiàn)有法律制度和現(xiàn)象主觀上是接受認(rèn)同的，但對(duì)于醫(yī)學(xué)法律知識(shí)掌握的情況不是特別好，他們希望多增加醫(yī)學(xué)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，多開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)法律交叉課程。造成醫(yī)學(xué)生對(duì)于法律知識(shí)掌握不夠的原因主要有：(1)醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)法律課程重視不夠。大部分醫(yī)學(xué)院校只開(kāi)設(shè)一門(mén)《法律基礎(chǔ)》課程，而且課時(shí)也不到10學(xué)時(shí)，很少在全校開(kāi)設(shè)針對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)事法律課程。(2)醫(yī)事法學(xué)專(zhuān)業(yè)師資缺乏。有的醫(yī)學(xué)院校沒(méi)有醫(yī)事法律專(zhuān)業(yè)教師，有的醫(yī)學(xué)院校即使設(shè)有專(zhuān)門(mén)的醫(yī)事法律教研室，但教師人數(shù)也不足10人，還要承擔(dān)醫(yī)事法律專(zhuān)業(yè)課程的教學(xué)任務(wù)，沒(méi)有足夠的教師面向醫(yī)學(xué)生開(kāi)設(shè)醫(yī)事法律課程。(3)醫(yī)學(xué)生自身對(duì)醫(yī)學(xué)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性。目前大學(xué)生對(duì)于知識(shí)的學(xué)習(xí)基本上是被動(dòng)強(qiáng)制性的學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)生也不例外。雖然醫(yī)學(xué)生主觀上愿意多學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)法律知識(shí)，但落實(shí)到行動(dòng)上卻很少積極主動(dòng)地去學(xué)習(xí)。

三、醫(yī)療糾紛視角下加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)培養(yǎng)的措施

(一)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)法律理論課程、課時(shí)的設(shè)置

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加大與醫(yī)學(xué)交叉的法律課程的設(shè)置，如可以面向全體醫(yī)學(xué)生設(shè)立“醫(yī)療糾紛預(yù)防處理學(xué)”、“衛(wèi)生法學(xué)”、“醫(yī)事法學(xué)”、“藥事法規(guī)”“執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”、“執(zhí)業(yè)藥師法”、“護(hù)士管理?xiàng)l例”等交叉課程，同時(shí)應(yīng)保證這些交叉課程的課時(shí)能滿(mǎn)足醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的需求。只有掌握大量的醫(yī)學(xué)法律知識(shí)，才能促使醫(yī)學(xué)生在未來(lái)的醫(yī)療服務(wù)中依法行醫(yī)，從而預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(二)醫(yī)學(xué)院校應(yīng)在第二課堂中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)法律知識(shí)的宣傳教育

在第二課堂的教育管理中應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)法律知識(shí)的宣傳教育，一方面可以收集整理醫(yī)療糾紛中的典型案例，通過(guò)宣傳展板的形式進(jìn)行醫(yī)學(xué)法律知識(shí)的宣傳教育，另一方面還可以通過(guò)舉辦法律知識(shí)競(jìng)賽、辯論賽、講座等形式加大對(duì)醫(yī)學(xué)生法律知識(shí)的教育。

(三)加強(qiáng)醫(yī)事法學(xué)師資隊(duì)伍的建設(shè)

醫(yī)學(xué)法律知識(shí)的教育離不開(kāi)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)事法學(xué)教師，但目前醫(yī)學(xué)院校基本上都存在著醫(yī)事法學(xué)教師不足的情況，所以應(yīng)多引進(jìn)優(yōu)秀的專(zhuān)業(yè)人才，擴(kuò)大醫(yī)事法學(xué)師資隊(duì)伍。

(四)在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程中滲透法律知識(shí)

醫(yī)學(xué)院校大部分的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程都是由臨床醫(yī)生擔(dān)任，這些臨床醫(yī)生教師不僅具有淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)，而且具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，可以在醫(yī)學(xué)教學(xué)中幫助醫(yī)學(xué)生厘清容易發(fā)生醫(yī)療糾紛的環(huán)節(jié)，并引導(dǎo)其應(yīng)用法律思維去處理相應(yīng)醫(yī)療糾紛，從而為醫(yī)學(xué)生在日后的醫(yī)療實(shí)務(wù)中處理相應(yīng)的醫(yī)療糾紛奠定了基礎(chǔ)。