助產(chǎn)專業(yè)模擬產(chǎn)房綜合實(shí)訓(xùn)室下的“仿真”實(shí)踐教學(xué)

【摘要】助產(chǎn)專業(yè)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)只注重簡(jiǎn)單的技能操作及訓(xùn)練，已不能適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院對(duì)助產(chǎn)士的要求。為使教學(xué)過程與實(shí)際工作過程更好對(duì)接，我們建立了助產(chǎn)專業(yè)模擬產(chǎn)房綜合實(shí)訓(xùn)室，對(duì)實(shí)驗(yàn)組采用標(biāo)準(zhǔn)化模擬病人、情景模擬和角色扮演等方式再現(xiàn)產(chǎn)房實(shí)際工作環(huán)境，按照助產(chǎn)士的主要工作任務(wù)和工作過程進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)；對(duì)照組采用傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)模式教學(xué)。實(shí)訓(xùn)結(jié)束后實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組由學(xué)校統(tǒng)一組織畢業(yè)綜合能力考核。對(duì)兩組考核成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，結(jié)果實(shí)驗(yàn)組成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明這種實(shí)踐教學(xué)方式能更好地培養(yǎng)學(xué)生的理論和實(shí)踐能力。

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)專業(yè) 模擬產(chǎn)房綜合實(shí)訓(xùn)室 職業(yè)教育 實(shí)踐教學(xué)

【中圖分類號(hào)】G712 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2017）52-0168-02

助產(chǎn)專業(yè)在我國(guó)繼續(xù)教育體系中從屬于護(hù)理專業(yè)，沒有自身的專業(yè)體系，也缺乏明確的專業(yè)定位，發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于國(guó)際水平。專業(yè)教育的落后導(dǎo)致助產(chǎn)士嚴(yán)重不足。我國(guó)助產(chǎn)士與生育婦女比例僅為1：4000，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家的1：1000[1]。全球缺70萬助產(chǎn)士，我國(guó)缺乏30萬左右。我國(guó)剖宮產(chǎn)率在2010年已達(dá)46.2%，是迄今文獻(xiàn)報(bào)告中剖宮產(chǎn)率最高的國(guó)家[2]，近幾年某些城市的剖宮產(chǎn)率已達(dá)到60%以上，遠(yuǎn)超世界衛(wèi)生組織所設(shè)的15%的警戒線。剖宮產(chǎn)率居高不下的最主要原因是助產(chǎn)士匱乏[3]。培養(yǎng)大批綜合能力強(qiáng)，能獨(dú)立處理低危妊娠正常分娩的助產(chǎn)士是職業(yè)院校義不容辭的責(zé)任。

實(shí)踐教學(xué)是實(shí)現(xiàn)助產(chǎn)士培養(yǎng)目標(biāo)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，為使教學(xué)過程與實(shí)際工作過程更好對(duì)接，我們按照國(guó)家規(guī)定的一級(jí)產(chǎn)房和待產(chǎn)室的基本設(shè)備要求，建立了助產(chǎn)專業(yè)模擬產(chǎn)房綜合實(shí)訓(xùn)室，設(shè)立實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組在模擬產(chǎn)房綜合實(shí)訓(xùn)室下進(jìn)行“仿真”實(shí)踐；對(duì)照組的實(shí)踐設(shè)備同實(shí)驗(yàn)組，但采用傳統(tǒng)教師講授后學(xué)生操作的教學(xué)模式。實(shí)踐結(jié)束后比較兩組的教學(xué)效果，具體報(bào)道如下：

一、資料與方法

1. 一般資料

選取我院2014級(jí)助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生342名作為研究對(duì)象，按學(xué)號(hào)單雙號(hào)分組，單號(hào)為實(shí)驗(yàn)組（171名），雙號(hào)為對(duì)照組（171名）。兩組均為女生，年齡16～19歲，平均年齡（17.66±0.69）歲。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組授課教師均具備助產(chǎn)專業(yè)“雙師型”教師資格。教材采用《護(hù)理實(shí)踐教材·婦產(chǎn)科護(hù)理分冊(cè)》。兩組教學(xué)內(nèi)容、實(shí)踐設(shè)備一致，實(shí)踐結(jié)束后的理論、實(shí)踐考核的內(nèi)容與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一致。

2.方法

（1）對(duì)照組

對(duì)照組按傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，教師對(duì)相關(guān)教學(xué)模型予以針對(duì)性操作演示，對(duì)每項(xiàng)技能的物品準(zhǔn)備、操作步驟、禁忌證、適應(yīng)證以及注意事項(xiàng)予以講解，然后分組練習(xí)。

（2）實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組采用標(biāo)準(zhǔn)化模擬病人[4]、情景模擬和角色扮演等方式模擬產(chǎn)房實(shí)際工作環(huán)境，讓學(xué)生互為助產(chǎn)士和產(chǎn)婦進(jìn)行互動(dòng)式訓(xùn)練。學(xué)生從與產(chǎn)婦溝通、把握產(chǎn)婦心理開始，到對(duì)模擬產(chǎn)婦進(jìn)行觀察、評(píng)估、實(shí)施正常分娩的接生及產(chǎn)后觀察等一系列技能操作都在高“仿真”條件下進(jìn)行。標(biāo)準(zhǔn)化病人由教師挑選并培訓(xùn)部分學(xué)生扮演。

3.結(jié)果評(píng)價(jià)

兩組學(xué)生實(shí)習(xí)前均接受學(xué)校統(tǒng)一組織的理論考核與實(shí)踐考核。理論與實(shí)踐考核成績(jī)滿分均為100分，考核評(píng)分過程采雙盲法。

4.數(shù)據(jù)處理

兩組學(xué)生的成績(jī)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論和實(shí)踐考核成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。見表1。

3.討論

導(dǎo)致近年來我國(guó)剖宮產(chǎn)率持續(xù)上升的最根本原因是助產(chǎn)士匱乏，培養(yǎng)具有獨(dú)立工作能力的助產(chǎn)士是職業(yè)院校義不容辭的責(zé)任，提高學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力是教學(xué)中的關(guān)鍵問題。我們?cè)谔碇孟嚓P(guān)實(shí)訓(xùn)設(shè)備，建立模擬產(chǎn)房綜合實(shí)訓(xùn)室的基礎(chǔ)上，讓實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)式高仿真訓(xùn)練，突破僅限于感性認(rèn)識(shí)、技能訓(xùn)練的舊模式，取得了良好的教學(xué)效果。

實(shí)驗(yàn)室建設(shè)是助產(chǎn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要平臺(tái)，設(shè)備簡(jiǎn)陋無疑會(huì)影響到實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。職業(yè)院校應(yīng)加大實(shí)踐教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入，確保實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的有序進(jìn)行。我們適當(dāng)添購(gòu)了現(xiàn)代化的多種醫(yī)學(xué)模型，如胚胎發(fā)育模型、新生兒模型以及產(chǎn)前檢查孕婦腹部四步觸診仿真模型、孕婦難產(chǎn)仿真模型、婦科檢查的相關(guān)訓(xùn)練仿真模型等。通過這些仿真模型和場(chǎng)景模擬，學(xué)生的訓(xùn)練過程中可以高效對(duì)接工作過程。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡(jiǎn)介：張希希（1976.2-），女，漢族，福建三明人，漢族，學(xué)士，婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師，研究方向：婦產(chǎn)科實(shí)訓(xùn)教學(xué)。

項(xiàng)目資助：本課題受2015年度江西省中等職業(yè)學(xué)校省級(jí)教育教學(xué)重點(diǎn)課題資助 項(xiàng)目編號(hào)：JXZJJG-15-13。endprint