翻轉(zhuǎn)課堂在生理學(xué)案例教學(xué)中的應(yīng)用研究

譚波濤

【摘要】本文設(shè)計構(gòu)建了生理學(xué)案例教學(xué)的翻轉(zhuǎn)課堂模式。通過課前準(zhǔn)備、討論學(xué)習(xí)、總結(jié)評價三個環(huán)節(jié)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、課堂參與度、自主學(xué)習(xí)能力、分析問題的能力及臨床思維能力，增強其團隊合作意識，取得了良好的教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】翻轉(zhuǎn)課堂 案例教學(xué) 生理學(xué)

【中圖分類號】G642.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）52-0126-02

一、引言

案例教學(xué)法（The Case Method）與翻轉(zhuǎn)課堂（Flipped Classroom）兩種教學(xué)方式都是國際教育技術(shù)領(lǐng)域公認(rèn)的能夠促進(jìn)學(xué)生主動積極學(xué)習(xí)、互動交流的有效模式[1]。自哈佛大學(xué)1870年首次使用和提出案例教學(xué)法以來，目前該教學(xué)法已在國內(nèi)外的醫(yī)學(xué)、法學(xué)、企業(yè)管理等專業(yè)教育領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用并取得了豐碩的成果。但它的定義目前還沒有國際共識[2]。通俗地講，案例教學(xué)法就是一種運用案例進(jìn)行教學(xué)的方法[3]。案例教學(xué)將理論與實踐有機結(jié)合，形成高效的生-生、師-生互動。教學(xué)過程中學(xué)生是主體，學(xué)生針對案例中同一個問題，通過自主學(xué)習(xí)、小組討論、課堂質(zhì)疑等形式提出不同的觀點，進(jìn)行思維碰撞，有利于培養(yǎng)批判性思維和創(chuàng)新能力。而翻轉(zhuǎn)課堂是一種讓學(xué)生在課下自定進(jìn)度觀看視頻學(xué)習(xí)，在課堂上再與教師互動接受指導(dǎo)的學(xué)與教的方式[4]。翻轉(zhuǎn)課堂又譯為“顛倒課堂”，它于2007年由美國兩位高中化學(xué)教師喬納森.伯爾曼（Jonathan Bergmann）和亞倫.薩姆斯（Aaron Sams）提出，強調(diào)基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)徹底顛覆傳統(tǒng)課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)與教學(xué)流程，讓學(xué)生通過親身實踐獲得更靈活、更主動的學(xué)習(xí)效果[5]。

案例教學(xué)與翻轉(zhuǎn)課堂比較，二者均以學(xué)生為中心，強調(diào)能力培養(yǎng)，注重自主探究、合作學(xué)習(xí)與互動交流。不同之處是前者側(cè)重于對案例情景的再現(xiàn)與剖析，從而提高解決實際問題的能力；后者更強調(diào)自主學(xué)習(xí)、充分利用學(xué)習(xí)時空及運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，以提高學(xué)習(xí)效率。

案例教學(xué)結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于大學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)具有可行性。翻轉(zhuǎn)課堂改變了傳統(tǒng)教學(xué)中的師生角色，并對課堂時間的使用進(jìn)行了重新規(guī)劃，利用信息技術(shù)和活動學(xué)習(xí)，為學(xué)習(xí)者構(gòu)建個性化協(xié)作式的學(xué)習(xí)環(huán)境，形成新型的學(xué)習(xí)文化[6]。大學(xué)生的學(xué)習(xí)具有自主性與探索性，不適合“滿堂灌”，恰恰相反，大學(xué)生的學(xué)習(xí)應(yīng)該以自學(xué)為主，讓學(xué)生在研討式教學(xué)、課外學(xué)習(xí)中得到較好的發(fā)展[7]。翻轉(zhuǎn)課堂及案例教學(xué)則完全符合這種教學(xué)理念，同時也能為這種理念的實現(xiàn)及二者的有機結(jié)合提供實施方案和流程。相比中小學(xué)生，大學(xué)生具有更充裕的課外學(xué)習(xí)時間和更靈活的學(xué)習(xí)時間安排，大學(xué)生基本都具備上網(wǎng)條件，也具備網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)所必需的操作技能，更有利于翻轉(zhuǎn)課堂在大學(xué)中的實施?？梢哉f，就學(xué)生層面而言，在大學(xué)專業(yè)課案例教學(xué)中采用翻轉(zhuǎn)課堂不存在任何問題。

二、翻轉(zhuǎn)課堂在生理學(xué)案例教學(xué)中的應(yīng)用流程

生理學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，是一門記憶性、理解性、實驗性要求較高的學(xué)科，其課程內(nèi)容與醫(yī)學(xué)生未來的臨床實踐關(guān)系密切。學(xué)生在學(xué)習(xí)生理學(xué)過程中，普遍感到概念多、信息量大，有的內(nèi)容比較抽象。針對生理學(xué)的這些特點及醫(yī)學(xué)生的知識儲備、學(xué)習(xí)能力，改變傳統(tǒng)的“以教師為主體”的教學(xué)模式，突出學(xué)生的主體作用，將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)理念引入到生理學(xué)案例教學(xué)中，借鑒翻轉(zhuǎn)課堂所取得的教學(xué)經(jīng)驗和成果，探索“案例教學(xué)”與“翻轉(zhuǎn)課堂”的有機結(jié)合，達(dá)到優(yōu)勢互補，對于克服目前案例教學(xué)中存在的問題與不足、推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革具有重要意義。以下是麗水學(xué)院2015級口腔本科1班生理學(xué)案例教學(xué)的翻轉(zhuǎn)課堂設(shè)計思路及操作流程。

1.課前準(zhǔn)備

（1）發(fā)布案例。任課老師可將案例教學(xué)的內(nèi)容錄制成微視頻（時間一般為10～15分鐘）至少提前1周發(fā)布到學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺（泛雅平臺）上，視頻內(nèi)容包括案例材料、案例背景、案例所涉及的知識點及針對案例材料提出的相關(guān)問題，便于學(xué)生有充足的時間觀看視頻、研讀案例、思考問題、查找資料。如針對“外周神經(jīng)遞質(zhì)和受體”布置1個有機磷農(nóng)藥中毒、1個銀環(huán)蛇咬傷中毒和一個肉毒毒素美容意外的典型案例。每個案例有若干問題對應(yīng)若干知識點，隨機分配給不同的小組回答；針對“基底神經(jīng)節(jié)對運動的調(diào)控”，發(fā)布經(jīng)過精心編輯的視頻案例—帕金森病和舞蹈病，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和探究熱情。就生理學(xué)課程的整體教學(xué)而言，不是所有的內(nèi)容都適合案例教學(xué)。由于學(xué)時有限，宜選擇難度相對較小和偏重于應(yīng)用性的內(nèi)容進(jìn)行案例教學(xué)，如血液一章的血型與輸血。案例引入要遵循由淺到深、適度適量的原則，案例引入太淺或太少達(dá)不到教學(xué)效果，案例引入太深或太多則會適得其反，不但加重學(xué)生負(fù)擔(dān)，還會造成學(xué)習(xí)興趣不升反降。

（2）自主探究。學(xué)生根據(jù)案例材料及相關(guān)問題查閱資料，獨立思考，自主探究。學(xué)生在課外是否進(jìn)行了深入有效的自主學(xué)習(xí)，是翻轉(zhuǎn)課堂獲得成功的前提。換言之，判斷一堂課是否成功翻轉(zhuǎn)，就是要看學(xué)生在課前的自主學(xué)習(xí)是否達(dá)到了傳統(tǒng)課堂中教師講授的效果和完成了課程內(nèi)容的內(nèi)化[8]。在學(xué)生自主學(xué)習(xí)過程中，教師可以對學(xué)生進(jìn)行實時、適當(dāng)?shù)脑诰€指導(dǎo)答疑和點撥。此外，學(xué)生可通過QQ群、泛雅平臺或面對面交流的形式與組內(nèi)其他人展開討論，可組內(nèi)分工合作解答問題。

2.討論學(xué)習(xí)

（1）案例討論。首先由任課老師創(chuàng)設(shè)案例情景，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，然后學(xué)生開展小組討論。小組人數(shù)可6～8人，按“組內(nèi)異質(zhì)、組間同質(zhì)”的原則分組，成員一般固定不變。

（2）小組匯報。各小組選派一名代表到講臺上匯報討論結(jié)果，可采用PPT形式。組內(nèi)其他成員在該同學(xué)匯報結(jié)束之后可作適當(dāng)?shù)难a充完善。

（3）同學(xué)質(zhì)疑。此環(huán)節(jié)是組間討論交流階段。其他小組同學(xué)或任課老師可對匯報者的回答提出問題或質(zhì)疑。匯報者或組內(nèi)成員需要對提問及質(zhì)疑作出解答，其他小組若持相異的觀點，也可提出來，參與討論。

（4）引導(dǎo)點評。討論過程中，教師要注意引導(dǎo)，避免討論冷場或偏題。討論完成后，教師要對匯報者的小組討論成果及學(xué)生間的辯論及時做出反饋。教師要客觀地點評學(xué)生發(fā)言、回答提問和質(zhì)疑、討論及小組合作學(xué)習(xí)等情況，表揚哪些方面做得好的小組及個人，提出尚存在的問題及改進(jìn)意見。endprint

3.總結(jié)評價

教師以“精講點撥”進(jìn)行總結(jié)，以較為系統(tǒng)的方式向?qū)W生講述案例所對應(yīng)的知識點。此外，教師還應(yīng)及時了解學(xué)生對所學(xué)知識的掌握情況，對翻轉(zhuǎn)課堂的案例教學(xué)過程進(jìn)行反思，以便更好地設(shè)計、修改和完善后續(xù)章節(jié)的案例教學(xué)內(nèi)容。

考核評價由小組得分（教師、各小組組長給小組的評分）和個人對小組的貢獻(xiàn)（小組內(nèi)成員互評分）兩部分構(gòu)成。個人對小組的貢獻(xiàn)涉及課前準(zhǔn)備情況、發(fā)言及提問主動性、應(yīng)對質(zhì)疑、為他人提供幫助、在線學(xué)習(xí)、對小組討論作出貢獻(xiàn)等。

三、生理學(xué)案例教學(xué)結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的實施效果

對2015級口腔本科1班全部51名學(xué)生的問卷調(diào)查結(jié)果顯示，翻轉(zhuǎn)課堂在生理學(xué)案例教學(xué)中的應(yīng)用，提高了學(xué)習(xí)興趣（50/51），提高了自主學(xué)習(xí)能力（47/51），提高了分析問題的能力（45/51），培養(yǎng)了臨床思維（43/51），增強了團隊協(xié)作意識（43/51），取得了良好的教學(xué)效果。

四、結(jié)語

生理學(xué)案例教學(xué)與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合，能明顯增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及課堂參與度，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、分析問題的能力、臨床思維能力及團隊合作能力等多種能力，提升教學(xué)效果。

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本文為浙江省2016年度高等教育課堂教學(xué)改革項目（編號：kg20160447）的研究成果之一。endprint