在糖尿病延續(xù)護(hù)理中應(yīng)用聯(lián)動(dòng)式健康教育模式的效果

張 瑋

（上海市徐匯區(qū)徐家匯街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200030）

糖尿病屬于代謝性疾病，患者臨床特征主要為高血糖。據(jù)資料顯示[1]，對(duì)糖尿病患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理能夠改善患者病情，并且對(duì)提高患者生活質(zhì)量有重要促進(jìn)作用，基于此，現(xiàn)就本社區(qū)收治的90例糖尿病患者采取兩種不同延續(xù)性護(hù)理的效果展開(kāi)探析，表述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究90例樣本均診斷明確為糖尿病，入選研究的時(shí)間為2014年7月～2017年7月，將其分為例數(shù)均等的兩組，參照組女性18例，男性27例；年齡均值（62.35±4.36）歲；病程均值（6.57±2.61）年。干預(yù)組有16例女性，29例男性；年齡均值（62.82±4.59）歲；病程均值（6.01±2.83）年。兩組病患基礎(chǔ)性資料（性別、年齡和病程等）存在良好一致性，P＞0.05，滿足研究要求。

1.2 護(hù)理方法

參照組：采取常規(guī)健康教育干預(yù)，即對(duì)患者采取健康宣教，告知患者定期檢查；指導(dǎo)患者合理應(yīng)用降糖藥物。

干預(yù)組：采取聯(lián)動(dòng)式健康教育，內(nèi)容有：1）群體健康教育：開(kāi)展有關(guān)糖尿病知識(shí)以及健康行為等健康教育，通過(guò)互動(dòng)問(wèn)答的形式使患者對(duì)自身疾病的了解增加，對(duì)群體健康教育的可行性展開(kāi)評(píng)估，依照評(píng)估的結(jié)果對(duì)教育的方式和結(jié)果及時(shí)調(diào)整優(yōu)化。2）個(gè)體化健康教育：依據(jù)《糖尿病飲食實(shí)用手冊(cè)》向患者宣教關(guān)于飲食控制的知識(shí)，并依照患者個(gè)體化差異為其制定出合理的飲食方案。3）基礎(chǔ)健康教育：對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，評(píng)估患者糖尿病自控飲食遵從性、健康行為、疾病知識(shí)掌握程度以及滿意度等方面的情況；間隔30 d對(duì)患者展開(kāi)一次上門(mén)隨訪，對(duì)其血糖和血壓進(jìn)行測(cè)量，以使其不科學(xué)的生活習(xí)慣得到及時(shí)糾正。

1.3 效果評(píng)價(jià)（觀察）

觀察指標(biāo)：對(duì)兩組血糖指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)記錄，主要包括空腹血糖（GIU）、餐后2 h血糖（P2hPG）以及糖化血紅蛋白（GHb）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本組研究獲得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理及匯總，并將整理好的數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0數(shù)據(jù)包中展開(kāi)處理，±s（均數(shù)±平方差）表示計(jì)量資料，t值檢驗(yàn)表示組間差異，各組數(shù)據(jù)對(duì)比后P＜0.05，提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立；反之則表明無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，干預(yù)組血糖控制效果優(yōu)于參照組，各組間數(shù)據(jù)比較后存在明顯的差異性，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（見(jiàn)表1）。

表1 兩組血糖指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組血糖指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 GIU（mmol/L） P2hPG（mmol/L） GHb（%）參照組（n=45） 9.25±1.23 11.55±2.16 7.76±1.24干預(yù)組（n=45） 6.52±0.99 8.07±1.66 6.52±0.93 t 11.5987 8.5694 5.3666 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

糖尿病是因人體胰島素分泌功能障礙引起的疾病，不僅會(huì)影響到患者的身心健康，還會(huì)對(duì)其正常的生活[2]與工作帶來(lái)影響，將健康教育宣教以及行為干預(yù)措施運(yùn)用在糖尿病患者中不僅有利于醫(yī)院和社區(qū)交流平臺(tái)的建立，還能夠促進(jìn)醫(yī)患人員之間有效互動(dòng)。構(gòu)建聯(lián)動(dòng)式健康教育后，能夠使糖尿病患者對(duì)自身疾病知曉程度最大限度提高，使患者及時(shí)了解到疾病并發(fā)癥的危害性，包括及時(shí)獲知糖尿病患病機(jī)制[3]、護(hù)理管理措施等，進(jìn)而提高遵醫(yī)行為，正確服用降糖藥物，糾正不良生活及飲食行為，維持病情的穩(wěn)定性。

本研究結(jié)果顯示干預(yù)組護(hù)理后血糖水平與參照組相比存在顯著性差異，其中空腹血糖（6.52±0.99）mmol/L低于參照組（9.25±1.23）mmol，餐后2 h血糖（8.07±1.66）mmol/L低于參照組（11.55±2.16）mmol/L，P＜0.05，表明干預(yù)組采取的護(hù)理方案更有利于患者病情的恢復(fù)。社區(qū)可為患者構(gòu)建健康檔案，并對(duì)其實(shí)施慢性病管理，此舉可為聯(lián)動(dòng)式健康教育的應(yīng)用提供有效的保障。在糖尿病患者接受延續(xù)護(hù)理干預(yù)期間結(jié)合聯(lián)動(dòng)式健康教育能夠使患者增強(qiáng)疾病知曉率，亦能夠提高其掌握基本的護(hù)理管理技能，實(shí)現(xiàn)自我護(hù)理，有效延緩病情進(jìn)展，例如胰島素注射、血糖監(jiān)測(cè)等等。此外，對(duì)出院后患者知識(shí)薄弱部分實(shí)施綜合強(qiáng)化干預(yù)，能夠及時(shí)反饋患者遇到的疑難雜問(wèn)，再通過(guò)制定出一系列針對(duì)性護(hù)理措施，確?；颊叩难强刂圃诤侠硭街?，及時(shí)改善臨床癥狀，提升日常生活質(zhì)量。

總而言之，在接受延續(xù)性護(hù)理的糖尿病患者中施行聯(lián)動(dòng)式護(hù)理能夠有效控制血糖水平，促進(jìn)患者盡早康復(fù)，值得進(jìn)一步推行。

[1] 周俊峰,韓向北.聯(lián)動(dòng)式健康教育模式在糖尿病延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(5):250-251.

[2] 崔建蓉.聯(lián)動(dòng)式健康教育模式在糖尿病延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2015,35(33):4197-4199.

[3] 馬曉萍.健康教育模式護(hù)理在糖尿病延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].糖尿病新世界,2016,19(7):150-151.