護(hù)理人員的分層管理與護(hù)理管理質(zhì)量之間的關(guān)系分析

席友紅

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第十師北屯醫(yī)院護(hù)理部，新疆 阿勒泰 836099）

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在不斷進(jìn)行改革和探索，以滿足公眾日益增長和多樣化的服務(wù)需求，護(hù)理服務(wù)水平直接影響到患者對護(hù)理工作的滿意度和醫(yī)患關(guān)系，因此要全面加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，才能有效提升護(hù)理服務(wù)水平。分層管理作為一種現(xiàn)代化的管理模式，通過實(shí)施分層管理，逐級監(jiān)控和動態(tài)監(jiān)督，從而不斷改進(jìn)和優(yōu)化護(hù)理手段，豐富護(hù)理內(nèi)容，拉近護(hù)患關(guān)系，降低護(hù)患糾紛，全面提升護(hù)理質(zhì)量[1]。本人對所在院針對護(hù)理人員的分層管理與護(hù)理質(zhì)量之間的關(guān)系進(jìn)行了深入調(diào)研分析，現(xiàn)將有關(guān)情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

從我院護(hù)理人員資料庫中隨機(jī)選取200名護(hù)理人員進(jìn)行研究分析，將護(hù)理人員隨機(jī)分成對照組和觀察組兩組，每組各100名。對照組護(hù)理人員全部為女性，年齡從21～48歲不等，平均年齡為（35.34±4.35）歲，學(xué)歷分布為:中專及中專以上/大專及以上/本科及以上數(shù)量分別為35名、40名、25名，工作年限從2～24年不等，平均工作年限為（6.46±4.54）年。觀察組人員全部為女性，年齡從20～51歲不等，平均年齡為（35.35±4.68）歲，學(xué)歷分布為:中專及中專以上/大專及以上/本科及以上數(shù)量分別為30名、42名、28名，工作年限從1.2～23年不等，平均工作年限為（6.67±4.36）年。兩組護(hù)理人員在年齡、學(xué)歷、工作年限等基礎(chǔ)資料方面的差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

對照組護(hù)理人員采用常規(guī)的護(hù)理管理方式，觀察組護(hù)理人員采用分層管理模式進(jìn)行管理。具體方法為：一是形成合理的護(hù)理人員工作層級體系。針對各個病區(qū)的情況，形成包括責(zé)任護(hù)理管理者、責(zé)任護(hù)士、初級責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士基本管理模式。二是明確各層級護(hù)理人員的工作職責(zé)和職業(yè)資格要求[2]。責(zé)任護(hù)理管理者必須要具備大專及以上學(xué)歷，職稱達(dá)到中等及以上，工作經(jīng)驗(yàn)滿三年，對護(hù)理工作的理論知識和操作規(guī)程等非常掌握和熟悉，對病房的基本情況能夠全面了解且有有效的管理、溝通能力，對護(hù)理工作及時提出指導(dǎo)意見并加強(qiáng)監(jiān)督。責(zé)任護(hù)士必須具備大專及以上學(xué)歷，且工作經(jīng)驗(yàn)三年以上，對護(hù)理理論知識和自身職責(zé)掌握全面，能夠?qū)λ茌牭牟』几鞣N情況及時掌握，并嚴(yán)格按照護(hù)理操作規(guī)范對患者開展護(hù)理，有效跟進(jìn)。助理護(hù)士具備相應(yīng)的職業(yè)上崗資格證書且對護(hù)理工作內(nèi)容和自身職責(zé)熟練掌握，積極配合責(zé)任護(hù)理開展具體的服務(wù)工作，具備一定的溝通協(xié)調(diào)能力。三是加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核，定期進(jìn)行考核監(jiān)督，并將考核結(jié)果與職務(wù)晉升、工資提升等掛鉤。四是為護(hù)理人員制定長期的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對護(hù)理崗位的晉升采用競爭上崗的方式，從而激發(fā)護(hù)理人員的主動性、積極性，形成良性競爭的氛圍。

1.3 觀察測評指標(biāo)

對護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價，主要采用問卷調(diào)查的方式對護(hù)理人員護(hù)理情況進(jìn)行調(diào)研分析，對護(hù)患糾紛發(fā)生例數(shù)以及患者對護(hù)理工作的滿意度等進(jìn)行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用專業(yè)統(tǒng)計軟件SPSS 18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，并引入t檢驗(yàn)，以P＜0.05作為差異標(biāo)準(zhǔn)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)患糾紛發(fā)生情況及患者對護(hù)理工作的滿意度分析（如表1所示）。

表1 護(hù)患糾紛發(fā)生情況及患者對護(hù)理工作的滿意度結(jié)果

由上述結(jié)果可知，護(hù)理人員通過實(shí)施分層管理，護(hù)患糾紛發(fā)生例數(shù)明顯降低，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量明顯提升，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

分層護(hù)理管理是一種新型的管理理念，通過完善護(hù)理管理層級機(jī)制，加強(qiáng)過程監(jiān)督和責(zé)任落實(shí)，根據(jù)不同級別的護(hù)理人員的專業(yè)技能進(jìn)行科學(xué)分配，完善護(hù)理小組的人員組成，從而更好地建立全方位、無縫隙銜接體系，由上級護(hù)士對下級護(hù)士進(jìn)行專業(yè)技能指導(dǎo)，從而加強(qiáng)護(hù)理改進(jìn)，更好地從患者的角度完善護(hù)理內(nèi)容，提高應(yīng)對突發(fā)事件的處理能力，降低護(hù)患糾紛，改變護(hù)理人員對患者的服務(wù)態(tài)度，從而拉近護(hù)理人員之間、護(hù)患關(guān)系，更好地提高護(hù)理服務(wù)水平，降低醫(yī)療事故發(fā)生率[3]。總之，加強(qiáng)護(hù)理人員分層管理，能夠明顯提升護(hù)理管理質(zhì)量和護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，是一種科學(xué)有效的管理模式，值得在臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

[1] 韓 旭,姜 丹.護(hù)士分層級管理模式對提高護(hù)理管理質(zhì)量的作用[J].中國高新區(qū),2017,(16):226.

[2] 李 靜,崔曉潔.簡述護(hù)士分層護(hù)理管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,(29):163-165.

[3] 安 乘.護(hù)士分層護(hù)理管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用價值[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,(22):83-85.