老年糖尿病病人的飲食治療和心理護(hù)理

欒曉波

（吉林油田總醫(yī)院，吉林 松原 138000）

糖尿病（Diabetes mellitus，DM）是一種臨床上常見(jiàn)的慢性終身疾病，發(fā)病率較高，且伴有高死亡率。DM的臨床治療方法比較復(fù)雜，需要患者配合飲食的控制，每天對(duì)血糖進(jìn)行監(jiān)控，按時(shí)按量注射胰島素，結(jié)合口服藥物和適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等。對(duì)患者的日常生活影響較大，而老年人又屬于糖尿病的高發(fā)人群，他們對(duì)DM的基本知識(shí)掌握不到位，檢查治療和日常的自我護(hù)理意識(shí)也不強(qiáng)，缺乏專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)，患者對(duì)自身血糖的控制不當(dāng)，導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴(yán)重影響著老年人的日常生活以及生命安全[1]。在這樣的情景下，我們分別對(duì)120例老年糖尿病患者進(jìn)行飲食治療和心理護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理，旨在了解飲食治療和心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年DM的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年5月在我院糖尿病科治療的老年患者120例，所有患者均符合《中國(guó)糖尿病診治指南簡(jiǎn)介》中的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將患者分為研究組和對(duì)照組，每組60人。研究組男性患者36例，女性24例；年齡在58～82歲之間，平均年齡為67.3歲；病程在1～23年之間；文化程度：小學(xué)18例，中學(xué)36例，大學(xué)及以上6例。對(duì)照組男性患者31例，女性29例；年齡在58～79歲之間，平均年齡為66歲；病程在1～25年之間；文化程度：小學(xué)20例，中學(xué)31例，大學(xué)9例。研究組和比照組在年齡、性別、糖尿病病程以及文化程度上比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組

在患者住院期間，進(jìn)行常規(guī)的DM護(hù)理，患者出院后給予常規(guī)的健康教育指導(dǎo)，指導(dǎo)患者正確地使用血糖儀，普及健康知識(shí)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告囑用藥方法、飲食和運(yùn)動(dòng)等方面的注意事項(xiàng)。期滿(mǎn)一年上門(mén)隨訪(fǎng)。

1.2.2 研究組

采取飲食治療和心理護(hù)理干預(yù)的方法，護(hù)理人員結(jié)合患者的實(shí)際情況而為其制定科學(xué)的飲食規(guī)劃，控制好患者的碳水化合物攝入量，并且盡量少食用鹽，提倡患者清淡飲食。護(hù)理人員在患者入院后，多與其交流、溝通，對(duì)其病情發(fā)展有一個(gè)深入的了解后，方可準(zhǔn)確評(píng)估其心理狀況，從而根據(jù)其病情發(fā)展制定針對(duì)性、個(gè)性化的護(hù)理方案。此外，護(hù)理人員也需與患者家屬交流，告知家屬該病病因、病情發(fā)展、治療方法、護(hù)理計(jì)劃等，多安慰、看望患者，以緩解其抑郁、焦慮、恐懼等消極心理[2]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀(guān)察指標(biāo)：糖尿病專(zhuān)科知識(shí)的掌握水平：包括對(duì)DM相關(guān)的飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)、并發(fā)癥、DM足的預(yù)防手段以及自我監(jiān)測(cè)六個(gè)方面。評(píng)定指標(biāo)為“了解”、“稍了解”、“不了解”三個(gè)等級(jí)。一年為一個(gè)評(píng)定周期。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

觀(guān)察組和比照組兩組的數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

一年后，對(duì)比照組和研究組進(jìn)行關(guān)于DM專(zhuān)科知識(shí)掌握程度進(jìn)行評(píng)定，結(jié)果見(jiàn)表1、表2。

表1 兩組干預(yù)前后對(duì)DM飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)知識(shí)掌握對(duì)比

表2 兩組干預(yù)前后對(duì)DM并發(fā)癥、DM足的預(yù)防、自我檢測(cè)的知識(shí)掌握對(duì)比

由表可看出，經(jīng)過(guò)干預(yù)后，研究組對(duì)DM專(zhuān)科知識(shí)的掌握度明顯地高于比照組。

3 討 論

我國(guó)患糖尿病的人數(shù)占世界首位，而老年人又是主要的患病群體，并且有不斷擴(kuò)大的趨勢(shì)。糖尿病會(huì)對(duì)心、腦、腎等靶器官造成損害，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全[3]。由于老年人對(duì)DM知識(shí)掌握程度不夠，出院后對(duì)自身的護(hù)理措施做得不到位，致使疾病失控，反復(fù)發(fā)作。在老年糖尿病護(hù)理中加入飲食治療和心理護(hù)理，包括住院期間的護(hù)理、門(mén)診護(hù)理以及家庭護(hù)理，這三方面的內(nèi)容可以為老年人提供全面的護(hù)理，增進(jìn)患者對(duì)DM知識(shí)的了解，讓患者在出院后也能進(jìn)行自我護(hù)理，有助于維護(hù)病情的穩(wěn)定性[4]?？偠灾?，飲食治療和心理護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病護(hù)理中的有重要價(jià)值，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 石春梅.對(duì)糖尿病患者的心理護(hù)理的幾點(diǎn)思考[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(32):236.

[2] 王 娟,吳 華.老年糖尿病患者夜間低血糖的預(yù)防和護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2017,(04):13-15.

[3] 楊 雪.健康教育與心理護(hù)理對(duì)糖尿病患者的影響[J].糖尿病新世界,2017,20(06):110-111.

[4] 遲淑艷.心理護(hù)理在糖尿病患者臨床治療中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37(10):2596-2597.