急診患者搶救過程中急診護理流程優(yōu)化的應用效果

唐婉茹

（重慶市銅梁區(qū)中醫(yī)院，重慶 402560）

急診科是醫(yī)院的特殊醫(yī)療部門，它的存在使患有突發(fā)疾病或者受到意外傷害的患者能在最短時間內得到科學診斷及合理治療[1]。急診過程中，由于急診患者病情急、重、變化快，患者的不確定性致使急救護理工作復雜、任務繁重，增大了護理的風險，而急診護理過程中的醫(yī)療資源分配不合理會導致醫(yī)患關系緊張，由此可知合理的急診護理流程對急診患者的治療至關重要[2]。本院對急診患者搶救過程中的急診護理流程進行優(yōu)化，發(fā)現其可以顯著提高搶救效率和患者滿意度，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2017年6月急診科收治的急診患者160例作為研究對象，選取我院2017年1月1日～2017年3月31日入住急診科的患者符合納入標準的80例為對照組，選取我院2017年4月1日～2017年6月30日入住急診科的患者符合納入標準的80例為觀察組。觀察組中男41例，女39例，年齡20～70歲，平均（45.3±9.1）歲，對照組中男40例，女40例，年齡21～69歲，平均（44.7±9.7）歲，兩組患者的性別與年齡等其他一般資料無顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。納入患者均符合《急診醫(yī)學》的診斷標準[3]。搶救過程中死亡患者、具有精神疾病或相關病史的患者不在納入范圍?；颊呔炇鹬橥鈺?，且該方案通過倫理委員會批準。

1.2 方法

觀察組采用優(yōu)化的急診護理流程，流程優(yōu)化依據以往急診科患者的收治情況，用以合理分配急診資源和提高急診科的整體效率，措施如下：（1）進行完善的培訓及定期考核，提高護理人員的專業(yè)素養(yǎng)并熟悉優(yōu)化的護理流程。護理人員經培訓后可準確分辨常見的急診癥狀，并能根據患者的癥狀進行分級處理，分級方法參照衛(wèi)生部急診病人分級原則，以縮短分診接診時間。（2）加強急診科的人員、醫(yī)療設備、藥品的管理。人員：急診室每日配備值班人員及出勤人員，接到急救電話時，出勤人員可立刻出發(fā)進行院前急救，并與院內實時聯(lián)系，確保第一時間了解患者的病情，值班人員則保證急診室內的正常運轉；醫(yī)療設備：對醫(yī)療設備諸如呼吸機、心電監(jiān)護儀等進行定期維護，消毒殺菌，同時展開相關儀器使用培訓，使護理人員可準確使用，并在必要時獨立排除儀器故障；藥品：易耗藥品及時清點補充，做好臺賬的管理。（3）聯(lián)合急診科的所有工作人員對急診科進行合理布局，設立綠色通道及專用道，保障急診患者接收、危重病人轉移的路線。（4）急救時，護理人員應迅速就位并劃分職責范圍，以最快速度完成心電監(jiān)護、血樣采集、靜脈通道建立等步驟，同時測量患者的血氧及血壓，及時給予吸氧治療，迅速取得相關的化驗報告。急救過程中密切監(jiān)控患者的體征，將患者出現的病情變化及時告知患者家屬，做好患者家屬與主治醫(yī)生的溝通輔助。（5）護理人員掌握患者的初步情況后，對危重病人采取先診斷后繳費的工作策略，對分級不需立刻處理但情緒不穩(wěn)的患者進行合理引導，耐心安撫，以減輕患者的負面情緒，避免醫(yī)患關系緊張的局面。（6）規(guī)范醫(yī)療護理文書的書寫，實時記錄患者的情況，避免因書寫遺漏、模糊導致的治療延誤。

對照組采用常規(guī)護理方式：醫(yī)護人員診斷患者病情后開展針對性急救。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者急診過程中的接診用時、分診用時、用藥時間、治療用時等指標，搶救結束后，對兩組患者進行回訪，了解其對護理的滿意度（非常滿意、基本滿意、不滿意）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計數資料用例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者搶救各項用時對比

兩組患者搶救過程中，各項用時對比如表1所示，從表中數據可知，觀察組接診用時為（14.36±3.96）min，分診用時為（0.66±0.15）min，用藥時間為（4.33±0.78）min，治療用時為（60.81±8.47）min，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者搶救用時對比（ ±s，min）

表1 兩組患者搶救用時對比（ ±s，min）

組別 例數 接診用時 分診用時 用藥時間 治療用時觀察組 80 14.36±3.96 0.66±0.15 4.33±0.78 60.81±8.47對照組 80 26.11±4.07 2.64±0.42 7.92±2.08 75.14±12.50

2.2 兩組患者滿意度對比

觀察組患者的滿意度為96.25%，與對照組（83.75%）相比具有顯著性差異；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

急診科是醫(yī)院搶救患有突發(fā)疾病或者受到意外傷害的患者的重要職能部門。急診患者病情具有危、重、急的特點，部分病情復雜、發(fā)展較快，需要在短時間內進行科學處理，因此醫(yī)院急診科任務重。急診護理水平能直觀反映醫(yī)院的醫(yī)療水平和人員素質。急診護理工作內容包括接診分診、救治、輔助治療等多方面，其工作效率將直接影響急救效果。急診護理要求護理人員具備高度的急救護理意識，強大的心理素質和專業(yè)素養(yǎng)，敏捷的反應速度、良好的協(xié)作能力和熱情的態(tài)度。隨著人們日益增長的醫(yī)療需求，常規(guī)的急診護理已無法滿足現代的醫(yī)療發(fā)展，改善急診護理流程已刻不容緩。急診護理流程優(yōu)化將現代醫(yī)學設備與護理學引入急診救治中，以期更好的滿足患者的急診需求，合理分配醫(yī)療資源，提高搶救效率，降低醫(yī)療糾紛。為了提高急診護理水平，我們對護理流程做了優(yōu)化和改善，并對流程優(yōu)化前后做了對照研究，研究發(fā)現，與常規(guī)護理方式相比，急診護理流程優(yōu)化的實施使急診過程中患者的接診用時、分診用時、用藥時間、治療用時均顯著縮短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），急診效率的提高也使得患者滿意度明顯上升。由此可見，以人為本，盡可能的為病人服務的急診護理流程優(yōu)化的實施可縮短患者搶救各個流程的時間，提高搶救效率及搶救成功率，對提高急診科的搶救質量以及醫(yī)患關系的和諧起到關鍵作用，在當前醫(yī)患矛盾突出，醫(yī)院要本著全心全意為患者服務，盡可能為患者提供便利是改善醫(yī)患關系的重要內容。該優(yōu)化后的急救患者的急診護理流程具有極大的推廣價值。

[1] 楊巧燕.溝通技巧在急診護理中的應用[J].甘肅科技縱橫,2016,45(12):87-89.

[2] 周文世.急診護理風險與危機管理[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(11):2087-2088.

[3] 耿金玲.急診護理流程優(yōu)化在急診患者搶救過程中的應用效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,1(4):106.