探討數(shù)字化管理模式對(duì)門診藥品管理中發(fā)生差錯(cuò)率的影響

張志國(guó)，楊積喜

（吉林省通化市第二人民醫(yī)院，吉林 通化 134003）

0 引言

門診藥品管理是醫(yī)院日常工作中的重要組成部分，其工作質(zhì)量關(guān)系著患者使用藥物治療時(shí)的效果以及安全性，因此門診藥品管理質(zhì)量非常重要。但隨著當(dāng)前我國(guó)人民對(duì)醫(yī)療要求的不斷提升，傳統(tǒng)的門診藥品管理方法已經(jīng)無(wú)法滿足相關(guān)要求，也無(wú)法起到較好的管理效果[1]。尤其是差錯(cuò)率的發(fā)生，更是會(huì)對(duì)正常治療以及患者身體造成較大影響。本研究分析了數(shù)字化管理模式在降低門診藥品管理中的差錯(cuò)率發(fā)生的效果，具體報(bào)道如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

收集我院在2015年9月至2017年9月，門診藥品管理的相關(guān)情況。2015年9月至2016年9月為2312例次，其中涉及男1297例，女1015例，年齡8-91歲，平均（49.53±41.47）歲，將其設(shè)置為對(duì)照組。2016年9月至2017年9月為2358例次，其中涉及男1296例，女1062例，年齡7-93歲，平均（50.39±42.61）歲，將其設(shè)置為觀察組。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行分析后顯示，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

我院于2016年9月開始正式在門診藥品管理中實(shí)施數(shù)字化管理，即對(duì)照組使用傳統(tǒng)方法管理，觀察組使用數(shù)字化管理。傳統(tǒng)管理方法即按照常規(guī)管理的各項(xiàng)要求，應(yīng)用手寫藥品信息進(jìn)行管理。而藥師也需要將手寫處方和醫(yī)囑單作為發(fā)藥依據(jù)，為患者進(jìn)行配藥、發(fā)藥、劃價(jià)和銷賬等相關(guān)工作。而觀察組則需應(yīng)用數(shù)字化管理，首先需采購(gòu)計(jì)算機(jī)和服務(wù)器，并在醫(yī)院中搭建局域網(wǎng)。通過(guò)讓門診藥房的計(jì)算機(jī)連入到局域網(wǎng)中，能夠得到電子處方。藥師在核對(duì)處方后，需經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì)藥品進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并且統(tǒng)一劃價(jià)。當(dāng)患者在收費(fèi)處交費(fèi)完成后，藥師可打印繳費(fèi)處方單，并將其作為配藥的依據(jù)，當(dāng)配好藥品后可將其發(fā)放給患者。每當(dāng)1例患者拿到藥品后，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)可以對(duì)藥物的庫(kù)存量進(jìn)行更新和調(diào)整，使藥物庫(kù)存隨時(shí)保持為最新的狀態(tài)，避免出現(xiàn)缺藥等情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組的藥品管理差錯(cuò)的發(fā)生類型以及發(fā)生幾率上進(jìn)行收集和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究使用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，應(yīng)用卡方和%比較計(jì)數(shù)資料，若差異顯示為P＜0.05則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)本研究顯示，門診藥品管理中出現(xiàn)的主要問題為藥物擺放錯(cuò)誤、配發(fā)失誤和藥師自身錯(cuò)誤。觀察組的藥品管理差錯(cuò)率明顯低于對(duì)照組，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），如表1所示。

表1 數(shù)字化管理模式實(shí)施前后的門診藥品管理差錯(cuò)率對(duì)比[n(%)]

3 討論

門診藥房是醫(yī)院中的重要科室，其主要工作內(nèi)容即是對(duì)藥物進(jìn)行擺放、統(tǒng)計(jì)、核對(duì)處方以及發(fā)藥。由于門診藥房的特點(diǎn)，其工作質(zhì)量對(duì)臨床治療效果和患者身體健康有著較大影響[2]。因此在實(shí)際的門診藥品管理過(guò)程中，需要嚴(yán)格按照相關(guān)管理制度對(duì)藥物進(jìn)行管理，保證為患者提供正確的藥品，從而起到較好的治療效果。但需要注意的是，當(dāng)前在實(shí)際的門診藥品管理中，仍然會(huì)存在很多問題。例如藥物積壓或短缺、藥物錯(cuò)誤發(fā)放或是藥物未嚴(yán)格按照要求擺放等[3]。這些問題的出現(xiàn)均會(huì)對(duì)藥品管理的正常實(shí)施造成影響，甚至可能會(huì)導(dǎo)致患者服用錯(cuò)誤藥物，對(duì)其身體造成更大的影響。

因此，為了保證能為患者提供正確的要求，需對(duì)門診藥品管理中出現(xiàn)的這些問題進(jìn)行針對(duì)性的改進(jìn)。通過(guò)分析顯示，這些問題的出現(xiàn)和傳統(tǒng)的藥品管理方法有著較大關(guān)系。由于藥品信息以及患者處方等均為手寫，因而極易出現(xiàn)錯(cuò)誤[4]。尤其是在醫(yī)師的字跡潦草時(shí)，更是容易看錯(cuò)藥物名稱以及服用方法和劑量。另外傳統(tǒng)管理方法的效率較低，為每位患者發(fā)放藥品后，需要使用手動(dòng)計(jì)算的方式對(duì)庫(kù)存量進(jìn)行更改。若患者數(shù)量較多，則極易出現(xiàn)誤算等問題，從而導(dǎo)致藥物的積壓或是庫(kù)存。同時(shí)在患者數(shù)量較多的前提下，藥師自身也可能會(huì)由于精力不集中等問題出現(xiàn)錯(cuò)誤。

針對(duì)這些問題，使用數(shù)字化管理模式能夠起到較好的改進(jìn)效果。數(shù)字化管理模式即通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的形式對(duì)藥品進(jìn)行管理。通過(guò)在醫(yī)院中搭建局域網(wǎng)，能夠?qū)⑴R床科室以及門診藥房進(jìn)行連接。當(dāng)醫(yī)師開出處方后，藥師可立即通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)得到處方，并對(duì)其進(jìn)行復(fù)核。當(dāng)患者到達(dá)藥房后，可使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì)藥品進(jìn)行統(tǒng)一劃價(jià)，并在繳費(fèi)完成后立即開出藥品[5]。這一流程的效率較高，相比傳統(tǒng)的管理模式可很好地避免由于字跡潦草導(dǎo)致藥品發(fā)放的錯(cuò)誤，從而避免了藥品的錯(cuò)誤發(fā)放對(duì)患者造成的危害。

而在對(duì)藥品庫(kù)存管理時(shí)，使用數(shù)字化管理模式也可起到更佳明顯的效果。通過(guò)將藥品庫(kù)存連入到計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中，并應(yīng)用相關(guān)軟件對(duì)藥物庫(kù)存進(jìn)行管理。當(dāng)需要發(fā)放藥物時(shí)，藥品管理軟件會(huì)自動(dòng)減少庫(kù)存量，并在其庫(kù)存量較少時(shí)提醒藥師，從而保證藥品的庫(kù)存隨時(shí)符合相關(guān)要求[6]。而針對(duì)有退還藥品要求的患者，也可通過(guò)藥品管理軟件對(duì)藥物庫(kù)存進(jìn)行更改，從而避免由于藥師自身原因造成的錯(cuò)誤。

本研究也顯示，通過(guò)使用數(shù)字化管理模式，能夠很好地降低門診藥品管理中出現(xiàn)的錯(cuò)誤，并可顯著降低藥品管理差錯(cuò)率。這說(shuō)明使用數(shù)字化管理模式能夠在門診藥品管理時(shí)取得較好效果。但仍需注意的是，本研究中仍出現(xiàn)了一些問題，通過(guò)對(duì)這些問題進(jìn)行分析后顯示，主要是因?yàn)樗帋煂?duì)數(shù)字化管理不熟悉造成的。由于對(duì)藥品管理軟件操作出現(xiàn)了錯(cuò)誤，導(dǎo)致藥品管理出現(xiàn)問題。針對(duì)這類問題，可在日后在門診藥房中進(jìn)行數(shù)字化管理模式以及藥品管理軟件的普及教學(xué)，保證到數(shù)字化管理模式的正常開展，避免出現(xiàn)錯(cuò)誤。

綜上所述，使用數(shù)字化管理模式能夠在門診藥品管理中取得更好效果，可明顯降低差錯(cuò)率的出現(xiàn)，有較高的使用價(jià)值。

[1] 吳國(guó)平.數(shù)字化管理模式對(duì)門診藥品管理中發(fā)生差錯(cuò)率的影響[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(13):170-171.

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[6] 吳解敏,樓蓉,張京安,等.數(shù)字化藥房在醫(yī)院門診藥房服務(wù)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2017,33(6):951-954.