研究錐形束CT（CBCT）在牙體牙髓病診斷治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值

楊 艷

（遼寧省東港市東港市口腔病醫(yī)院，牙體牙髓科，遼寧 東港 118300）

牙體牙髓病是指患者的牙齒硬組織相關(guān)疾病，目前，在牙體牙髓病患者的臨床診斷及治療中多采取影像學(xué)檢查方法[1]。本文實(shí)施實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)是2015年4月至2017年8月本醫(yī)院納入分析并開展診斷及治療的30例牙體牙髓病患者，研究將錐形束CT（CBCT）實(shí)施在牙體牙髓病患者的診斷治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文實(shí)施實(shí)驗(yàn)資料源于2015年4月至2017年8月本醫(yī)院納入分析并開展診斷及治療的30例牙體牙髓病患者，女性13例，男性17例，年齡21～65歲，平均年齡（38.63±2.58）歲。30例牙體牙髓病患者和患者家屬將知情同意書簽訂，并通過醫(yī)學(xué)倫理會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法：錐形束CT（CBCT）檢查以及X線檢查均應(yīng)用于30例牙體牙髓病患者，X線檢查方法按照常規(guī)X線檢查步驟實(shí)施，錐形束CT（CBCT）檢查采取口腔專用錐形束CT相關(guān)設(shè)備開展檢查，將前牙的曝光時(shí)間設(shè)置成0.15 s，將磨牙的曝光時(shí)間設(shè)置成0.25 s，相關(guān)曝光參數(shù)是60 kV和7 mA，采取最佳的圖片呈現(xiàn)在液晶顯示器上面，成像像素是1600乘以1200，并和各位牙體牙髓病患者的檢查結(jié)果開展對(duì)應(yīng)臨床治療。

1.3 指標(biāo)觀察：①觀察并記錄30例牙體牙髓病患者的錐形束CT（CBCT）診斷結(jié)果及X線診斷結(jié)果。②觀察并記錄30例牙體牙髓病患者的錐形束CT（CBCT）診斷及X線診斷根折的靈敏性，0級(jí)：患者不存在根折線，1級(jí)：患者存在根折線不過呈現(xiàn)效果并不清楚，2級(jí)：患者存在根折線而且呈現(xiàn)效果清楚。③觀察并記錄錐形束CT（CBCT）應(yīng)用于30例牙體牙髓病患者治療中的臨床效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：30例牙體牙髓病患者數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 21.0版本）中進(jìn)行計(jì)算和檢驗(yàn)，牙體牙髓病患者的計(jì)數(shù)資料表示為例數(shù)（n）或率（%）的形式，開展χ2檢驗(yàn)，牙體牙髓病患者的計(jì)量資料表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式，開展t檢驗(yàn)，P＜0.05，呈現(xiàn)數(shù)據(jù)值分析并檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究并分析30例牙體牙髓病患者的錐形束CT（CBCT）診斷結(jié)果及X線診斷結(jié)果：30例牙體牙髓病患者的X線診斷結(jié)果中，診斷存在根折的患者有10例，診斷存在根管鈣化的患者有15例，診斷存在牙內(nèi)外吸收的患者有5例；30例牙體牙髓病患者的錐形束CT（CBCT）診斷結(jié)果中，診斷存在根折的患者有9例，診斷根折的準(zhǔn)確性是90.00%（9/10），診斷存在根管鈣化的患者有15例，診斷根管鈣化的準(zhǔn)確性是100.00%（15/15），診斷存在牙內(nèi)外吸收的患者有5例，診斷牙內(nèi)外吸收的準(zhǔn)確性是100.00%（5/5），漏診1例，經(jīng)錐形束CT（CBCT）的總體診斷準(zhǔn)確性是96.67%（29/30）。

2.2 研究并分析30例牙體牙髓病患者的錐形束CT（CBCT）診斷及X線診斷根折的靈敏性：X線診斷為根折10例患者中，診斷0級(jí)的患者有5例，診斷0級(jí)靈敏性是50.00%（5/10），診斷1級(jí)的患者有3例，診斷1級(jí)靈敏性是30.00%（3/10），診斷2級(jí)的患者有2例，診斷2級(jí)靈敏性是20.00%（2/10）；錐形束CT（CBCT）診斷為根折9例患者中，診斷0級(jí)的患者有1例，診斷0級(jí)靈敏性是11.11%（1/9），診斷1級(jí)的患者有2例，診斷1級(jí)靈敏性是22.22%（2/9），診斷2級(jí)的患者有6例，診斷2級(jí)靈敏性是66.67%（6/9）。錐形束CT（CBCT）診斷0級(jí)、2級(jí)根折的靈敏性對(duì)比X線診斷0級(jí)、2級(jí)根折的靈敏性，χ2為35.6388、44.3498，P=0.0000、0.0000＜0.05，呈現(xiàn)數(shù)據(jù)值分析并檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，錐形束CT（CBCT）診斷1級(jí)根折的靈敏性對(duì)比X線診斷1級(jí)根折的靈敏性，χ2為1.5687，P=0.2103＞0.05，沒有呈現(xiàn)數(shù)據(jù)值分析并檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 研究并分析錐形束CT（CBCT）應(yīng)用于30例牙體牙髓病患者治療中的臨床效果：30例牙體牙髓病患者行錐形束CT（CBCT）檢查并予以三維重建之后將其病損再現(xiàn)，并和患者的病變位置及程度進(jìn)行結(jié)合，明確患者的臨床治療方案，30例牙體牙髓病患者治療之后的狀況均良好，開展6個(gè)月隨訪沒有出現(xiàn)異常癥狀。

3 討 論

牙體牙髓病主要包含根尖周病、齲病等，大多是因?yàn)槲⑸锔腥径鴮?dǎo)致的[2-4]。X線檢查是對(duì)牙體牙髓病進(jìn)行開展臨床診斷的輔助工具，相關(guān)操作比較簡(jiǎn)單，但是采取根尖X線平片檢查獲得的二維圖像不能對(duì)患者的牙齒和牙周資料進(jìn)行全面反映，存在應(yīng)用局限性。

錐形束CT（CBCT）是新型的一種成像系統(tǒng)，具有相對(duì)比較高的分辨率，可以得到牙體牙髓病患者多個(gè)層次影像相關(guān)資料，并構(gòu)建三維立體圖像，進(jìn)而獲得良好的臨床診斷效果，并指導(dǎo)醫(yī)師對(duì)患者開展積極臨床治療[5-6]。本文相關(guān)結(jié)果展示出，經(jīng)錐形束CT（CBCT）的總體診斷準(zhǔn)確性是96.67%；錐形束CT（CBCT）診斷0級(jí)、2級(jí)根折的靈敏性相較于X線診斷（11.11%、66.67%相較于50.00%、20.00%），P＜0.05，表明數(shù)據(jù)值分析并檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；30例患者的臨床治療效果良好，6個(gè)月隨訪后無異常癥狀。

綜上所述，在牙體牙髓病診斷治療中采取錐形束CT（CBCT）呈現(xiàn)較優(yōu)效果，充分展示出臨床應(yīng)用價(jià)值和意義。