個性化護理干預對哮喘患者治療依從性的影響

周春娥

（遼寧省莊河市中心醫(yī)院，遼寧 莊河 116400）

哮喘是臨床上比較常見的呼吸道疾病之一，具有反復發(fā)作、病程長等特點，嚴重影響患者生活質(zhì)量[1]。近年來，隨著人口老齡化進程以及環(huán)境污染的加劇，哮喘的發(fā)病率呈逐年增長的趨勢，已成為嚴重影響人們健康生活以及身心健康的慢性疾病之一。臨床上常采用糖皮質(zhì)激素進行吸入治療，雖然療效好，但是患者常因病程遷延，需長期服用此類藥物，導致依從性差[2]。基于此，本研究對28例哮喘患者采用個性化護理干預，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院于2016年7月至2017年6月收治的56例哮喘患者按隨機數(shù)表法分為對照組（n=28）和研究組（n=28）。對照組男15例，女13例；年齡23～68歲，平均（48.1±2.3）歲；病程8個月～5年，平均病程（2.6±0.9）年 。研究組男14例，女14例；年齡22～69歲，平均（48.3±2.1）歲；病程9個月～4年，平均病程（2.6±0.9）年。兩組一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組給予用藥指導、飲食指導等常規(guī)護理。研究組在其基礎上給予個性化護理干預。①健康宣教。向患者及其家屬講述疾病的相關知識以及注意事項，并告知患者減少接觸哮喘誘因，禁止長期勞作。向患者講解疾病的發(fā)病機制，使其充分了解疾病的發(fā)作原因以及預防工作，給予患者精神上支持與鼓勵，使其正確面對自身疾病，以消除患者焦慮不安以及緊張等不良情緒，使其保持積極樂觀的狀態(tài)。此外，當哮喘發(fā)作時患者要保持鎮(zhèn)靜，及時就醫(yī)。②心理護理。由于疾病病程長，反復發(fā)作等特點，患者易出現(xiàn)煩躁不安等不良情緒。護理人員要以溫和的口吻與患者溝通，為其答疑解難。與患者多進行眼神交流并傾聽患者心聲，及時發(fā)現(xiàn)患者所存在的心理問題，并進行有效的疏導，以減輕患者的心理負擔。保持良好的護患關系，贏得患者的充分信任，從而提高依從性。③飲食及過敏原護理。飲食以易消化、高營養(yǎng)食物為主，多飲水，多食用蔬果類，切勿食用會引起過敏的食物，如海鮮類、奶類等。避免接觸灰塵、花粉等過敏原，避免接觸刺激性氣體以及寵物等，可定期進行脫敏治療。④合理運動。適當?shù)倪\動有利于增強身體抵抗力及肺功能，護理人員應根據(jù)患者實際情況進行合理指導，如散步、慢走等，運動在呼吸平穩(wěn)時進行，運動量適度，不宜劇烈運動，最好餐后30 min進行運動，時間控制在30～40 min。指導患者進行全身放松以及深呼吸，以緩解心理壓力。

表1 兩組治療依從性比較[n（%）]

1.3 觀察指標：比較兩組干預后治療依從性及護理滿意度。治療依從性根據(jù)用藥情況分為完全依從、部分依從、不依從。治療依從率為完全依從率與部分依從率之和。護理滿意度采用自擬滿意度調(diào)查表，分為非常滿意、一般滿意、不滿意，總滿意度為非常滿意率與一般滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學分析：采用SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，以百分率表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療依從性：研究組治療依從性較對照組明顯更好（96.43% VS 57.14%），差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 護理滿意度：研究組非常滿意21例，一般滿意5例，不滿意2例，總滿意度為26/28（92.86%）；對照組非常滿意8例，一般滿意6例，不滿意14例，總滿意度為14/28（50.00%）。研究組護理滿意度明顯高于對照組（92.86% VS 50.00%），差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

目前，臨床上治療哮喘主要以預防性治療為主，采用糖皮質(zhì)激素吸入治療，但部分患者由于治療時間長，導致依從性差，影響治療效果[3]。因此，如何提高哮喘患者治療依從性是臨床醫(yī)師關注的焦點。相關研究表明[4]，個性化護理干預可以有效提高哮喘患者治療依從性，效果顯著。

個性化護理干預作為一種新型護理方式，對患者進行針對性護理，尊重個體差異，已逐漸被應用到臨床護理工作中，在哮喘患者護理工作中也取得了滿意效果，本研究結(jié)果顯示，研究組患者治療依從性、護理滿意度較對照組明顯更好。分析原因為：個性化護理干預健康宣教、心理護理、飲食以及過敏原、運動護理四個方面進行護理。健康宣教通過講述疾病相關知識以及注意事項，可以讓患者正確認識自身疾病，充分了解疾病的發(fā)作原因以及預防工作，保持積極樂觀的態(tài)度，以配合治療[5]；心理護理可有效緩解患者負面情緒，以提高患者治療依從性，保持良好的護患關系；飲食與過敏原護理，可以讓患者攝入充足的營養(yǎng)，避免接觸致敏物質(zhì)，以預防哮喘的發(fā)作，從而減少發(fā)作次數(shù)；合理運動有利于患者免疫力及肺功能的提高，以預防哮喘的發(fā)作[6]。

綜上所述，對哮喘患者應用個性化護理干預，可有效提高患者治療依從性，提高滿意度，具有推廣意義。