心理護(hù)理對(duì)改善心力衰竭患者心功能的作用探討

商 娜

（遼寧省錦州市第二人民醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

心力衰竭為臨床上發(fā)病率較高的一類疾病，該疾病屬于心臟病發(fā)展至終末階段的一組綜合征，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。由于心力衰竭具有治療效果不佳和病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，易導(dǎo)致其預(yù)后情況不佳，使其需要反復(fù)入院接受治療，進(jìn)而使患者喪失治療的自信，從而出現(xiàn)一系列負(fù)面情緒，以焦慮和抑郁較為多見(jiàn)。而根據(jù)其不良情緒實(shí)施一項(xiàng)有效的心理護(hù)理顯得尤為重要[2]。本院對(duì)心理護(hù)理對(duì)改善心力衰竭患者心功能的作用進(jìn)行分析，并總結(jié)分析結(jié)果（2015年～2017年），具體情況見(jiàn)下文描述。

1 資料與方法

1.1 資料：本院收取對(duì)象為心力衰竭患者，收取時(shí)間在2015年10月18日至2017年12月26日，對(duì)收取80例心力衰竭患者進(jìn)行分組，分為觀察組和對(duì)照組，每組各40例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①本次研究患者均同意研究，并經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。②無(wú)語(yǔ)言障礙和意識(shí)障礙，能夠進(jìn)行良好溝通者。③臨床各項(xiàng)資料均完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有嚴(yán)重臟器疾病以及精神疾病者。②無(wú)法進(jìn)行良好溝通，且配合度較差。③各項(xiàng)臨床資料不完整。

觀察組各項(xiàng)基本資料——性別：男性患者25例、女性患者15例；年齡：年齡上下限值分別為86/42，平均年齡（64.22±1.03）歲。對(duì)照組各項(xiàng)基本資料——性別：男性患者26例、女性患者14例；年齡：年齡上下限值分別為86/43，平均年齡（64.59±1.13）歲。2組心力衰竭患者在各項(xiàng)臨床資料對(duì)比中無(wú)顯著差異，即性別、年齡等，因此，可采用P＞0.05來(lái)表示，能進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法：觀察組（心力衰竭患者）-采取心理護(hù)理，具體措施：①為患者介紹有關(guān)疾病的相關(guān)知識(shí)，并對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行充分了解，后實(shí)施針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，使其能夠消除不良情緒，保持樂(lè)觀心態(tài)[3]。②對(duì)患者病情情況進(jìn)行詳細(xì)了解，在治療過(guò)程中應(yīng)尊重患者自身意愿，并給予其心理干預(yù)，使其能夠建立戰(zhàn)勝疾病的自信。③對(duì)每位患者進(jìn)行健康教育，教育內(nèi)容包括心力衰竭的發(fā)病機(jī)制、治療方法、注意事項(xiàng)和預(yù)后情況等，使其能夠通過(guò)對(duì)自身疾病進(jìn)行了解，進(jìn)而消除恐懼和緊張心理，使其能夠減輕焦慮和抑郁的情緒，促進(jìn)患者身心愉悅。對(duì)照組（心力衰竭患者）-實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括入院宣教和飲食指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比且分析兩組心力衰竭患者的指標(biāo)，即心功能指標(biāo)。對(duì)比且分析兩組心力衰竭患者的指標(biāo)，即心理狀態(tài)評(píng)分（焦慮自評(píng)量表SAS評(píng)分結(jié)果如下：總分為0～100分，臨界值為50分。焦慮分?jǐn)?shù)越高，表示患者焦慮狀態(tài)越高。輕度焦慮（即50～60分），中度焦慮（60～70分），得分在70分以上則為重度焦慮。抑郁自評(píng)量表SDS評(píng)分結(jié)果如下：總分0～100分，臨界值為50分，分?jǐn)?shù)越高，表示抑郁狀態(tài)越高。50～60分表示患者為輕度抑郁，60～70分為中度抑郁，＞70分重度抑郁）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與判斷：采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理后，計(jì)量資料——（心功能指標(biāo)、心理狀態(tài)評(píng)分），采用t值來(lái)表示，2組心力衰竭患者在研究中對(duì)比各項(xiàng)資料具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用P＜0.05來(lái)表示本次研究數(shù)據(jù)能夠進(jìn)行科學(xué)的對(duì)比。

2 結(jié) 果

2.1 將2心功能指標(biāo)進(jìn)行比較：觀察組心力衰竭患者LVEF（53.21±1.23）%、BNP（442.31±1.21）ng/L，顯著優(yōu)于對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)，P值＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比2組心力衰竭患者心功能指標(biāo)（±s）

表1 對(duì)比2組心力衰竭患者心功能指標(biāo)（±s）

注：觀察組與對(duì)照組（心功能指標(biāo)），P＜0.05

組別 例數(shù) LVEF(%) BNP(ng/L)觀察組 40 53.21±1.23 442.31±1.21對(duì)照組 40 47.26±1.68 635.87±1.41

2.2 比較兩組心理狀態(tài)評(píng)分：觀察組心力衰竭患者SAS（29.32±1.02）分、SDS（28.55±1.33）分。對(duì)照組心力衰竭患者SAS（45.39±1.25）分、SDS（48.69±1.14）分。觀察組心力衰竭患者心理狀態(tài)明顯顯著優(yōu)于對(duì)照組，2組間相比較，P＜0.05。

3 討 論

心力衰竭在臨床上較為常見(jiàn)，屬于一類嚴(yán)重疾病，該疾病常通常需要長(zhǎng)期治療，易導(dǎo)致患者產(chǎn)生一系列不良情緒，以焦慮和抑郁最為常見(jiàn)，對(duì)治療效果造成嚴(yán)重影響[4]。心力衰竭的治療屬于一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理能夠使其改善焦慮和抑郁的負(fù)面情緒，同時(shí)還能使其心理功能指標(biāo)得到改善，提高臨床療效。

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理在臨床護(hù)理工作中起著重要的作用[5]。研究顯示，心理護(hù)理屬于一類創(chuàng)造性的護(hù)理模式，也是現(xiàn)代護(hù)理模式中不可缺少的組成部分，該護(hù)理模式能夠改變患者不良心理狀態(tài)，使其能夠建立戰(zhàn)勝疾病的自信，進(jìn)而促進(jìn)患者達(dá)到身心健康的狀態(tài)。

本次研究數(shù)據(jù)，觀察組心力衰竭患者LVEF（53.21±1.23）%、BNP（442.31±1.21）ng/L，顯著優(yōu)于對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)，P值＜0.05。觀察組心力衰竭患者SAS（29.32±1.02）分、SDS（28.55±1.33）分，明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

總而言之，將心理護(hù)理應(yīng)用于心力衰竭患者中，能夠使其心功能指標(biāo)得到改善，使其能夠消除不良情緒，值得進(jìn)一步探究與推廣。