心血管內(nèi)科重癥患者的護理風險管理

寇延華

【摘 要】目的：研究心血管內(nèi)科重癥患者進行護理風險管理的具體措施。方法：對我院在2015年12月-2017年12月間收治的114例心血管內(nèi)科患者，分為觀察組57例和對照組57例，對照組患者進行常規(guī)護理，觀察組患者進行護理風險管理，比較兩組的臨床護理滿意度及護理風險的發(fā)生概率。結(jié)果：對照組患者的護理滿意度為98.5%低于觀察組67.3%，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學意義，P<0.05；觀察組患者護理風險的發(fā)生率為2%低于對照組23.5%，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。討論：對心血管內(nèi)科重癥患者進行護理風險管理，能夠顯著的減少患者的風險事件的發(fā)生，提升護理人員的臨床護理滿意度，應(yīng)大力的推廣于各大醫(yī)院進行臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科；重癥患者；護理風險管理

【中圖分類號】R714 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

近年來，心血管內(nèi)科疾病的發(fā)病率逐年持續(xù)上升，嚴重的影響著人們的生活質(zhì)量，心血管內(nèi)科疾病在臨床上通常表現(xiàn)為發(fā)病迅速，病情急促，進而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常、高血壓及心力衰竭等[1]。由于心血管內(nèi)科疾病的誘發(fā)因素較多，因此護理人員在護理工作中加強護理風險管理，使不安全因素降到最低，保證患者的安全，進而提高護理質(zhì)量，本次研究就是對心血管內(nèi)科重癥患者進行護理風險管理，研究風險管理在臨床中的應(yīng)用，取得了良好的效果，現(xiàn)將情況報告如下。

1 資料于方法

1.1 一般資料 對我院在2015年12月-2017年12月間收治的114例心血管內(nèi)科患者作為研究對象，分為觀察組57例和對照組57例，114例患者中，女性患者有53例，男性患者有61例，觀察組患者中女性有20例，男性有37例，年齡在43歲-76歲，平均年齡為（60.7±5.4）歲；對照組患者中，女性有33例，男性有24例，年齡在44歲-79歲，平均年齡為（61.2±5.8）歲，兩組患者在年齡及性別等一般資料上差異不大，不具有統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2 方法 對照組患者進行建立靜脈通道、藥物治療、吸氧治療等常規(guī)護理進行護理，同時護理人員對患者的生命體征進行監(jiān)控，發(fā)生異常情況及時向醫(yī)生進行匯報；觀察組患者進行護理風險管理，具體方法為：（1）護理風險管理小組，由組長和護理人員成立一個護理風險小組，組長根據(jù)心血管內(nèi)科重癥患者的臨床重癥的潛在危險因素進行研究分析，然后根據(jù)分析出來的潛在風險因素進行制定相應(yīng)的風險預(yù)案，盡最大可能減少風險因素的發(fā)生，如果出現(xiàn)處理不了的風險事件，及時的向組長進行匯報，必要時向主治醫(yī)生進行匯報，爭取得到最快的解決辦法；（2）對護理人員進行專業(yè)的培訓，不定時的對護理人員進行心血管內(nèi)科重癥患者疾病的護理風險處理培訓，提升護理人員的護理風險管理意識，每周對護理人員進行護理專業(yè)的技術(shù)進行檢測，例如：護理查房、臨床反應(yīng)，業(yè)務(wù)熟悉程度等方面，使得護理人員的綜合素質(zhì)得到提升，減少護理人員進行護理時風險事件的發(fā)生；（3）藥物風險管理，對心血管內(nèi)科重癥患者進行治療時采用的藥物較多，因此護理人員應(yīng)加強管理，從發(fā)放藥物開始，嚴格的遵循其規(guī)章制度，對醫(yī)生開的藥物進行詳細的確認，通過與患者進行交談，詳細告知患者的藥物注意事項，用藥量及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，對患者進行反復(fù)叮囑，一定要按時的進行服藥，出現(xiàn)不能解決的情況時及時的向護理人員進行反應(yīng)，降低藥物風險的發(fā)生；（4）設(shè)備管理風險，心血管內(nèi)科重癥疾病患者所用的儀器較多，有呼吸機、心電圖儀、心電監(jiān)護儀等儀器，護理人員應(yīng)進行儀器方面的培訓，熟悉各種儀器的運行機制，同時護理人員進行操作時應(yīng)安全規(guī)范的進行，熟悉設(shè)備的各項功能和常見的設(shè)備故障處理，減少患者在護理人員在護理中因設(shè)備儀器的故障而導(dǎo)致風險事件的發(fā)生情況[2]。

1.3 觀察指標 對所有的心血管內(nèi)科重癥患者進行分發(fā)護理滿意度調(diào)查表，調(diào)查本次護理的滿意度情況，0分-100分來進行衡量護理滿意度，通常分為非常滿意、滿意和不滿意三種情況，0分-59分，為不滿意；60分-80分為滿意，81分-100分，為非常滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)х100%，統(tǒng)計兩組患者在護理前后心血管內(nèi)科重癥患者出現(xiàn)風險事件的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，計量資料用（）表示并用t檢驗，若檢驗所得的P≤0.05，則代表所對比的數(shù)據(jù)具有顯著差異，且有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組患者的護理滿意度為98.5%，觀察組患者的護理滿意度為67.3%，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05見表1；觀察組患者在護理前后出現(xiàn)護理風險事件的有1例，因此觀察組患者的護理風險的發(fā)生率為率為1.7%，對照組患患者在護理前后出現(xiàn)護理風險事件的有10例，因此觀察組患者的護理風險的發(fā)生率為率為17.5%，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3 討論

心血管內(nèi)科重癥疾病的主要發(fā)病人群為老年人，老年人由于身體素質(zhì)較弱，對疾病的抵抗能力差，反應(yīng)能力較低等自身因素，導(dǎo)致心血管內(nèi)科疾病的發(fā)病率高，同時心血管內(nèi)科重癥疾病的發(fā)病情況迅速，往往導(dǎo)致患者不能夠及時的進行治療，進而引發(fā)多種并發(fā)癥，增加護理事件發(fā)生的風險[3]。本次研究就是對心血管內(nèi)科重癥患者進行護理風險管理，從護理風險管理小組、對護理人員進行專業(yè)的培訓、藥物風險管理及設(shè)備管理風險方面進行管理，取得了良好的臨床效果。

綜上所述，對心血管內(nèi)科重癥患者進行從護理風險管理小組、對護理人員進行專業(yè)的培訓、藥物風險管理及設(shè)備管理風險方面進行風險護理管理不僅能提高臨床護理滿意度，而且極大的減少了心血管內(nèi)科重癥患者風險事件的發(fā)生情況，應(yīng)大力的推廣于各大醫(yī)院進行臨床應(yīng)用。

參考文獻

劉瑞芳，任惠廷.關(guān)于心血管內(nèi)科重癥患者的護理風險管理探究[J].大家健康旬刊，2017，1（01）：3624-3625.

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李紅霞，莫小美.心血管內(nèi)科重癥患者的護理風險管理[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2017，1（07）：124-126.