面部年輕化抗皺治療中自體脂肪源性干細胞的臨床效果分析

陳譽

【摘 要】目的：試分析自體脂肪源性干細胞應用于面部年輕化抗皺治療的應用效果。方法：隨機在2017年2月-2018年3月期間于我院接受面部年輕化抗皺治療的患者中共計選擇68例為研究對象，并在隨機數(shù)字表法作用下均分為兩組，每組34例，參照組接受常規(guī)抗皺治療，研究組予以自體脂肪源性干細胞治療，比較兩組的抗皺治療效果。結果：研究組的面部老化皺紋評分遠比參照組要低，且并發(fā)癥率低于參照組，組間各項差異均存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：自體脂肪源性干細胞用于面部年輕化抗皺治療的抗皺效果優(yōu)良，安全性高。

【關鍵詞】年輕化抗皺；自體脂肪源性干細胞；并發(fā)癥

【中圖分類號】R622.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20-0-02

隨著經(jīng)濟水平和生活條件的改善，審美意識以及對于皮膚組織老化的重視程度也在逐步提高。隨著女性對于面部美觀度需求的提高，也更加重視面部皮膚的保養(yǎng)，但是隨著年齡的增加，面部組織皮膚的細胞數(shù)量相應減少，皮膚變薄，彈性降低，使面部皮膚出現(xiàn)老化、皮膚松軟以及皺紋增多等癥狀[1]。隨著醫(yī)療美容技術的發(fā)展，面部填充技術成為了面部抗皺治療的常用方法，為了選擇更佳的填充效果，本研究對自體脂肪源性干細胞應用于面部年輕化抗皺治療的效果作如下分析闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本次研究中，共計隨機選擇的68例調(diào)查對象，均為2017年2月-2018年3月于我院面部年輕化抗皺治療的患者，未患有嚴重器官功能障礙，腹部、腿部具有一定量的皮下脂肪，不存在嚴重精神、意識、溝通障礙，不存在手術禁忌證。在隨機數(shù)字表法作用下均分為各34例的參照組與研究組。入選研究對象均為女性，參照組年齡34-57歲，平均年齡（45.6±3.8）歲，填充部位為：10例額顳部、5例面頰部、6例眶區(qū)、8例中面、5例全面部；研究組年齡36-56歲，平均年齡（45.8±3.5）歲，填充部位為：12例額顳部、6例面頰部、7例眶區(qū)、6例中面、3例全面部。組間資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 研究組：自體脂肪源性干細胞填充，麻醉起效后取100mL腹部或大腿部脂肪，將脂肪組織剪碎后加入膠原酶，靜置1 h后加入胎牛血清，離心后對沉淀組織實施培養(yǎng)待用。依據(jù)填充部位選擇切口位置，充分暴露面部纖維脂肪墊，使用0-PTFE線進行縫合。對預注射部位實施麻醉處理，并在干細胞填充完成后，實施按摩，并完成縫合包扎。若效果欠佳的情況下需要進行2次注射。

參照組：常規(guī)除皺治療，面部切口、縫合與研究組保持一致，但是填充物為自體脂肪。

1.3 觀察指標 對比兩組的面部老化皺紋評分以及治療期間的并發(fā)癥發(fā)生率。面部老化皺紋評分從額紋、下頜緣、鼻唇溝、眉間紋、魚尾紋實施評價，各項目評分為0-3分，總分為15分，各項評分總和越低則表示老化程度越輕。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS 20.0軟件開展統(tǒng)計分析，面部老化皺紋評分以 表示，并發(fā)癥發(fā)生率以n（%）表示，分別以t、χ?檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組面部老化皺紋評分改善情況

兩組的面部老化皺紋評分經(jīng)過治療后均明顯改善，而研究組治療后的面部老化皺紋評分低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1所示。

2.2 對比兩組的并發(fā)癥情況

參照組的術后并發(fā)癥率為11.76%（4/34），其中腫塊、硬結各1例，面部肌肉無力2例，而研究組未出現(xiàn)并發(fā)癥。差異有統(tǒng)計學意義（χ?=4.25，P=0.039）。

3 討論

人體中最為直觀的衰老表現(xiàn)就是皮膚衰老，皮膚作為最大的器官，內(nèi)源性及外源性因素均可對老化過程造成影響，皮膚極易出現(xiàn)干燥、皺紋以及下垂等狀況，并且還可伴有色素沉著、膚色暗沉。隨著經(jīng)濟水平、醫(yī)療美容整形技術的發(fā)展，對美觀度要求的提高，延緩衰老成為了當前美容整形重點關注的問題之一。

面部老化主要包括組織容量缺失及移位改變，所以目前抗皺治療的主要方法為面部填充。傳統(tǒng)的面部填充除皺所用的填充材料主要包括硅膠、膨體等人工材料以及膠原蛋白、自體真皮等生物材料[2]。雖然傳統(tǒng)除皺手術對于皮膚下垂現(xiàn)象可取得一定的改善效果，但是因為后天消瘦等諸多因素易造成面部凹陷，影響效果。而選用自體脂肪填充的來源豐富，取材方便，具有手感自然以及相容性良好的優(yōu)勢，也是目前較為理想的一種軟組織填充方法。但是脂肪填充容易出現(xiàn)自體吸收、脂肪分布不均的情況，操作者人員技術欠佳，也極易造成脂肪注射不均的情況，易造成壞死、感染等問題[3]。而有相關研究發(fā)現(xiàn)脂肪源肝細胞對于潰瘍創(chuàng)面愈合具有促進作用，還有利于增加膠原含量以及厚度[4]。而從本研究結果中發(fā)現(xiàn)研究組的面部老化皺紋評分改善優(yōu)于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組。表明自體脂肪源性干細胞的抗皺效果優(yōu)良，安全性高。

綜上所述，采用自體脂肪源性干細胞實施面部年輕化抗皺治療的效果優(yōu)良，具有較高的推廣應用價值。

參考文獻

吳樂昊，朱珊，任玉萍，等.脂肪干細胞和富血小板血漿輔助自體脂肪填充術應用于面部年輕化的前景展望[J].中華醫(yī)學美學美容雜志，2015，21（1）：62-64.

黃和平，施彥，陳鵬飛，等.自體脂肪在面部年輕化手術中的應用效果分析[J].中國美容醫(yī)學，2015，24（24）：6-8.

韓凌，譚昶，劉滕雨.自體脂肪顆粒移植對面部年輕化治療的臨床療效[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（22）：5200-5201.

王艷波，鄭斌，翟彥剛，等.自體脂肪顆粒移植在面部年輕化中的臨床應用[J].中國美容醫(yī)學，2014，23（11）：875-877.