綜合護理在妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后護理中的應(yīng)用觀察

張林

【摘 要】目的：研究分析綜合護理在妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后護理中的應(yīng)用效果。方法：從我院收治的妊娠高血壓綜合征患者中選取92例進行統(tǒng)計學數(shù)據(jù)對比分析，隨機分為觀察組（綜合護理措施）和對照組（常規(guī)護理措施），均為46例，兩組患者產(chǎn)后護理效果展開統(tǒng)計學對比分析。結(jié)果：觀察組患者護理后的焦慮、抑郁評分分別是（41.1±1.8）分、（43.1±1.7）分，顯著低于對照組患者的（50.8±2.1）分、（51.7±2.0）分，P<0.05；且觀察組患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.5%，顯著低于對照組患者的21.7%，P<0.05。結(jié)論：在對妊娠高血壓綜合征患者進行產(chǎn)后護理時綜合護理措施獲得良好效果。

【關(guān)鍵詞】綜合護理；常規(guī)護理；妊娠高血壓綜合征患者；產(chǎn)后護理

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

前言

對于妊娠高血壓綜合征，是女性在妊娠期獨有的一種疾病，其涉及到子癇前期、子癇、妊娠期高血壓等疾病，其臨床表現(xiàn)有蛋白尿、水腫，嚴重者還會出現(xiàn)昏迷、抽搐等癥狀[1]。我國妊娠期高血壓綜合征的發(fā)病率為10%-15%，是引起產(chǎn)婦、圍生兒死亡的重要原因[2]。臨床上，對妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后實施良好的護理措施，可以顯著提升患者的生活質(zhì)量，促進患者恢復(fù)。本次研究中對妊娠高血壓綜合征患者實施了綜合護理干預(yù)措施，獲得良好護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院2017年8月至2018年4月收治的妊娠高血壓綜合征患者中選取92例進行統(tǒng)計學數(shù)據(jù)對比分析，隨機分為兩組，均為46例，兩組患者在入組前均詳細了解研究方法及意義，并自愿參與研究。不同組別患者基本資料相對比，統(tǒng)計學差異不明顯，P>0.05，可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組：實施常規(guī)護理措施，護理人員為患者提供一個舒適的病房環(huán)境，保證病房通風良好，并盡量減少噪音。由于妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后容易在強烈刺激下引起神經(jīng)功能紊亂，所以在護理過程中，要保證動作輕柔。護理人員要告知患者產(chǎn)后當天不能進食、不能引水，對于剖宮產(chǎn)患者，要告知其在24h后食用流食，要嚴禁食用豆?jié){、牛奶等；當患者正常排氣后，才可恢復(fù)正常飲食。同時患者產(chǎn)后一段時間后，護理人員需引導(dǎo)患者進行翻身運動，并根據(jù)自身體質(zhì)，逐步加大運動量，從而避免患者產(chǎn)后出現(xiàn)血栓，促進患者子宮收縮。

1.2.2 觀察組：實施綜合護理干預(yù)措施，主要包括：（1）心理護理，患者產(chǎn)后受新生兒性別、自身身體狀況等情況，難免會出現(xiàn)一些不良心理，如抑郁、恐懼等，對此護理人員需要利用親和的態(tài)度，與患者進行溝通交流，轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解患者的緊張、抑郁心理，對于情緒波動比較大的患者，可以適當?shù)牟捎玫匚縻M行鎮(zhèn)靜，減少患者產(chǎn)后子癇發(fā)生率。（2）生命體征護理，護理人員要在患者產(chǎn)后對其生命體征進行全方位的觀察，并每隔30min對患者的血壓、體溫進行監(jiān)測，當患者的所有生命體征都穩(wěn)定以后，變?yōu)?-8h對患者的生命體征進行監(jiān)測，護理人員要鼓勵患者在產(chǎn)后立即進行排尿，從而促進患者子宮收縮，減少出血量。對于手術(shù)患者，要等患者血壓穩(wěn)定后，過24h以后拔出尿管。護理人員還需要引導(dǎo)患者對飲水，避免出現(xiàn)產(chǎn)后粘連。（3）出血護理，對于妊娠高血壓綜合征患者，其產(chǎn)前大多會應(yīng)用一些鎮(zhèn)靜藥物，這就有可能造成患者產(chǎn)后大出血，同時患者存在羊水過多情況時，依然會加劇產(chǎn)后大出血的概率，因此，護理人員需要在患者產(chǎn)后及時觀察患者的傷口、子宮收縮程度，并加強對出血量的監(jiān)測，出現(xiàn)異常情況后，及時進行處理。（4）子癇護理，子癇往往出現(xiàn)在患者產(chǎn)后24h-10d內(nèi)，因此，護理人員需要加強對子癇的監(jiān)測，及時給予患者氧氣，并在患者產(chǎn)后2h禁止患者進食、飲水。護理人員要鼓勵患者多補充鈣質(zhì)、維生素，從而降低子癇的發(fā)生率。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分及患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率進行觀察比較。采用SAS、SDS評分量表對兩組患者的焦慮、抑郁狀態(tài)進行評估，該量表總計100分，患者得分越高，表示其焦慮、抑郁程度越嚴重[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS18.0統(tǒng)計軟件包處理分析數(shù)據(jù)，計量資料（），t檢驗；計數(shù)資料用%表示，χ2檢驗。P<0.05有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分變化狀況

護理前，兩組患者焦慮、抑郁評分相對比沒有統(tǒng)計學差異，P>0.05；護理后，兩組患者焦慮、抑郁評分明顯低于護理前，且觀察組患者低于對照組患者，相比統(tǒng)計學差異較為顯著，P<0.05，詳見表1：

2.2 對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況如下表2所示。

3 討論

妊娠高血壓綜合征是臨床上比較常見的女性妊娠期特殊疾病[4]，就目前而言，該疾病的發(fā)病機制還沒不明確，但是從當前的研究看，主要是由于患者在妊娠期異常滋養(yǎng)層細胞對患者子宮肌層進行侵襲，從而降低了患者本身的防御力，使得患者血管內(nèi)皮細胞受到損傷，造成了血壓上升，引起妊娠高血壓綜合征[5]。臨床上，該疾病的主要病例變化在于患者全面會出現(xiàn)小血管遍布，從而引起痙攣，減少組織器官血流灌注，影響到患者機體健康度，進而對患者體內(nèi)胎兒的生存情況造成影響[6]。因此，需要全面加強對妊娠高血壓綜合征患者的產(chǎn)后護理。綜合護理是一種優(yōu)質(zhì)化的護理模式，將其應(yīng)用在妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后護理工作中，可以全面改善患者心理狀態(tài)，降低患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率，有利于患者康復(fù)。本次研究中，觀察組患者護理后的焦慮、抑郁評分、產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率分別是（41.1±1.8）分、（43.1±1.7）分、6.5%，顯著低于對照組患者的（50.8±2.1）分、（51.7±2.0）分、21.7%。綜上所述，將綜合護理模式應(yīng)用在妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后護理中，可以消除患者的不良心理，降低產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率，具有良好護理效果。

參考文獻

孟利，孫婷婷.綜合護理在妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后護理中的應(yīng)用觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（6）：138-140.

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文日團，王沐陽，黃麗紅.妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后護理中綜合護理的臨床應(yīng)用效果觀察[J].世界中醫(yī)藥，2015，12，（a01）：312-313.

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王青，黃明媚，陳妙玲.綜合護理干預(yù)對妊娠高血壓綜合征患者的臨床影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2015，3（8）：1162-1163.