細節(jié)化管理在手術病人安全交接中應用效果觀察

宋慧敏

【摘 要】：目的探究細節(jié)化管理在手術病人安全交接中應用效果。方法選取158例在我院手術室行手術的患者，我院在2017年9月開始加強對手術室細節(jié)的管理，2017年9月前與2017年9月后分別取79例，為常規(guī)組（常規(guī)管理）與干預組（細節(jié)化管理），對比兩組患者錯誤事件發(fā)生情況，進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果干預組患者的錯誤事件發(fā)生率（7.59%）明顯高于常規(guī)組（3.79%），差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論細節(jié)化管理手術室病人交接工作，有效的減少了錯誤事件發(fā)生情況，促進患者的治療。

【關鍵詞】：細節(jié)管理；提升；手術室；護理滿意度；事故；

Abstract： objective to explore the application effect of detailed management in the safe handover of surgical patients. Methods select 158 cases of patients with surgery in our hospital operating room， the hospital in September 2017 began to strengthen the management of operating room details， by September 2017 and September 2017， 79 cases were taken after for regular （routine management） and intervention group （details）， compared two groups of patients with error event is happening， for statistical analysis. Results the incidence of error events in the intervention group （7.59%） was significantly higher than that in the conventional group （3.79%）， showing significant differences with statistical significance （P<0.05）. Conclusion the detailed management of the transfer of patients in the operating room can effectively reduce the occurrence of error events and promote the treatment of patients.

Keywords： detail management； Ascension； The operating room. Nursing satisfaction； The accident；

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

前言

手術治療是一種臨床常見的治療方式，其需要在手術室進行。隨著人們生活方式的改變，需要進行手術治療的疾病發(fā)病率不斷的提高，對手術室的使用頻率增加，人們越來越關注于手術室的管理工作[1]。手術室的交接患者術前、術后必要的過程，雖然時間較短，但存在著許多風險，加強交接工作的細節(jié)化管理，提高護理質(zhì)量，對患者的治療具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月-2017年12月158例在我院手術室行手術的患者，我院在2017年9月開始加強對手術室細節(jié)的管理，2017年9月前與2017年9月后分別取79例，為常規(guī)組與干預組。常規(guī)組，男女患者分別為38例與41例，年齡為19-72歲，平均年齡為（42.61±5.35）歲；手術時長是30分鐘-270分鐘，平均時長為（104.69±10.52）分鐘。干預組，男女患者分別為36例與43例，年齡為20-69歲，平均年齡為（41.98±5.82）歲；手術時長是45分鐘-280分鐘，平均時長為（105.72±9.79）分鐘。對比兩組患者臨床資料，具有可比性（P > 0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

常規(guī)組為常規(guī)管理：

術前1d打印通知單，掛于交接區(qū)內(nèi)固定的位置。將患者送至手術室內(nèi)的交接區(qū)，在病房與手術室的護士交接病人時，將病人信息與懸掛的通知單核對，其中包括科室、床號、姓名、癥狀、手術日期等。在患者信息核對準確后，將其通知單掛至手術室上。巡回護士安排患者手術。

1.3.2 干預組

干預組為細節(jié)管理：

成立管理小組，對出現(xiàn)的錯誤事件回顧分析，定期對護理人員進行培訓，加強交接工作中細節(jié)護理意識，提高護理技能[2]。在交接區(qū)選擇固定位置安裝資料盒，詳細記錄各類手術，使用文書寫字板進行分裝，而在資料盒上備注科室名稱，在其上的位置安裝掛鉤，將手術間號碼指示牌掛上。在術前1d將所有手術安排通知單進行分類，按照時間順序進行放置。在病房與手術室的護士交接病人時，將病人信息與懸掛的通知單核對，其中包括科室、床號、姓名、癥狀、手術日期等，無誤后將其掛在所對應的手術間。巡回護士安排患者手術。

1.3 觀察指標

將兩組患者的錯誤事件發(fā)生情況，進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用SPSS 21.0的統(tǒng)計學軟件，進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料是采用X±S表示，對于組之間的比較實用配對t試驗。計數(shù)資料是用“n/n%”表示，采用X2檢驗，以（P<0.05）作為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者錯誤事件發(fā)生情況比較

干預組患者的錯誤事件發(fā)生率（7.59%）明顯高于常規(guī)組（3.79%），差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1。

3 討論

手術室病人的交接工作屬于手術室管理的重要組成部分，是病人轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出時病房護士與手術室護士的工作交接，影響著患者的治療，因此，加強細節(jié)化管理具有重要意義。傳統(tǒng)的手術室病人交接工作是通過護理人員使用通知單核對病人信息，完成交接，若手術安排較多，則容易產(chǎn)生病人順序錯誤、手術時間錯誤等事件，不利于患者的治療[3]。細節(jié)化管理是通過將患者進行分類標注，放置于資料盒內(nèi)，并在手術前一天按照順序排列，核對信息并交接，確保了交接工作的規(guī)范化，提高工作效率。

本次研究結(jié)果顯示：干預組患者的錯誤事件發(fā)生率（7.59%）明顯高于常規(guī)組（3.79%），差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述：細節(jié)化管理手術室病人交接工作，有效的減少了錯誤事件發(fā)生情況，促進患者的治療，值得臨床推廣及使用。

參考文獻

陳蘭煥，葉俊輝.細節(jié)化管理在手術病人安全交接中應用效果分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2018，31（09）：1402-1403.

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邱吉香，梁紅，劉潤.細節(jié)管理在手術器械交接差錯管理中的應用效果觀察[J].母嬰世界，2016，（10）：223.