可吸收螺釘治療骨關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)技巧及價值分析

王顯志

【摘 要】目的：研究可吸收螺釘治療骨關(guān)節(jié)骨折的效果。方法：選取于2016年7月～2017年7月期間在我院就診的80例骨關(guān)節(jié)骨折患者，采用數(shù)字隨機表法，將其分為實驗組和參照組，每組40例；參照組采用傳統(tǒng)手術(shù)治療，實驗組采用可吸收螺釘治療，對比兩種方法的臨床價值。結(jié)果：對比分析兩組患者的臨床效果，實驗組在手術(shù)時間、術(shù)中出血量與住院時間方面顯著優(yōu)于參照組；其治療總有效率（92.50%）明顯高于參照組治療總有效率（75.00%），比參照組治療方法更具有優(yōu)勢（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。討論：可吸收螺釘可有效治療骨關(guān)節(jié)骨折，在臨床上取得了良好的治療效果，此種治療方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】可吸收螺釘；骨關(guān)節(jié)骨折；臨床價值

【中圖分類號】R683 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

骨關(guān)節(jié)骨折屬于臨床常見疾病，是由過度勞損或暴力因素導(dǎo)致，患者骨折后，會出現(xiàn)活動障礙、劇烈疼痛等癥狀，影響患者生活質(zhì)量[1]。治療骨折的方法有內(nèi)固定法與外固定法，可吸收螺釘屬于內(nèi)固定法，其是通過螺釘，對患者骨折斷端進行固定，效果顯著。本文主要探討可吸收螺釘治療骨關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)技巧及臨床價值。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將2016年7月～2017年7月期間我院收治的骨關(guān)節(jié)骨折患者80例納入研究，依據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為實驗組和參照組，每組患者40例；實驗組男（n=23），女（n=17），年齡為22-64歲，平均年齡為（51.3±3.3）歲；參照組男（n=24），女（n=16），年齡23-63歲，平均年齡為（52.1±2.5）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料對比，最終呈現(xiàn)的檢驗結(jié)果為p>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，所有患者對本研究知情并同意。

1.2 研究方法

參照組給予傳統(tǒng)手術(shù)方法治療，實驗組給予可吸收螺釘治療，患者若是上肢骨關(guān)節(jié)骨折，則進行臂叢麻醉處理；如果患者下肢骨關(guān)節(jié)骨折，則進行硬膜外麻醉處理，根據(jù)患者耐受情況，選擇合適的麻醉劑量。根據(jù)患者骨折情況，確定手術(shù)切口，要遵循創(chuàng)傷性小的原則進行操作。經(jīng)X線照射確定骨折位置，使用手術(shù)用刀做切口，將骨折位置暴露出來，選用可吸收螺釘進行鉆孔固定，確定固定好后，縫合傷口。如果患者膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂，在手術(shù)后，要使用石膏進行外固定，3-7周后拆除石膏。

1.3 觀察指標及效果評價

觀察兩組患者治療效果及手術(shù)情況。療效標準：患者骨折位置沒有出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，切口愈合良好，骨折斷端沒有出現(xiàn)疼痛感，則視為治療顯效；患者手術(shù)切口愈合情況較好，有輕度疼痛感，則為治療有效；患者傷口愈合情況不好，骨折位置出現(xiàn)紅腫情況，疼痛感強烈，則為治療無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)行SPSS19.0處理，計量用（）表示，t值檢驗，計數(shù)用（%）表示，行卡方檢驗，當P<0.05時，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療后的臨床效果

實驗組顯效患者29例，有效患者8例，無效患者3例，總有效率為92.50%，參照組顯效患者21例，有效患者9例，無效患者10例，總有效率為75.00%，數(shù)據(jù)對比，差異顯著，統(tǒng)計學(xué)存在意義（p<0.05）。（如表1所示）

2.2 對比兩組患者手術(shù)及術(shù)后情況

實驗組各方面指標均優(yōu)于參照組，與參照組t值檢驗，存在差異，統(tǒng)計學(xué)意義顯著（p<0.05）。（如表2所示）

3 討論

骨關(guān)節(jié)骨折在臨床比較常見，患者骨折后，需要進行手術(shù)，固定骨折斷端，否則會影響患者日?；顒印ＥR床研究顯示，治療骨關(guān)節(jié)骨折的主要手段是內(nèi)固定，以此促進患者骨折愈合[2]。但是患者在使用傳統(tǒng)方法進行治療后，需要手術(shù)取出固定物，對患者身體帶來創(chuàng)傷，影響患者身心健康。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，可吸收螺釘?shù)闹委焹?yōu)勢逐漸顯現(xiàn)，其可以與患者骨質(zhì)相結(jié)合，從而起到固定作用，達到治療效果。以往，臨床使用的普通螺釘固定法，固定效果不好，患者愈合后，需要再次手術(shù)，將螺釘取出，具有一定的局限性[3]?？晌章葆?shù)牟牧鲜蔷垡夷z酯，其具有很好的相容性與可吸收性，且沒有毒性，能夠起到良好的固定作用，不會對患者帶來二次傷害。

本文通過對患者使用可吸收螺釘?shù)闹委煼椒?，與傳統(tǒng)手術(shù)情況進行對比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組手術(shù)相關(guān)指標要好于參照組，在手術(shù)時間與術(shù)中出血量方面，與參照組存在顯著差異，實驗組住院時間更短，優(yōu)勢明顯；在治療總有效率方面，實驗組高達92.50%，與參照組75.00%的總有效率相比，差異明顯，統(tǒng)計學(xué)意義存在（p<0.05）。這是因為可吸收螺釘可以被患者身體吸收，轉(zhuǎn)化成水與二氧化碳，從而排除體外，創(chuàng)傷性小，安全性高。

對本次研究結(jié)果進行分析，我院認為骨關(guān)節(jié)骨折的發(fā)生對患者的身心健康、社會功能帶來極大的傷害，影響患者日常生活?？偨Y(jié)本次研究結(jié)果，發(fā)現(xiàn)可吸收螺釘用于骨關(guān)節(jié)骨折患者中，可以幫助患者快速康復(fù)，減輕患者痛苦，具有一定的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

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