上消化道出血患者的臨床分析

李冬慶

【摘 要】：目的：分析患者發(fā)生上消化道出血的具體原因，分析其是有什么疾病導致的，并不斷的探索對上消化道出血患者有效的臨床治療辦法。方法：在我中心2017年1月至2018年6月收治的上消化道出血患者中隨機抽取80例患者，按年齡的大小分為老年組和青年組，每組各40例。對所有患者的患病情況進行記錄，并針對相關的要素進行分析和對比。結(jié)果：經(jīng)過相關數(shù)據(jù)的分析，老年組的治療后上消化道止血的概率為92.5%，青年組的治療后止血率為97.5%，老年組治愈以后又出現(xiàn)上消化道出血的概率是12.5%，而青年組相關的病情復發(fā)的概率為5%。根據(jù)胃鏡檢查等輔助性的檢查診斷結(jié)果顯示，引起患者上消化道出血的原因主要是消化性潰瘍，也有一些患者是因為食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌等原因引起的。結(jié)論：老年人相對于青壯年來說上消化道出血的治愈率相對較低，而且也更容易復發(fā)。出現(xiàn)上消化道出血的主要原因是消化性潰瘍?yōu)橹?，但也不排除其他因素?/p>

【關鍵詞】：上消化道出血；患者；臨床分析

【中圖分類號】R573.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--02

引言：上消化道出血是臨床上比較常見的一種疾病，而且部分屬于危急重癥，如果在出現(xiàn)上消化道出血癥狀的時候沒有及時的進行治療，很可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥危害患者的生命安全。另外，我國的老年人的人數(shù)正在逐漸的增多，越來越多的老年人患上消化道出血這種疾病，老年人在病痛的面前無論是身體的抵抗能力還是對病癥的承受能力都是比較弱的，所以對上消化道出血患者進行一些臨床分析，來探尋引發(fā)疾病的原因并找到更好的辦法對上消化道出血這一疾病加以預防和有效控制是非常有必要的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我中心2017年1月至2018年6月收治的上消化道出血患者中隨機抽取80例患者參與研究，將他們按照年齡的大小分成老年組和青年組，每組各40例。這些患者全部都有上消化道出血的典型癥狀，比如嘔血和黑糞等，一些情況比較復雜的患者還會出現(xiàn)心跳加快、血壓降低等現(xiàn)象。但是其他部位出血的患者有時也會出現(xiàn)這種狀況，所以上消化道出血患者中需要排除口鼻出血和咽喉、肺部等出血的患者。老年組患者當中女性患者23人，男性患者17人。他們的年齡在60歲到88歲之間，平均年齡為72.4±2.3歲。老年組的40人當中有16個人出現(xiàn)了黑糞的現(xiàn)象，9人出現(xiàn)嘔血的現(xiàn)象，15人同時出現(xiàn)既嘔血又黑糞的現(xiàn)象。這些患者在收治的時候都屬于中大量出血，并且伴有血壓降低、心跳加快的癥狀。青年組當中有女性患者20人，男性患者20人。他們的年齡在18歲到60歲之間，平均年齡為40.5±2.7歲。青年組的40人當中有18人出現(xiàn)黑糞狀況，12人嘔血，剩余10人兩種癥狀都有。一些患者也會出現(xiàn)心跳加快、血壓降低等情況。

1.2 方法

在接收患者之后應該根據(jù)患者表現(xiàn)出來的癥狀以及大便潛血等實驗室證據(jù)來判定患者究竟是否為上消化道出血，同時排除口鼻出血、咽喉部出血和肺部咯血這些情況，在初步確定之后可以借助胃鏡、胃腸道鋇餐等手段進行進一步的檢查明確病因。在患者確診為上消化道出血這種病癥之后，醫(yī)生應當馬上采取急救措施，使患者平臥在病床上，保持氣道的暢通，同時加強監(jiān)護生命體征，在治療期間患者應該禁食并留置胃管。并且及時地為患者補充血量。其次根據(jù)病因，醫(yī)護人員要給患者適當?shù)乃幬镞M行止血的處理，也可以使用內(nèi)鏡介入進行患者的止血處理。一般患者經(jīng)過上述步驟就可以達到止血的目的，但是如果在進行上述步驟以后還未止血的患者就應該采取緊急的手術治療。最后通過對選出的80名患者進行病情的回顧，回顧的內(nèi)容包括患者的年齡、性別、致病的原因、治愈率以及治愈后病情的復發(fā)率等，來做比較和分析。

2 結(jié)果

經(jīng)過對我中心2017年1月至2018年6月治療的80名上消化道出血患者的診療記錄進行分析，我們可以知道主要引起患者上消化道出血的原因分布如下：

兩組上消化道出血患者的治療后止血率以及止血以后病情復發(fā)的概率如下表：

3 討論

上消化道出血是在臨床上比較常見的一種疾病，雖然這種疾病比較常見，但是如果沒有引起重視也會影響到患者的生命。所以對上消化道出血這種疾病的致病原因以及治療的方法進行臨床分析能夠有效的對相關病情的治療提供參考，以挽救更多的患者。就上述臨床分析的結(jié)果來看，引發(fā)上消化道出血的致病原因主要有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌以及其他的一些因素，其中消化性潰瘍是引發(fā)上消化道出血的主要誘因。從老年組和青年組結(jié)果的對比來看，年齡和性別在引發(fā)上消化道出血的因素方面并沒有非常明顯的差異。但是老年組相對于青年組來說，其治愈率更低而且其復發(fā)率更高。所以可以得出結(jié)論：上消化道出血患者的治愈情況會隨著年齡的增長而降低，引發(fā)上消化道出血的致病原因主要有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌以及其他的一些因素，其中消化性潰瘍是引發(fā)上消化道出血的主要誘因。綜上所述，是否患上消化道出血這種疾病與年齡并沒有直接的關系，但是老年人的治愈率低、復發(fā)率高的主要原因在于年齡的增長使得老年人在對疾病的抵抗力和對疾病的耐受力方面都有所降低。所以通過對上消化道出血患者的臨床分析，從中找到一些規(guī)律性的結(jié)果，對我們今后開展臨床工作也會有些借鑒作用。

參考文獻

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杜蕓.103例上消化道出血患者的臨床特點分析及護理[J].大家健康旬刊，2016，10（11）.